Помешает ли циркуляр №15 Минздрава провести обследование 66-го пациента?

Циркуляр № 15 Министерства здравоохранения устанавливает максимальное количество приёмов. В частности, каждому врачу разрешено принимать до 65 пациентов в день. При приёме 66-го и более пациентов расходы на приём не покрываются кассой медицинского страхования.

Согласно циркуляру Министерства здравоохранения № 15, каждый врач может осмотреть до 65 пациентов в день. Фото: Интернет

Возникнет ли ситуация, когда пациенты в возрасте 66 лет и старше не будут проходить обследование и будут вынуждены отправиться домой? Более подробную информацию по этому вопросу предоставила г-жа Нгуен Тхи Минь, генеральный директор Вьетнамской службы социального обеспечения.

Репортер:Уважаемая госпожа, максимальное количество посещений, предусмотренное в циркуляре № 15, составляет 65 пациентов/1 врач/1 день. Легко ли такое регулирование может привести к тому, что медицинские учреждения более низкого уровня попытаются следовать этому нормативу ради увеличения доходов?

Г-жа Нгуен Ти Минь:Говорить об этом, думаю, сложно, слишком много говорить может быть как правильно, так и неправильно. Если уровень врача очень высок, диагностика заболевания не займёт много времени, это нормально.

Но если мы следуем стандартам, которым не могут соответствовать возможности и квалификации на более низких уровнях, а проверяем только количество, например, должно быть 65 случаев, то я думаю, что в этом случае речь идет о стремлении к количеству, а не о сосредоточении внимания на качестве.

Мы знаем, что за рубежом пациентов обследуют очень тщательно. Мы не поощряем это, поскольку это максимально допустимый уровень, но всё же призываем врачей быть внимательными и ставить верные диагнозы.

Репортер:Другая ситуация: в больницах верхнего уровня, которые перегружены пациентами, возникнет ли ситуация, когда пациенты в возрасте 66 лет и старше не будут обследованы и им придется идти домой, мадам?

Г-жа Нгуен Ти Минь:Я думаю, что расчеты Министерства здравоохранения и социального страхования достаточно точны: поток пациентов не настолько велик, чтобы приходилось ездить туда и обратно.

Здесь мы устанавливаем стандарты, чтобы ограничить злоупотребление погоней за количеством. Я не думаю, что в какой-либо больнице пациенты выстраиваются в очередь, а затем им приходится возвращаться.

Репортер:Чтобы снизить нагрузку на учреждения здравоохранения высшего уровня, Министерство здравоохранения предложило выплачивать медицинским учреждениям медицинскую страховку по фактическим затратам, а не выделять средства на обследование и лечение, как это происходит сейчас. Каково ваше мнение по этому вопросу?

Г-жа Нгуен Ти Минь:Я также согласен с предложением Министерства здравоохранения, но оно должно быть основано на пропускной способности каждого медицинского пункта. При внедрении все методы, децентрализованные в низовую систему здравоохранения, при желании пациента перейти на более высокий уровень, не будут оплачиваться, пациенту будет оплачиваться только базовый пакет услуг.

То, что может сделать коммуна, будет оплачиваться через коммуну и больше не будет оплачиваться на более высоком уровне. Пациентам придётся платить, если они сами превысят лимит. В будущем, если пациенты захотят превысить лимит, им потребуется получить одобрение вышестоящей больницы. В противном случае ситуация станет очень сложной, поскольку сейчас, если они обращаются в вышестоящую больницу, им платят больше.

Если мы увидим какие-либо несоответствия, мы предложим Министерству здравоохранения внести поправки, чтобы мы могли иметь действительно синхронные решения, потому что если мы говорим о концентрации на низовых элементах, то все решения должны быть ориентированы на низовые элементы.

Спасибо!./.