医疗诊疗单位根据实际，组织招标采购药品、医用耗材。

但这是符合法律规定并符合实际情况的政策。在接下来的几年里，各单位的招标采购肯定会继续推行，并更加有效地实施。乂安省卫生厅副厅长陈明月药剂师就上述内容接受了乂安报的采访。

光伏：2022年是义安省首次在医疗单位直接组织药品、化学药品、生物制品和医用耗材的招标采购，而不再像以前那样在卫生部组织集中招标。您能否介绍一下这一变化发生时的情况？

药剂师 Tran Minh Tue:从 2007 年到 2022 年，在义安省，投标药品、部分化学药品、部分医用耗材的集中由卫生部组织实施，但在实施过程中也存在一些困难。

药品和医疗物资采购招标分三个层次进行。2022年是义安省首次在医疗单位组织药品、化学药品、生物制品和医用耗材采购招标。

第一个困难是，义安省的医疗诊疗机构类型多样，有综合医院、专科医院、省级医院、区级医院，甚至还有乡镇级的医疗诊疗机构。因此，不同单位对药品、化学药品、生物制品和医用耗材的使用也存在很大差异。

卫生部组织供应商选择后，将该部门招标结果应用到单位满足使用需求的也不多，非常少。因此，由各单位自行组织招标，将有助于各单位根据自身组织形式选择合适的物品，更有效地采购和使用药品、化学药品、生物制品和医用耗材。

第二个困难是卫生厅的人力资源非常薄弱。卫生厅下属各专业司局承担着全省卫生健康管理的任务。卫生厅组织招标工作，必须集中大量司局人力资源进行招标工作。这样一来，各专业司局的工作人员在基层、在卫生健康管理上投入的时间就很少，检查监督工作也无法定期开展。

因此，在此基础上，卫生部按照权限和规定组织药品、部分化学药品和部分医用耗材集中招标采购，地方集中招标采购药品仅129个品种，其余品种均由卫生部指导医疗单位根据实际情况和需要自行制定和组织招标采购。

光伏：先生，在此新政策出台之前，义安省卫生局如何支持各单位避免混乱并遵守法律？

药剂师 Tran Minh Tue:在采购过程中，卫生部始终全程陪伴各单位。卫生部成立了10个工作组，由来自省级单位的经验丰富的人员组成，定期联系、指导和督导各单位。卫生部还组织了多次采购培训，指导各单位遵守法律法规，制定标准招标程序和示例程序，确保采购工作顺利进行，并遵守法律法规……

许多项目承包商不参与投标或未能投标，将严重影响医疗检查和治疗。图片：互联网

2022年，卫生部已发布正式批示，明确指示各单位落实2023年药品招标采购合同遴选计划，并储备药品、化学药品和医疗物资，等待2023年招标结果，并向全省医疗机构发放。批示明确了招标实施流程和路线图。卫生部要求各单位积极主动部署必要措施，严格执行2023年化学药品和医疗物资采购招标路线图。

该部还要求各单位对2023年药品需求进行梳理、评估和预估，对已中标的药品，要储备足够数量，以便在2023年按照招标结果完成采购程序时使用；对尚未中标的药品，要储备足够数量，以便在重新招标时使用……确保2023年医疗检查和治疗工作能够积极及时地提供充足的药品、化学品和医疗用品。

光伏：请问刚才举行的2023年度医疗单位药品采购招标结果怎么样？

药剂师 Tran Minh Tue:截至目前，各单位药品采购工作已基本完成，医用耗材、化学药品、生物制品等采购工作，各医疗检查、诊疗单位也正在积极招标阶段。

根据各医疗诊疗单位反映，过去选择承包商组织药品采购的情况不多，不合格品率也较高……目前，卫生局正要求各单位进行评估，并报卫生部综合，进行分析，提出贴近实际情况的解决方案。

例如，由于利多卡因药物招标失败，该省医疗机构的牙科治疗也会受到不同程度的影响。图片：Thanh Chung

很多项目招标失败的原因有很多，具体有：没有投标人参与；计划建设价格低（受国家和法律规定限制）；其中招标过程中的价格评估阶段非常耗时，很多独立评估单位出于某种顾虑而拒绝评估价格（尽管卫生部已责成医疗检查和治疗单位与全国近300个评估单位对接）……

此外，另一个原因是药品生产商和进口商的海外货源中断。国内厂商反映，海外进口原料来源非常有限，导致部分产品出现短缺。药品短缺现象正在全国乃至全球范围内蔓延。

卫生部和各单位将根据各单位药品采购招标结果报告，分析评估承包商未参与投标和中标的具体原因。因技术标准问题中标的，要重新审查、制定技术标准；因计划价格低中标的，要及时审查、拟定、重新评标价格，并重新组织招标。

光伏：从医疗机构的了解，甚至卫生部的集中招标，很多药品都没有中标。结果，义安省面临药品、生物制品和化学药品短缺的风险。事情以及医疗用品？

国家和卫生部门正在采取多项措施，确保医疗检查和治疗所需的药品、化学药品和医疗用品供应。图片：Thanh Chung

药剂师 Tran Minh Tue:在不久的将来，我们可能还会面临药品短缺的风险，因为部分药品由于上述原因未能招标。为了应对药品短缺的风险，卫生部已指示各单位积极寻找具有类似疗效的替代产品。对于紧缺药品，各单位必须积极应对供应问题，制定储备方案，确保有足够的药品、耗材和化学品用于医疗检查和治疗。

鉴于目前全国范围内物资短缺，卫生部我们也采取了行动。一些注册号近期已过期的药品，国会已延长其注册号……必须指出的是，我们正在努力寻找并实施多种解决方案，以确保患者获得良好的医疗检查、治疗和医疗保健。

光伏：据医疗检查和治疗机构反映，在单位推行采购招标极其困难，耗时耗力，而且容易出错。许多机构建议恢复科室集中招标模式，或寻求其他解决方案。您对此有何看法？

药剂师 Tran Minh Tue:医疗检查和治疗机构采购药品、化学药品、生物制品和医疗用品，依法依规执行。目前，地方集中招标，依法仅对129个药品品种实行招标。其他药品品种，法律规定由单位自行组织招标……至于化学药品和医疗用品，目前尚无集中招标的规定。

卫生部已向省级和中央级部门建议，应设立一个独立的机构——集中招标中心，以提高组织工作的效率和专业性。卫生部是管理招标的国家机构，而不是招标组织机构。根据法律规定，卫生部负责评估承包商选择方案。如果评估任务已经完成，但仍在组织招标，这本身就是一个问题，既是“踢皮球”，又是“吹哨子”。因此，将采购招标的组织工作移交给各单位更为合适……

今年是各单位组织招标工作的第一年。接下来几年，各单位将继续组织招标工作。一旦熟悉了工作内容，招标组织工作将会更加快捷、严密、全面，也更加贴近各单位的实际。当然，单位招标比集中招标更有效。卫生部是国家管理机构，将对各单位进行指导和全力支持。

光伏：感谢您的交谈！