Нге Ан: Многие лекарственные препараты невозможно купить

Невозможно купить традиционную медицину

В ходе организацииторгиВ ходе недавних закупок лекарств в больнице традиционной медицины Нге Ан тендерный процесс был очень методичным благодаря команде высококвалифицированных сотрудников, богатому опыту в проведении тендеров и многолетнему участию в работе экспертной группы по тендерам в сфере здравоохранения. Однако проблема заключается в том, что в тендере приняло участие лишь небольшое количество поставщиков лекарственных средств.

Больница традиционной медицины Нге Ан. Фото: Тхань Чунг

Доктор Нгуен Тхи Хай, заместитель директора больницы традиционной медицины Нге Ан, отметила: «В 2022 году закупка лекарственных трав была крайне затруднена. В связи с эпидемией COVID-19 границы с Китаем закрылись, рыночные цены резко возросли, что привело к сокращению числа поставщиков лекарственных трав для больницы». В этом году больница организовала тендер, но ни один подрядчик не принял участия.

В конце 2022 года и в первом месяце 2023 года, в связи со стабилизацией эпидемической ситуации с COVID-19, больница подготовит тендерную документацию с пятью пакетами тендерных препаратов. Пакеты 1, 2 и 3 представляют собой комплексные лекарственные препараты, изготовленные из лекарственных трав. Пакеты 4 и 5 представляют собой пакеты лекарственных трав, используемые для производства лекарств в больнице.

Больница закупила современные лекарственные средства в пакетах 1, 2 и 3, однако они были закуплены не в полном объёме. Например, из пакета 1, состоящего из 131 наименования, победителем тендера стал только 81 товар, остальные 50 наименований подрядчик не участвовал. Пакеты 4 и 5 (пакет лекарственных материалов) представляют собой сложную задачу: закуплена лишь треть лекарств.

Ситуация с невозможностью закупить достаточное количество лекарственных трав и средств народной медицины для проведения медицинского обследования и лечения в больнице народной медицины Нге Ан является типичной для всех медицинских учреждений провинции.

Для районных медицинских учреждений закупка лекарственных трав и средств народной медицины в ходе первого тендера оказалась гораздо сложнее. Некоторые учреждения вообще не смогли закупить лекарственные травы и средства народной медицины, несмотря на то, что они объявили тендер и продлили срок его проведения, но ни одно предприятие не приняло в нём участия.

По данным медицинских учреждений, причины, по которым предприятия не участвуют в секторе традиционной медицины и фитотерапии, включают: пандемия COVID-19 привела к перебоям в поставках сырья, предприятиям нечем его производить и поставлять. Во многих документах указано, что цены не могут быть выше прежних, в то время как рынок постоянно меняется, цены растут. Спрос на лекарственные средства со стороны медицинских учреждений низок, поэтому предприятия неохотно участвуют в этом секторе.

Очень немногие компании участвуют в торгах на пакеты услуг традиционной медицины и фитотерапии. Фото: Интернет

Множество новых документов и циркуляров регламентируют лекарственные материалы (например, наличие стандартов лекарственных материалов в соответствии с Вьетнамской фармакопеей, таких как краситель, ароматизатор, крахмал, микроэлементы; необходимость публикации результатов на веб-сайте Министерства здравоохранения; необходимость подтверждения происхождения), но предприятия-поставщики еще не выполнили эти требования и, следовательно, не имеют права участвовать...

Фактически, медицинские учреждения предвидели трудности с закупкой лекарств. Чтобы справиться с этой проблемой, они заранее создали запасы. Однако гарантированный запас действует только до конца марта 2023 года.

Доктор Нгуен Тхи Хай, заместитель директора больницы традиционной медицины Нге Ан, отметила: «В связи с невозможностью закупить достаточное количество лекарственных трав, больница распорядилась увеличить импорт имеющихся современных лекарственных средств для лечения пациентов. Больница также поручила отделениям и кабинетам строго соблюдать юридическую документацию, чтобы ускорить повторный тендер на закупку недостающих лекарственных трав и лекарственных ингредиентов. В марте 2023 года повторный тендер будет продолжен».

«Ожог» внутривенной жидкости

Информация от Департамента здравоохраненияНге АнВ недавних торгах на закупку лекарств внутривенные жидкости оказались товаром с самым высоким уровнем отклонения заявок, сразу после лекарственных трав и средств народной медицины... В медицинских учреждениях, если традиционная медицина используется не слишком часто, не в слишком экстренных случаях (что влияет на жизнь пациента), то внутривенные жидкости являются незаменимым, обязательным предметом.

Инфузионные растворы — это стерильные лекарственные растворы, используемые для внутривенного капельного введения в больших объёмах. Инфузионные растворы бывают разных видов с различными концентрациями активных веществ, которые могут быть гипертоническими или изотоническими по отношению к соответствующим веществам в крови.

Некоторые формы инфузионных растворов достаточно богаты микронутриентами и используются для замены плазмы или дополнения витаминов и аминокислот в случаях, когда необходимо обеспечить питательными веществами пациентов, которые не могут принимать пищу или усваивать питательные вещества через пищеварительный тракт. Если содержание глюкозы или электролитов в крови ниже допустимого уровня, врач принимает решение о проведении инфузии на основе результатов анализов.

В некоторых случаях пациентам требуется немедленное внутривенное введение жидкости, например, при обезвоживании, кровопотере, тяжёлом истощении, отравлении, а также до и после операции. Внутривенное введение жидкости, при необходимости, также способствует детоксикации организма при отравлении лекарствами, пищевом отравлении или острых инфекциях, а также способствует усилению диуреза.

Некоторые виды внутривенных растворов также используются в качестве растворителей для растворения инъекционных препаратов, особенно антибиотиков. Врач назначает тип внутривенного раствора в зависимости от физического состояния пациента.

При закупке лекарственных средств через тендеры в медицинских учреждениях инфузионные препараты являются товаром с высоким процентом отклонений заявок. Фото: Интернет

Доктор Данг Тан Минь, директор окружного медицинского центра Куи Чау, сообщил: «Многие медицинские учреждения провинции не смогли принять участие в торгах на поставку инфузионных препаратов. Причиной неудачи стало то, что предприятия предложили цену, превышающую установленную. Столкнувшись с риском дефицита инфузионных препаратов, эти учреждения обратились в Министерство здравоохранения с просьбой провести повторный тендер в соответствии с политикой провинции и провести тендер в назначенном порядке...

По словам медицинского эксперта: «На самом деле, компаний, продающих внутривенные растворы, не так много, поскольку этот продукт приносит очень мало прибыли. Стоимость флакона с внутривенным раствором невелика, но он имеет большой объём и вес. Поэтому расходы предприятий на транспортировку и хранение этого продукта очень высоки. Некоторые поставщики соглашаются продавать внутривенные растворы медицинским учреждениям «с убытком», чтобы «получить прибыль» от продажи других продуктов. В ходе недавних торгов цена на внутривенные растворы, предложенная поставщиками, была высокой, поскольку компании рассчитали расходы на транспортировку и хранение этого продукта».

Столкнувшись с риском нехватки инфузионного оборудования, Департамент здравоохранения Нгеана поручил медицинским учреждениям, которые не могут закупить это оборудование, в частности, и лекарственные препараты в целом, немедленно реорганизовать торги, чтобы не повлиять на медицинское обследование и лечение людей. Что касается соответствующих государственных органов управления, они будут активно поддерживать и создавать благоприятные условия для успешного проведения тендеров на закупку лекарств, биологических препаратов, химических препаратов и медицинских расходных материалов.