Лица, участвующие в медицинском страховании в течение 5 лет подряд, имеют право на 100% возмещение расходов на медицинское обследование и лечение?

Качество медицинского обследования и лечения повышается благодаря внедрению автономных механизмов в медицинских учреждениях. Фото: Ту Тхань

Согласно Закону о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании, при обращении участника медицинского страхования в установленное место для прохождения медицинского обследования и лечения, оформлении им технического направления в установленном порядке и предъявлении им действующей карты медицинского страхования в установленном порядке, Фонд обязательного медицинского страхования оплачивает 100% стоимости медицинского обследования и лечения в следующих случаях:

- Субъектами являются офицеры, профессиональные солдаты, унтер-офицеры и солдаты на действительной службе; профессиональные офицеры, унтер-офицеры и специальные и технические офицеры и унтер-офицеры, работающие в народных силах общественной безопасности, студенты народных сил общественной безопасности, унтер-офицеры и солдаты, проходящие ограниченную службу в народных силах общественной безопасности; люди, работающие в области криптографии, получающие зарплату как военнослужащие; студенты, изучающие криптографию, получающие льготы и политику в соответствии с льготами и политикой для студентов военных школ и школ общественной безопасности; люди с революционными вкладами, ветераны; дети в возрасте до 6 лет; люди, имеющие право на ежемесячные пособия по социальному обеспечению; люди из бедных семей; этнические меньшинства, проживающие в районах со сложными социально-экономическими условиями; люди, проживающие в районах с особенно сложными социально-экономическими условиями; люди, проживающие в островных коммунах и островных округах; родственники людей с революционным вкладом, которые являются биологическими отцами, биологическими матерями, женами или мужьями и детьми мучеников; люди, которые внесли свой вклад в воспитание мучеников. Расходы на медицинское обследование и лечение, не входящие в объем медицинского страхования военнослужащих, оплачиваются за счет средств фонда обязательного медицинского страхования на медицинское обследование и лечение данной категории граждан; в случае недостаточности этих средств они гарантируются за счет государственного бюджета;

- в случае, если стоимость одного медицинского обследования и лечения ниже уровня, установленного Правительством, а медицинское обследование и лечение осуществляется на уровне коммуны;

- В случае, если пациент участвовал в медицинском страховании в течение 5 лет подряд и более (на карте медицинского страхования отсутствует надпись ««Время в течение 5 последовательных лет: с даты…") и иметь сумму денег для доплаты за медицинское обследование и лечение в году, превышающую 06 месячных основных окладов, за исключением случаев самостоятельного обследования и лечения в неподходящем медицинском учреждении.

Новые пункты карты медицинского страхования в 2018 году

Медицинские учреждения, обнаружив недостающую информацию о медицинском страховании, обязаны проверить ее самостоятельно и не имеют права просить пациентов возвращаться для замены своих карт медицинского страхования.