Ленточные черви попадают в печень из-за неправильного употребления водяного шпината.

Ленточные черви попадают в печень из-за употребления сырых овощей.

Господин NTD, 39 лет, из Фуйена обратился в Центральный институт гематологии и переливания крови на обследование для получения курса химиотерапии.

Однако у пациента появился кашель и поднялась температура. По случайному стечению обстоятельств УЗИ брюшной полости выявило образование в печени. Пациенту поставили диагноз «абсцесс печени» и перевели в Центральную больницу тропических болезней для обследования и лечения.

У пациента в анамнезе острый лейкоз, он прошел 5 курсов химиотерапии в Национальном институте гематологии и переливания крови.

Перед поездкой в ​​Ханой у пациента был кашель с мокротой, боли в груди с обеих сторон при кашле и лихорадка в течение дня, в связи с чем его пришлось госпитализировать на неделю.

В разговоре с врачом г-н Д. сказал, что у него есть хобби (зависимость) — употребление в пищу сырых овощей, особенно водяного шпината, выращенного в прудах и озерах, и сырой вьетнамской кинзы.

Он был очень привязан к жареной рыбе, завёрнутой в водяной шпинат, и жареной утке или утке на пару с сырой вьетнамской кинзой. Даже находясь в больнице в Фуйене, он продолжал регулярно есть это блюдо.

Доктор Ву Минь Дьен, заместитель заведующего отделением внутренних болезней Центральной больницы тропических болезней, сказал: «Благодаря клиническому обследованию и изучению истории болезни пациента мы предположили наличие гигантской печеночной двуустки.

Первоначальные анализы показали повышенный уровень эозинофилов, а МРТ печени с большой долей вероятности указывала на фасциолез.

По словам доктора Дина, у людей с печеночной двуусткой болезнью часто наблюдаются симптомы тупой, неспецифической боли в правом подреберье.

Пациенты часто испытывают усталость, чувство переполнения желудка и расстройство пищеварения. Во многих случаях очевидные клинические проявления отсутствуют. Острая инфекция печёночным сосальщиком может вызывать боль в животе, увеличение печени, тошноту, лихорадку, крапивницу, потерю веса...

Если человек хронически инфицирован крупными печеночными сосальщиками и не лечится в течение длительного времени, это может привести к осложнениям: холангиту, желчнокаменной болезни, холециститу, панкреатиту, билиарному циррозу и фиброзу печени.

Чтобы определить, есть ли у человека печеночный сосальщик, необходимо прибегнуть к методам тестирования для обнаружения яиц сосальщика в кале или к анализам крови для обнаружения антител в сыворотке пациента.

Заболевания полости рта

Статистика 2023 года показала, что в медицинских учреждениях прошли лечение более 12 000 человек с гигантским печеночным сосальщиком.

По словам доктора Дина, у человека глисты паразитируют в печени и желчном пузыре. В редких случаях глисты могут паразитировать в мышцах, под кожей... (эктопический паразитизм).

Взрослые гельминты откладывают яйца через желчные протоки в кишечник и выводят их с фекалиями. Яйца попадают в воду, из них вылупляются реснитчатые личинки, которые паразитируют в улитках, развиваются в церкариев. Церкарии покидают улитку и прикрепляются к водным растениям, образуя цисты, или свободно плавают в воде.

Люди или крупный рогатый скот, употребляющие в пищу водные растения или пьющие воду, содержащую личинки, заражаются гигантским печеночным сосальщиком.

Когда человек ест сырые овощи, растущие в воде, или пьет воду, зараженную личинками ленточных червей, личинки ленточных червей попадают в желудок, спускаются в двенадцатиперстную кишку, отделяются от оболочки и проникают через стенку двенадцатиперстной кишки в брюшную полость к печени, прокалывают капсулу печени и внедряются в паренхиму печени, вызывая ее повреждение.

Эта стадия также стимулирует наиболее сильный иммунный ответ организма. Печёночные сосальщики паразитируют преимущественно в тканях печени, но на стадии инвазии они могут мигрировать и повреждать другие органы, например, стенку кишечника и желудка.

Через 2–3 месяца после проникновения в паренхиму печени сосальщики попадают в желчные протоки и откладывают яйца. Взрослые сосальщики могут паразитировать там и вызывать заболевание в течение многих лет (до 10 лет), если не обнаружить и не лечить.

Чтобы предотвратить заражение печеночной двуусткой, доктор Ву Минь Дьен рекомендует: «Данное заболевание связано с пищевыми привычками и обычаями людей, поэтому профилактика заболевания является чрезвычайно важным и необходимым делом».

Людям не следует употреблять в пищу сырые овощи, растущие под водой, такие как: водяной шпинат, вьетнамский кориандр, сельдерей, кресс-салат, джут... Не пейте сырую воду.

При подозрении на заражение крупными печёночными сосальщиками необходимо обратиться к врачу (специалисту) для своевременной диагностики и лечения. Людям, употребляющим в пищу овощи, растущие в водоёмах (прудах, озёрах и т. д.), в сыром или недостаточно обработанном виде, также следует пройти обследование и скрининг на наличие этого заболевания.