医院承认义安省透析事件存在“主观性”

省立友谊总医院领导向媒体通报情况。照片：PV

8月2日下午，义安省总医院召开新闻发布会，讨论有关7月30日下午发生的透析事件的一些信息。

据医院领导称，事件发现后的第二天，该科室停止了透析系统（包括 23 台透析机）；采集了反渗透水样，并送往河内职业健康与环境研究所进行检测。

与此同时，该医院还将 132 名在此接受定期血液透析的患者转移到省内其他过滤设施；并邀请白梅医院的专家检查任何反渗透机器的进水和出水质量。

友谊省总医院的透析系统发生事故。照片：PV

事件发生后，3名患者出现轻微症状，如畏寒、体温38摄氏度等，经治疗后出院。另有3名病情严重的患者，分别是62岁的邓氏长（Dang Thi Truong，居住于琼柳县琼江乡）、29岁的胡氏禄（Ho Thi Loc，居住于雄原县雄西乡）和33岁的阮氏红（Nguyen Thi Hong，居住于南丹县南灵乡），她们出现严重休克、多器官功能衰竭、畏寒、低血压等症状，在医院急诊重症监护室接受治疗。

之后，根据家属意愿，两名患者Loc和Hong被转送至河内白梅医院接受治疗。据白梅医院消息，两名患者目前病情正在好转。

医生的判断是主观的吗？

经过积极治疗，张女士的健康状况正在好转。照片：PV

患者邓氏长（Dang Thi Truong）在接受记者采访时表示，她已在该医院接受透析治疗8年。事发当天，她是当天第三位接受透析的患者。透析约5分钟后，她开始出现疼痛和发冷的症状……“我不得不盖上两层毯子，感觉浑身不舒服。这是我第一次有这种奇怪的感觉，”长女士说道。她还补充说，出现这种症状后，她立即将自己的身体状况告知了值班医生，并通知了家人。

随后她继续接受了2个小时的透析（透析通常持续3个小时以上）。只有当她感到“难以忍受的疼痛”、体温达到39.1摄氏度、腹部僵硬、头晕目眩、呼吸困难时，透析过程才不得不停止。

张女士随后被转至热带病科，之后又转至急诊复苏科接受紧急治疗。她是首例病情恶化的患者。在她接受紧急治疗后，又出现了其他病情恶化的病例。

邓氏长女士说：跑了5分钟后，她感到疼痛、发冷和不适。照片：PV

7月30日下午，一位在肾内泌尿科血液透析中心接受透析的患者也表示，不仅上述6人感到不适，他自己也有同样的感受。然而，他一感到不适就要求立即撤掉透析机，以免情况恶化。

正如张女士所说，如果肾内科-泌尿科-透析科在首例不良事件发生时立即停止透析活动，那么这6例不良事件本可以避免。然而，即使出现了不良事件，透析活动仍然继续进行。据估计，7月30日当天约有60名患者接受了透析治疗。

针对《义安报》记者就此问题提出的质疑，义安省友谊总医院副院长陈达胜医生承认，血液透析常常会引发各种并发症。病情恶化的患者通常本身就患有其他基础疾病，健康状况也较差。

“因此，患者出现不良反应的情况时有发生。在这种情况下，每位医生的处理方式都不同。就本案而言，这位医生过于主观，导致事件发生，”唐医生说道。他还补充说，在得出具体结论后，医院将制定一套处理流程，并提醒相关责任人。

可疑水源

事件发生后，肾内科-泌尿科-透析中心暂时停止运作，132名患者被转送至其他医​​院。图片：PV

来自河内白梅医院的信息：两名患者的血培养结果显示伯克霍尔德菌（Burkholderia cepacia）呈阳性。患者被诊断为感染性休克。人工肾并发症的病因涉及多种因素，因此难以立即通过检测确定具体病因。

此次医疗事故后的后续进展表明，当局正将调查重点放在透析用水的反渗透（RO）水源上。目前，义安省总医院和白梅医院的专家已采集水样，并送往卫生部职业与环境卫生研究所进行检测。

肾内科医生正在讲解透析过程。照片：PV

预计到今天下午（8月2日）结束时，该水源的检测结果将公布。

与此同时，义安综合医院表示：该院透析用水为普通自来水，经机器过滤处理后方可供患者使用……

考虑领导的责任

卫生厅副厅长阮春红医生表示：“如果遇到困难，我们将寻求调查机构的帮助。” 图片：PV

义安省卫生厅副厅长阮春红医生表示：事件发生后，义安省卫生厅立即决定成立医疗事故处理工作组。8月1日上午工作组会议后，义安省卫生厅厅长发出正式指示，要求省总医院停止血液透析；对整个血液透析过程进行全面审查，查明事故原因；彻底解决事故原因，直至确保绝对安全，并向卫生厅报告，经审核并获得书面同意后方可恢复血液透析；组织对患者的监测、治疗，并与白梅医院保持定期联系，以确保尽最大努力救治患者。

卫生部门代表还表示：事件发生后，省警署也积极掌握了情况。今后，卫生部门遇到类似困难时，会考虑请求调查机构介入……此次事件的责任在于医院院长。这对整个卫生部门来说都是一个教训。