Нге Ан: Подделка страховых книжек для получения пенсионных выплат

(Баонхэан) -В последние годы нарушения законодательства о социальном страховании (СС) и медицинском страховании (МС) стали участившимися, что не только наносит ущерб фондам СС и МС, но и напрямую затрагивает права работников и политику социального обеспечения. Недавно Управление социального страхования провинции выявило случаи фальсификации книжек социального страхования для получения пенсий, а также случаи подделки подписей медицинскими пунктами с целью получения прибыли из фонда.

Подделка страховых книжек для получения пенсии

В июле 2016 года г-жа Нгуен Тхи Нга, специалист Департамента системы социального страхования провинции (BHXH), рассмотрела заявление о назначении пенсии работникам. В ходе проверки г-жа Нга обнаружила подозрительную информацию, например, почерк в страховой книжке, рабочее время... г-на Нгуен Куанг Тхань (проживающего в коммуне Куинь Дой, уезд Куинь Лыу) совпадали с данными в книжке г-на Нгуен Тхе Фыонг (57 лет, коммуна Куинь Ван, уезд Куинь Лыу), по которым ранее выплачивались пособия.

Согласно информации в страховой книжке, г-н Фыонг работает в Dong Nai Traffic Construction Joint Stock Company. В то же время, согласно информации в страховой книжке г-на Тхань, он работал в Главном управлении логистики Министерства национальной обороны.

Подозревая, что страховая книжка поддельная, г-жа Нга немедленно сообщила об этом руководству агентства и обратилась в Управление социального страхования провинции Донгнай и Управление социального страхования национальной обороны для проверки. В результате было установлено, что в списке участников и данных о взносах на социальное страхование акционерной компании Dong Nai Traffic Construction Joint Stock Company, управляемой Управлением социального страхования провинции Донгнай, с октября 1983 года по февраль 2006 года, имя г-на Нгуена Тхе Фыонга отсутствовало. Страховая книжка г-на Фыонга была выдана 30 октября 2003 года и подписана г-жой Хюинь Лан Ань – директором Управления социального страхования провинции Донгнай. Однако к тому времени г-жа Ань уже вышла на пенсию.

Медицинский пункт коммуны Туонгшон (Аньшон). Фото: Хуен Транг

При закрытии книжки социального страхования в феврале 2006 года подпись не принадлежала г-ну Фам Минь Тханю, заместителю директора Департамента социального страхования провинции Донгнай, а печати Департамента социального страхования провинции Донгнай и Департамента социального страхования округа Трангбом также были поддельными. Как и в книжке социального страхования г-на Фыонга, информация в книжке г-на Тханя, как выяснилось, принадлежала сотруднику, в то время работавшему в Главном управлении логистики. Все печати и подписи были поддельными...

С сентября 2016 года Управление социального страхования провинции Нгеан прекратило выплату пенсии г-ну Нгуену Тхе Фыонгу и передало два вышеупомянутых дела в отделение PC46 полиции провинции Нгеан для дальнейшего расследования и выяснения обстоятельств. В апреле 2017 года полиция провинции взыскала более 42 миллионов донгов и вернула их в Фонд социального страхования. Именно такая сумма была выплачена в качестве пенсии г-ну Фыонгу с октября 2015 года по август 2016 года.

Поддельная подпись в медицинском центре

В июне 2017 года сотрудники Службы социального страхования заподозрили мошенничество, изучив историю медицинского обследования и лечения некоторых пациентов через информационную систему оценки медицинского страхования. Данные на портале оценки показали, что некоторые пациенты неоднократно обращались за медицинским обследованием и лечением, но утверждали, что никогда не обращались в поликлинику. Директор Службы социального страхования провинции Нгеан немедленно создал рабочую группу для непосредственного расследования этого случая.

