义安省社会保险：为人民的权利和健康而奋斗

健康保险助力抗击新冠肺炎

自4月27日以来，义安省的医疗机构已收治了近6000名新冠肺炎患者。其中约10%的患者症状严重，需要转诊至义安省综合医院热带疾病中心进行重症治疗。

所有新冠肺炎患者的治疗费用均由国家预算承担。持有医保卡的新冠肺炎患者的治疗费用由医疗保险基金承担，用于治疗其慢性基础疾病。热带病中心主任桂英镇医生表示：“国家预算和医疗保险基金需要花费巨额资金来治疗新冠肺炎患者。”

义安省多名患有慢性基础疾病的新冠肺炎重症患者已治愈。图片来源：PV

600年Covid-19患者病情严重，在中心住院的病人，每个病人的治疗费用少则几千万，多则十几亿越南盾，健康保险基金给每个病人支付的金额也相应多，多则三亿多越南盾……

桂英镇医生表示：“医保基金确实是抗击新冠肺炎疫情的重要资源，尤其是在医疗检查和治疗方面。医保参保人员就医检查、治疗，或使用与新冠肺炎预防相关的医疗技术服务，如果这些服务不在保障预算的覆盖范围内，医保基金将按规定进行支付。”

具体来说：过去，持有医保卡的民众去医院就诊时，许多新冠肺炎筛查和诊断费用都由医保基金根据保障范围（包括快速检测和PCR检测）承担。此外，在新冠肺炎感染者中，许多人患有高血压、糖尿病、血液透析、肾衰竭等慢性基础疾病。如果他们参加了医保，医保基金将承担高昂的药品和高科技服务费用。因此，利用医保基金和国家预算的资金，在治疗新冠肺炎的同时，对患者基础疾病进行治疗，有助于确保医疗检查和治疗的专业性。

许多重症新冠肺炎患者已治愈。图片：Thanh Chung

近期新冠肺炎疫情背景下，为保障医保参保人员权益，越南对医保诊疗相关规定进行了修订补充。卫生部医保司司长黎文康表示：首先，该规定延长慢性病门诊处方时效，单张处方时效由30天延长至90天。其次，在保持社交距离或患者原先挂号就诊的医疗机构受阻的情况下，患者可以前往其他医疗机构就诊，并可获得医保基金的赔付，如同在原机构就诊一样。

或者患者无法到中央一级就诊，但病情已确诊、监测到位，中央一级医院也掌握了情况，如果省级医院没有合适的药物，中央一级医院可以转给患者……可以说，当局在疫情中的应对和调整非常切合实际、及时，为防疫工作和保障医保参保人员的权益做出了贡献。

在医院的悉心照料下，许多新冠肺炎患者现已康复回家。图片来源：Thanh Chung

在义安省，不仅新冠肺炎患者，所有患者，特别是贫困患者和重病患者，都享受到医疗保险政策的福利。据义安省社会保险局消息：2021年1月1日至2021年11月30日，医疗保险已为在省内就诊和治疗的33483名患者（最高支付金额超过2.79亿越南盾）和在省外就诊和治疗的8151名患者（最高支付金额超过8.83亿越南盾）支付了1000万越南盾及以上的医疗保险检查和治疗费用。在医疗保险基金的帮助下，许多身患绝症和重伤的患者得到了救助。

为人民的权利而努力

2021年数字化发展工作参加医疗保险和社会保险的人总体而言，特别是全省医疗保险参保人数的发展遇到了许多困难。除了新冠疫情的负面影响外，主要原因是政府总理2017年1月25日第131/QD-TTg号决定和2021年6月4日第861/QD-TTg号决定的影响。据此，自2021年7月1日起，根据国家预算，义安省沿海乡镇居民6.1万余人、少数民族和山区居民18.7万余人将不再获得医疗保险卡。

感谢健康保险基金，许多患者接受了肾移植，重获新生。图片：Thanh Chung

针对这些困难，为保障人民权益、提高医疗保险覆盖率，义安社会保险公司积极主动地提出建议并实施解决方案，确保沿海地区和社会经济条件困难地区人民的医疗检查和治疗权利。

具体而言，省社会保险局建议义安省人民委员会于2020年12月29日颁发关于延长2021年医疗保险卡的第9250/UBND-VX号文件。据此，对于不在继续延长名单中的沿海乡，省人民委员会要求地方当局与社会保险机构配合，动员人民参加医疗保险。

建议省人民委员会根据政府总理2021年6月4日第861/QD-TTg号决定，于2021年6月22日向各部门、区镇人民委员会颁发第4129/UBND-VX号指示，就落实社会经济条件特别困难地区居民健康保险政策提供咨询意见；社会保险部门、劳动荣军社会部、少数民族委员会就落实健康保险政策提供跨部门指导。

热带疾病中心的医务人员正在监测新冠肺炎患者。图片来源：Thanh Cuong

省社会保险局于2021年1月12日颁发第72/BHXH-TT&PTDT号文件，于2021年6月25日颁发第1237/BHXH-TT&PTDT号文件，指示各区、镇社会保险机构根据第861/QD-TTg号决定，重点宣传和动员沿海地区及社会经济条件特别困难地区的居民参加健康保险。

此外，2021年，义安省社会保险局还努力同步采取措施，提高医疗保险参保人数：建议省人民委员会于6月4日颁发第311/UBND-KH号计划，以实现2021-2025年阶段社会保险和医疗保险覆盖目标；于8月30日颁发第6328/UBND-VX号批示，指示各部门、部门、省越南祖国阵线委员会、省内各学校和教育机构落实2021-2022学年学生医疗保险，确保100%的学生参加医疗保险。

失业人员返乡办理领取省级社会保险金手续。图片：阮海的证件

从年初开始，省社保局就下达了2021年发展社保、医保参保人数设想，其中明确了各单位2021年发展社保、医保、失业保险参保人数的目标；与各部门、各分支机构、各社会政治组织、工会签订了2021年工作配合计划，加强对各阶层群众医保政策的宣传，迅速提高医保参保人数。

梳理和掌握本地区年内开工的项目和年内扩大生产规模的大型企业，直接指导和支持单位及时为员工办理社会保险、医疗保险和失业保险；组织梳理、统计和摸清因疫情从外地返乡务工人员数量；清理已过期尚未重新加入人员的医疗保险卡，转交代收机构进行宣传，动员他们重新加入……配合坊乡人民委员会、农民协会、妇女协会和邮局，直接在坊乡镇宣传自愿性社会保险和医疗保险政策，动员人们参加；定期督促和梳理尚未参加医疗保险的学生，及时动员他们参加，确保100%的学生拥有医疗保险卡。

参加自愿性社会保险的人员在荣市雄勇坊的社会保险和医疗保险征收机构领取并核对社会保险登记簿上的信息。图片来源：省社会保险局

尽管做出巨大努力，截至2021年11月底，义安省参加医疗保险人数为2,797,073人，达到越南社会保障局下达目标的95.13％；与上月相比增加22,058人；与2020年底相比减少45,650人。值得注意的是，仍有约83,000人受到第131 / QD-TTg号决定和第861 / QD-TTg号决定的影响，尚未获得重新发放医疗保险卡，主要是家庭成员和学生。

这也是一个弱势群体，尤其是在新冠疫情错综复杂的形势下。如果不幸遭遇风险或患病，将成为社会的负担。未来一段时间，除了社会保险部门的努力外，还需要各级、各部门、政治、社会组织和工会的合作，动员民众参与医疗保险；尤其需要慈善家们的支持和发放医保卡，保障民众的权益。