义安综合友谊医院成功实施了许多中央级先进技术。

腹腔镜肝切除术和胰十二指肠切除术

最近，义安综合友谊医院成功实施腹腔镜肝切除术和腹腔镜胰十二指肠切除术。这两项技术在中央层面处于领先地位。该项技术在该院的成功实施，为全省乃至中北地区的患者带来了巨大的福祉。

信息来自义安综合友谊医院: 过去，在医院进行肝切除术和胰十二指肠切除术时，医生必须进行开放手术。切口较大，会切断许多肌肉系统，给患者带来很大的疼痛，并且需要很长的恢复时间……

患者接受了开放手术，行肝切除术和胰十二指肠切除术。图片来源：BVCC

为了克服这一困难，自2020年5月起，该院派出普通外科的医生团队前往胡志明市医药大学附属医院进行腹腔镜肝切除术和腹腔镜胰十二指肠切除术的培训（该医院是较早开展这两项技术并取得突破性进展的医疗机构，得到了世界肝胆胰协会和越南的认可）。

2020年10月，义安综合友谊医院开始实施首例腹腔镜肝脏及胰十二指肠切除术，普外科的医生们运用所学知识，灵活有效地运用，最终获得了手术的成功。

腹腔镜手术切除肝脏左叶。图片来源：BVCC

普通外科主任 CKII Le Anh Xuan 医生分享道：“内窥镜手术对患者来说是一种微创手术，带来很多优势，如：手术后恢复快、患者痛苦小、手术疤痕美观、缩短住院时间和治疗费用；而治疗效果与开放手术相当，甚至更高。

适合腹腔镜肝切除术的患者包括肝脏良性肿瘤（大型血管瘤、腺瘤等）或恶性肿瘤（肝癌、胆管癌、肝转移等）。适合腹腔镜胰十二指肠切除术的患者包括胆总管、胰头、十二指肠等部位的肿瘤。医院在实施腹腔镜肝切除术和腹腔镜胰十二指肠切除术时，患者们都十分感激，并表示感谢。

腹腔镜手术可以快速恢复，减轻疼痛，留下美观的手术疤痕，缩短住院时间，并且治疗费用更低。图片：BVCC

截至目前，经过两年多的实施（在抗击新冠疫情的背景下），普外科已完成30多例腹腔镜胰十二指肠切除术和腹腔镜肝切除术。所有病例均顺利完成。100%接受手术的患者健康状况良好，活动正常，并定期在医院复查和复查。

在2022年全国外科及内镜外科会议上，义安综合医院医生报告了腹腔镜肝切除术和腹腔镜胰十二指肠切除术的初步总结研究，受到国内外科学家的高度关注和赞赏。

随着癌症患者（包括肝癌和胰十二指肠胆道癌）的增多，腹腔镜手术已成为患者的迫切需求。义安综合医院是帮助患者战胜死亡、重获新生并提高生活质量的可靠优质医疗机构。

臂丛神经麻痹康复

义安综合医院的消息：2022年11月，该院成功实施了两例臂丛神经麻痹手术。该手术也是中央级的一项高水平技术，目前由河内和胡志明市的医院实施；迄今为止，尚无任何省级或地区级医院能够实施。该手术的成功实施为省级和地区级患者以更低的成本接受治疗创造了机会。

臂丛神经麻痹又称手瘫痪，多因交通事故、家庭意外、剪刀、刀具等凶器伤所致。交通事故所致臂丛神经麻痹占比极高。该病分为完全瘫痪和不完全瘫痪两级。

该患者因车祸受伤，导致臂丛神经麻痹，也称为手部麻痹。图片：BVCC

臂丛神经麻痹后，黄金手术时机为3-6个月（从受伤时间算起）。此后，患者的伤口会进入肌肉开始出现退化和纤维化迹象的状态，神经受损严重，找到受损的神经非常困难。当新断神经及时重新连接时，恢复能力非常高，几乎可以恢复患者所有的运动功能。

义安综合医院创伤骨科主任阮德王医生表示：“臂丛神经麻痹的手术包括神经连接、移植和转移。此外，还需要进行肌肉移植以恢复功能。”

如果是新发损伤，且神经已断裂，则必须重新连接。如果是陈旧性损伤，且神经已断裂并长期退化，则可能需要从其他地方移植一段神经，将供体神经（膈神经、第11神经、肋间神经、对侧C7神经、对侧第11神经）移植到受体神经（肩胛上神经、肱二头肌神经、最上神经或外侧束神经）。另一种方法是肌肉移植，用于治疗肌肉严重受损且神经移植无效的迟发性瘫痪。

从供区取一根运动神经并将其移植到瘫痪部位，对患者目前的功能影响不大。例如，如果我们将第11神经切断并移植到受体神经，由于只取了一根神经分支，患者仍然可以抬起肩膀，且不会出现明显的无力感。或者，取膈神经或肋间神经也不会对患者的呼吸功能造成太大影响。取对侧的C7神经，患者仍然可以屈伸肘部。

治疗后，患者的手臂将逐渐恢复功能，确保其日常活动正常进行。图片：BVCC

创伤骨科主任阮德王医生补充道：“神经的恢复问题与骨骼和关节的恢复问题并无二致，但神经的恢复速度较慢。此外，患者无法活动的感觉非常不舒服，因此神经的恢复通常比骨骼和关节的恢复时间更长。不过，恢复时间也并非很长，因为有些器官撕裂的位置恰好在肌肉部位，肌肉连接会很快恢复。患者需要坚持较长时间的恢复治疗，这可能需要数年时间。”

据了解，过去义安省臂丛神经麻痹患者较多。这些患者入院后，省级医院无法收治，只能转院至上级医院。为了满足当地疾病模型的实际需要，2022年7月至10月，义安综合医院派出创伤骨科医生团队到108医院学习臂丛神经手术。2022年10月，该技术已全部转入108医院，2022年11月，该院医生已完全掌握该技术。

义安综合医院院长阮文香副教授表示：“近年来，义安综合医院不断克服困难，积极实施人才培养计划，更新基础设施、设备和物资，以服务于专业化和尖端技术的发展，更好地服务于义安省及周边地区人民的诊疗和医疗保健工作。这对患者来说意义重大，使他们无需转院即可享受现代化和专业的医疗服务和技术，从而降低了诊疗费用。未来，义安综合医院将继续推动中北部地区先进专业技术的发展……