Ранняя поддержка участия в медицинском страховании людей, живущих в нищете

(Баонхян) – Для скорейшего достижения поставленной правительством цели по охвату населения медицинским страхованием, направленной на всеобщее медицинское страхование, крайне необходимо выделение местных бюджетов на поддержку участия в медицинском страховании малоимущих граждан. Кроме того, соответствующие секторы, а также органы власти всех уровней должны активно участвовать в преодолении трудностей и недостатков в реализации политики медицинского страхования.

Пациентом занимаются врачи отделения неотложной помощи областной больницы.

«Спасательный круг» для почти бедных

Медицинское страхование (МС) – это политика социального обеспечения, имеющая глубокое гуманитарное значение и чувство сопричастности обществу, что высоко ценится нашей партией и государством. В частности, с момента вступления в силу измененного и дополненного Закона о медицинском страховании 1 января 2015 года, права участников медицинского страхования в целом и почти бедных домохозяйств в частности значительно расширились. В настоящее время существуют две группы почти бедных домохозяйств, которым государственный бюджет оказывает поддержку в оплате 100% своих взносов на медицинское страхование: близкие к бедности домохозяйства в отдаленных районах и близкие к бедности домохозяйства, которые только что вышли из бедности в течение 5 лет. Остальные близкие к бедности домохозяйства получают поддержку в оплате 70% своих взносов на медицинское страхование из государственного бюджета.

Чтобы продолжить поддержку почти бедных в доступе к полисам медицинского страхования, в Нгеане с 2011 по конец 2015 года был реализован Проект поддержки здравоохранения в северо-центральных провинциях с целью повышения качества медицинского обследования, лечения и профилактических медицинских услуг, особенно на уровне районов, а также повышения возможности доступа и использования медицинских услуг для людей с экономическими трудностями. В 2011 году Проект поддерживал 40% взноса на участие в семейном медицинском страховании, 30% на индивидуальное участие; в 2012 году он поддерживал 10-20% взноса; с 2015 по конец 2015 года он поддерживал 5-10%. Благодаря этой активной поддержке участие в медицинском страховании для почти бедных больше не так сложно, как раньше.

Господину Ле Дык Фи из коммуны Нам Чунг (город Нам Дан) в этом году исполнилось 64 года, и он уже почти 10 лет находится на диализе. Без поддержки государства и медицинской страховки, покрывающей расходы на лечение, ему было бы очень трудно справиться со своей давней болезнью. Пациент Во Тхи Ха (42 года) из коммуны Нги Ан (город Винь), проходящий лечение в онкологической больнице Нге Ан, поделился: «Моя семья – сельскохозяйственные рабочие, и нам очень тяжело. К счастью, государство помогает нам приобрести медицинскую страховку, которая покрывает расходы на лечение. Иначе я не знаю, как бы я справился».

Можно сказать, что не только г-н Фи и г-жа Ха, но и многие пациенты, особенно малоимущие, когда им приходится долгое время находиться в больнице, могут оценить всю ценность карты медицинского страхования, ведь это «спасение» для пациентов, поскольку Фонд медицинского страхования покрывает большую часть услуг и многие виды лекарств в списке... Особенно с марта 2016 года, когда были скорректированы цены примерно на 1800 медицинских услуг, роль карты медицинского страхования стала важнее и нужнее для людей, чем когда-либо.

Г-н Ле Труонг Джанг, директор Управления провинциального социального страхования, отметил: «Жители, находящиеся на грани бедности, получают множество преимуществ при участии в медицинском страховании. Особенно это касается новых правил: они платят всего 5% от стоимости, а не 20%, как раньше. Помимо льгот на амбулаторное и стационарное медицинское обследование и лечение, УЗИ, анализы и высокотехнологичные услуги, с 1 января 2016 года медицинское страхование расширило преимущества направления и подключения для жителей, находящихся на грани бедности, при регистрации в поликлинике или районной больнице для получения первичной медицинской страховки без необходимости перевода из поликлиники в районную больницу. Все лица, имеющие карты медицинского страхования для лиц, находящихся на грани бедности, привязаны к районному уровню, что открывает множество преимуществ для лиц, находящихся на грани бедности, имеющих карты медицинского страхования в системе медицинского страхования».

