医疗诊疗单位根据实际，组织药品、医疗用品招标采购。

但这是符合法律规定并符合实际情况的政策。在接下来的几年里，各单位的招标采购肯定会继续推行，并更加有效地实施。乂安省卫生厅副厅长陈明月药剂师就上述内容接受了乂安报的采访。

光伏：2022年是义安省首次在医疗单位直接组织药品、化学药品、生物制品和医用耗材的招标采购，而不再像以前那样在卫生部组织集中招标。您能否介绍一下这一变化发生时的情况？

药剂师 Tran Minh Tue:从 2007 年到 2022 年，在义安省，投标药品、部分化学药品和部分医用耗材的集中由卫生部组织实施，但在实施过程中也遇到了一些困难。

药品和医疗物资采购招标分三个层次进行。2022年是义安省首次在医疗单位组织药品、化学品、生物制品和医用耗材采购招标。

第一个困难是，义安省的医疗诊疗机构组织形式多样，有综合医院、专科医院、省级医院、区级医院，甚至还有乡级医疗诊疗机构。因此，不同单位对药品、化学药品、生物制品和医用耗材的使用也存在很大差异。

卫生部组织供应商选择后，部门招标结果应用到各单位满足使用需求的并不多，非常少。因此，各单位自行组织招标，有利于各单位根据自身组织形式选择合适的物品，更有效地采购和使用药品、化学药品、生物制品和医用耗材。

第二个困难是卫生厅的人力资源非常薄弱。卫生厅下属各专业司局承担着全省卫生国家管理的任务。卫生厅组织招标工作，必须集中各司局的大量人力资源进行招标工作。这样一来，各专业司局的工作人员在基层、在卫生国家管理方面投入的时间就很少，检查监督工作也就无法定期开展。

因此，在此基础上，卫生部按照权限和规定组织药品、部分化学药品和部分医用耗材集中招标采购，地方集中招标采购药品仅129个品种，其余品种均由卫生部指导医疗单位根据实际情况，贴近使用需求，自行制定和组织招标采购。

光伏：先生，在此新政策出台之前，义安省卫生局如何支持各单位避免混乱并遵守法律？

药剂师 Tran Minh Tue:在采购过程中，卫生部始终陪伴在单位身边。卫生部成立了10个工作组，由来自省级单位的经验丰富的人员组成，定期联系、指导和督导各单位。卫生部还组织了多次采购培训，指导采购工作，并制定了标准的招标程序和样例程序供各单位执行，确保采购工作顺利进行并符合法律规定……

许多项目承包商不参与投标或未能投标，将严重影响医疗检查和治疗。图片：互联网

2022年，卫生部已发布正式批示，明确指示各单位落实2023年药品招标采购承包商遴选计划，并做好药品、化学药品和医疗物资的储备，同时等待2023年招标结果，向全省医疗机构发放。批示中明确了招标流程和路线图。卫生部要求各单位积极主动部署必要措施，严格执行2023年化学药品和医疗物资采购招标路线图。

该部还要求各单位对2023年药品需求进行梳理、评估和预估，对已中标的，要储备足够数量，以备2023年根据招标结果完成采购程序时使用；对尚未中标的，要储备足够数量，以备2023年重新招标时使用……确保2023年医疗诊疗所需药品、化学品和医疗用品的主动、及时供应。

光伏：请问刚才举行的2023年度医疗单位药品采购招标结果怎么样？

药剂师 Tran Minh Tue:截至目前，各单位药品采购工作已基本完成，医疗检查、诊疗单位的耗材、化学药品、生物制品采购也已进入招标阶段。

根据各医疗诊疗单位反映，过去选定的承包商组织药品采购的情况不多，不合格品率也较高……目前，卫生局正要求各单位进行评估，并报卫生局综合，以便进行分析，提出贴近实际情况的解决方案。

例如，由于利多卡因药物招标失败，该省医疗机构的牙科治疗也将受到一定影响。图片：Thanh Chung

很多项目招标失败的原因有很多，具体有：没有投标人参与；计划建设价格低（受国家和法律规定限制）；其中招标过程中的价格评估阶段非常耗时，很多独立评估单位出于某种顾虑而拒绝评估价格（尽管卫生部已责成医疗检查和治疗单位与全国近300家评估单位对接）……

此外，药品生产商和进口商的海外货源中断还有一个原因。国内厂商反映，从海外进口的原料药来源非常有限，导致部分产品出现缺货。药品短缺现象正在全国乃至全球范围内蔓延。

卫生部会同有关单位根据单位药品采购招标结果报告，对承包商未参与投标及中标的具体原因进行分析评估。因技术标准问题中标的，应当审查并重新制定技术标准；因计划价格过低中标的，应当及时审查、提出价格方案、重新评标，重新组织招标。

光伏：从医疗机构的了解，甚至卫生部的集中招标，很多药品都没有中标，导致义安省面临药品、生物制品、化学药品短缺的风险。事情以及未来一段时间内医疗物资的消耗情况如何？

国家和卫生部门已采取多项措施，确保医疗检查和治疗所需的药品、化学品和医疗物资供应。图片：Thanh Chung

药剂师 Tran Minh Tue:近期，我们可能还会面临药品短缺的风险，因为部分药品因上述原因未能招标。为了应对药品短缺的风险，卫生部已指示各单位积极寻找具有类似疗效的替代药品。对于紧缺药品，各单位必须积极应对供应问题，制定储备方案，确保有足够的药品、材料和化学品用于医疗检查和治疗。

鉴于目前全国范围内物资短缺，卫生部我们也采取了行动。国会最近通过了一项决议，延长部分已过期物品注册号的有效期……必须指出的是，我们正在努力寻找并实施许多解决方案，以确保患者获得良好的医疗检查、治疗和医疗保健。

光伏：据医疗检查和治疗机构反映，在单位推行采购招标极其困难，耗时耗力，而且容易出错。许多机构建议恢复科室集中招标的形式，或寻求其他解决方案。您对此有何看法？

药剂师 Tran Minh Tue:医疗诊疗机构采购药品、化学药品、生物制品和医疗用品，依法依规办理。目前，地方集中招标采购，依法仅对129个药品品种实行招标采购。其他药品品种，法律规定由单位自行组织招标采购……至于化学药品和医疗用品，目前尚无集中招标采购的规定。

卫生部已向省级和中央级部门建议，应设立一个独立的机构——集中招标中心，以提高组织工作的效率和专业性。卫生部是管理招标的国家机构，而不是招标组织机构。根据法律规定，卫生部负责评估承包商的选择方案。如果评估工作已经完成，却仍然组织招标，这是不作为的，“既踢皮球又吹哨子”。因此，将采购招标的组织工作移交给各单位更为合适……

今年是各单位组织招标工作的第一年。接下来的几年，各单位将继续组织招标工作。一旦熟悉了工作内容，招标组织工作将会更加快捷、严密、全面，也更加贴近单位实际。当然，单位招标比集中招标更有效。卫生部是国家管理机构，将对各单位进行指导、指导和全力支持。

光伏：感谢您的交谈！