健康

义安综合友谊医院成功救治了一名胃肠道间质瘤肝脏转移患者。

清忠 DNUM_BHZADZCACF 18:57

胃肠道间质瘤 (GIST) 占所有胃肠道肿瘤的不到 1%。GIST 转移至肝脏或腹膜并非终末期疾病,无法治愈。

最近,首次在义安综合友谊医院丁文战主任及其团队通过双通道技术切除胃上部,恢复消化循环,成功治愈了一名胃底大型GIST(10x11cm),并伴有消化道出血和肝转移的患者。

胃肠道间质瘤患者是46岁的卢氏女士,居住在奇山县。卢氏女士因胃肠道出血入院。医生通过检查、化验、内镜检查和CT扫描,诊断为胃贲门部胃肠道间质瘤导致的胃肠道出血,并转移至右肝。

Hình ảnh GIST trên chụp cắt lớp vi tính và nội soi
CT扫描和内窥镜检查的胃肠道间质瘤图像。图片:NA综合医院

经会诊后,医生于2025年3月13日为患者实施手术,切除胃上部,采用双通道技术恢复循环,预防反流和食管癌。治疗第二天,患者即可按照术后方案活动、进食。

丁文战主任介绍:胃肠道间质瘤(GIST)是1983年由Mazur和Clark在国际上首次报道的。GIST在所有胃肠道肿瘤中所占比例不足1%,全球年发病率约为10-20例/百万人,肿瘤主要发生于胃部。

治疗主要为手术切除肿瘤及靶向治疗,如方法正确,可完全治愈。胃肠道间质瘤的治疗指征与其他肿瘤或癌症不同。胃肠道间质瘤转移至肝脏或腹膜并非终末期,并非无法治愈。

Hình ảnh TS.BS. Đinh Văn Chiến và ê kíp đã thực hiện phẫu thuật cho bệnh nhân.
Dinh Van Chien 医生及其团队为患者 O Thi M 实施手术。图片来源:NA 综合医院

丁文战医生补充道:胃肠道间质瘤(GIST)的恶性程度取决于肿瘤细胞的分裂。分裂程度越大,恶性程度越高。GIST不会通过淋巴系统转移,也不会侵袭周围器官。其向其他器官的转移主要通过直接和间接两种途径。直接转移是指肿瘤细胞播散到器官中,并由此发展成肿瘤;间接转移是指肿瘤破裂后,通过消化道或血液循环进入其他器官。

胃肠道间质瘤(GIST)没有血管,肿瘤的生长是由促生长酶酪氨酸激酶驱动的。这些特点表明,GIST转移到肝脏或腹膜……并非终末期,也并非无法治愈。

GIST的治疗方法、药物剂量和疗程选择取决于肿瘤大小、肿瘤细胞分裂和转移情况。因此,当GIST出现出血、穿孔、转移等并发症时,根治性肿瘤切除或肿瘤减容术在治疗策略中至关重要。术后联合伊马替尼等靶向治疗,抑制酪氨酸激酶,肝转移灶可逐渐缩小直至消失。若无并发症,可在术前进行新辅助治疗以缩小肿瘤,术后继续维持靶向治疗。

历年,义安综合友谊医院中北地区特殊专业技术发展方向。

丁文战医生及其团队已在医院成功实施了许多具有国际水平的新技术,包括首次在越南应用的专科技术,例如:T形技术;三角形技术;腹腔镜经胃手术;腹腔镜十二指肠空肠吻合术治疗肠系膜上动脉综合征和胆肠吻合术后Y形袢狭窄;腹腔镜胃手术中的运输淋巴结清扫技术;双通道技术;胃上半部分(上极)的双皮瓣技术。

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