Преодоление трудностей и недостатков

Однако с 31 декабря 2015 года Проект поддержки здравоохранения в северо-центральных провинциях прекратил поддержку приобретения карт медицинского страхования для малоимущих. Это означает, что с начала 2016 года и по настоящее время малоимущие домохозяйства, не получающие 100% государственной бюджетной поддержки расходов на участие в медицинском страховании, будут вынуждены оплачивать 30% стоимости приобретения карт медицинского страхования.

Согласно отчёту Nghe An Social Insurance, к концу июня 2015 года во всей провинции всё ещё насчитывалось 95 424 человека из домохозяйств, находящихся на грани бедности, которые не имели медицинской страховки. В условиях роста стоимости больничных услуг, отсутствие медицинской страховки, безусловно, значительно повлияло бы на качество жизни населения в целом и жителей домохозяйств, находящихся на грани бедности, в частности.

28 июня 2016 года премьер-министр издал Решение 1167/QD-TTg о корректировке назначения целевых показателей внедрения медицинского страхования на период 2016 - 2020 гг., соответственно, для Нге Ан был назначен целевой показатель охвата медицинским страхованием в размере 81% к концу 2016 года и 90% к концу 2020 года. Также согласно этому решению народные комитеты провинций и городов несут ответственность за представление в народные советы для организации местных бюджетов и мобилизации всех ресурсов для оказания дополнительной поддержки людям для участия в медицинском страховании, уделяя особое внимание поддержке людей из почти бедных домохозяйств, гарантируя скорейшее достижение целевого показателя 100% людей из почти бедных домохозяйств, участвующих в медицинском страховании.

Пациенты ждут медицинского осмотра в районной больнице Тан Ки.

Таким образом, для скорейшего достижения поставленной правительством цели по охвату населения медицинским страхованием крайне необходимо, чтобы Народный совет провинции принял постановление о поддержке участия в медицинском страховании домохозяйств, находящихся в близком к бедности положении. Согласно проекту постановления, в дополнение к текущему уровню поддержки в размере 70% из центрального бюджета, люди из домохозяйств, находящихся в близком к бедности положении, продолжат получать поддержку из провинциального бюджета, что гарантирует им к 2020 году 100% поддержку взносов по медицинскому страхованию. В частности, в 2016 году уровень поддержки составляет 10%, в 2017 году — 15%, в 2018 году — 20%, в 2009 году — 25%, а в 2020 году — 30%.

Однако, для того, чтобы политика медицинского страхования была действительно эффективной для населения в целом и для почти бедных в частности, соответствующие секторы, местные партийные комитеты и органы власти также должны активно участвовать в преодолении трудностей и недостатков. В настоящее время осведомленность части населения в целом, и почти бедных в частности, о здравоохранении и ответственности перед обществом по-прежнему ограничена, субъектами, участвующими в медицинском страховании, являются в основном люди, которые больны и имеют серьезные заболевания. Часть почти бедных не заинтересована в участии в медицинском страховании, поскольку у них все еще сохраняется менталитет зависимости, они ждут, надеются на большее стимулирование и поддержку, даже хотят считаться бедными, чтобы получить бесплатные карты медицинского страхования.

Вот почему люди спешат оформить медицинское страхование, когда они больны или серьезно больны... С другой стороны, следует отметить, что местные власти в некоторых местах не принимали активного участия в составлении списка домохозяйств, находящихся на грани бедности, а также в пропаганде полисов медицинского страхования среди населения; агенты по сбору платежей за медицинские страховки также не заинтересованы в мобилизации и эксплуатации этой группы, поскольку комиссионный сбор низок (всего 4% от общего дохода или 20–25% от стоимости каждой карты)... Вышеуказанные причины приводят к тому, что многие люди, находящиеся на грани бедности, не имеют возможности получить доступ и четко понимать льготы, предлагаемые для них полисами медицинского страхования.

Таким образом, для увеличения доли лиц, живущих в условиях крайней нищеты, участвующих в медицинском страховании, помимо усиления пропаганды и мобилизации таких лиц, необходимо координировать действия сектора здравоохранения, агентства социального страхования и смежных ведомств для повышения качества услуг, предоставляемых участникам медицинского страхования, особенно качества медицинского обследования и лечения, а также синхронно и активно участвовать в этом процессе партийных комитетов и органов власти всех уровней. В частности, необходимо повысить осведомленность, ответственность и права большинства бедных и бедных домохозяйств в приобретении карт медицинского страхования.

Статья и фотографии:Минь Куан