Затем группа провела проверки в ряде медицинских пунктов, включая медицинский пункт коммуны Туонг Сон в округе Ань Сон. Проверив и сравнив почти 1300 форм запросов на оплату медицинской страховки этого пункта менее чем за 3 месяца (с начала апреля по 21 июня 2017 года), рабочая группа определила, что медицинский пункт коммуны Туонг Сон создал 153 списка расходов на медицинское обследование и лечение, а также рецептов без каких-либо пациентов. Из них 55 списков были подделаны сотрудниками медицинского пункта коммуны Туонг Сон с подписями держателей карт медицинского страхования, а в 98 случаях не было прямого обращения в клинику, а держателей карт просили прийти в пункт для запроса лекарств. Такое поведение нарушало положения статьи 66 Указа 176/2013/ND-CP от 14 ноября 2013 года об административных санкциях за нарушения в сфере здравоохранения.

Рабочая группа по социальному страхованию также пришла к выводу, что медицинский пункт коммуны Туонг Сон не следовал инструкциям Министерства здравоохранения по использованию списка расходов на медицинское обследование и лечение. В частности, в 15 списках отсутствовала подпись пациента, в 169 списках один человек подписался от имени нескольких человек, но при этом не было четко указано их родство, а пациентам не была предоставлена ​​информация о содержании и количестве услуг, оказанных в ходе обследования и лечения в медицинском пункте...

Объясняя эти нарушения, г-н Ле Чунг Тиен, руководитель медицинского пункта коммуны Туонг Сон, заявил, что в случае, если пациенты не подписали форму, это произошло потому, что эти дни совпали с днями вакцинации в коммуне. «Медицинский пункт довольно деликатно относится к обследованию и лечению пациентов, имеющих медицинскую страховку: один человек, имеющий несколько карт медицинского страхования, приходит в клинику, чтобы получить лекарство для другого. Например, семьи г-жи Нгуен Тхи Чунг, г-жи Туан и г-жи Бинь попросили г-жу Чунг расписаться за них. Г-жа Чунг раньше работала сельским медицинским работником, поэтому медицинскому пункту было сложно что-либо объяснить», — пояснил г-н Тиен.

Г-жа Нгуен Тхи Хыонг, директор районного центра здравоохранения Аньшон, отметила, что проблемы, с которыми столкнулась станция здравоохранения коммуны Туонгшон, неоднократно поднимались на совещаниях. После этого инцидента центр здравоохранения обязал станцию ​​извлечь уроки из этого опыта, немедленно прекратить подобное явление и в то же время не допустить его повторения. «Районный центр здравоохранения направит местным органам власти всех уровней документ с требованием устранить нарушения, на которые указала рабочая группа», — сказала г-жа Хыонг.

В ответ на эти нарушения Управление социального страхования провинции Нгеан приняло решение не принимать к оплате все расходы на обследование и лечение по 70 счетам медицинской станции коммуны Туонгшон на общую сумму более 5 миллионов донгов. Из них 15 счетов не имели подписи пациентов, а 55 счетов были подделаны сотрудниками станции. Одновременно Управление социального страхования провинции Аньшон обратилось в Центр здравоохранения округа Аньшон с просьбой принять соответствующие правовые меры в отношении нарушений, допущенных медицинской станцией коммуны Туонгшон; выдать документы для исправления ситуации с обследованием и лечением по страховке в аффилированных медицинских станциях, а также регулярно проверять и консультировать эти станции по вопросам обследования и лечения по страховке.

После этого скандала провинциальное управление социального страхования также обратилось в управление социального страхования округа Аньшон с просьбой провести повторную оценку работы по обследованию и лечению застрахованных в рамках медицинского страхования в 2016 году и в первом квартале 2017 года на станции здравоохранения коммуны Туонгшон; проверить и уточнить 169 списков, в которых один человек подписался от имени многих людей; проверить, сколько людей действительно принесли свои карты медицинского страхования, чтобы обратиться к врачу или получить лечение, и сколько людей не пошли напрямую в клинику, а попросили кого-то другого принести свои карты медицинского страхования на станцию, чтобы получить лекарства.

Тянь Хунг