坐骨神经痛怎么治，能治好吗？

坐骨神经痛的病因大多是由于L4/L5或L5/S1椎间盘突出，导致相应的神经根受到压迫。此外，坐骨神经痛也有其他罕见病因，例如炎症、神经瘤、浸润性癌症压迫坐骨神经。

识别坐骨神经痛

该疾病的症状是坐骨神经疼痛。通常，疼痛发生在右侧或左侧腰椎。根据病变部位的不同，临床表现也有所不同：

- L5 神经根疼痛：臀部区域的疼痛蔓延至臀部中部、大腿后部和侧面、小腿外侧、脚后部，止于大脚趾和中间 3 个脚趾。

- S1 神经根疼痛：下背部疼痛蔓延至臀部中部、大腿后部、小腿后部（小腿肚）、脚后跟、脚底，止于小脚趾（脚的第 5 个脚趾）。

如果患者长期患有坐骨神经痛，会导致疼痛腿的肌肉萎缩。

坐骨神经痛的诊断

坐骨神经痛的诊断基于特征性的临床表现，而病因的确诊则基于临床辅助检查，主要是腰椎 MRI 或无法进行 MRI 检查的地方的腰椎 CT。

请注意，一些症状有助于指导因炎症或其他脊柱疾病引起的椎间盘突出以外的原因的诊断，例如：发烧，体重减轻，夜间剧烈疼痛，影响健康，高位腰椎疼痛 L1-L3 或疼痛 S1-S3，患者除坐骨神经痛体征外还有其他一些症状，...

常见的检查包括：血液学、生物化学、炎症指数等，以及血液学和/或生物化学检查中的一些异常……以帮助指导其他原因的诊断。

- 腰椎X光：有助于区分是否存在脊椎滑脱、脊椎间盘炎、骨质破坏的迹象或骨密度异常等异常情况。

- 脊柱 CT 扫描：有助于诊断因椎间盘突出或其他原因引起的坐骨神经痛的原因。

- 脊柱磁共振成像 (MRI)：这种方法有助于诊断椎间盘突出的确切位置、程度和类型。此外，MRI 还有助于诊断其他病因，例如炎症、神经瘤、癌症转移等。

诊断有助于坐骨神经痛与其他疾病鉴别，如：股神经痛、股外侧神经痛、闭孔神经痛；髋关节疾病如：股骨头无菌性坏死、髋关节炎、髋关节骨关节炎；腰椎骨盆肌肉骨骼疾病：炎症、脓肿、肿瘤；骶髂关节炎、强直性脊柱炎、骨质疏松症、椎体压缩性骨折等。

如何治疗坐骨神经痛？

一旦确定了坐骨神经痛的病因，就会根据病因给予适当的治疗。

- 急性坐骨神经痛的治疗

大多数急性坐骨神经痛患者可以通过自我护理措施获得良好疗效，包括：服用布洛芬等止痛药。然而，并非所有止痛药都适合所有人；患者应咨询医生。散步或轻度伸展等运动。热敷或冷敷有助于缓解疼痛。

- 治疗慢性坐骨神经痛

慢性坐骨神经痛的治疗通常包括自我护理措施和药物治疗相结合：物理治疗、康复，尤其是认知行为疗法 (CBT)——通过训练人们对疼痛做出不同的反应来帮助控制慢性疼痛，以及止痛药。

如果症状对其他治疗没有反应并且继续恶化，则可以选择手术。

根据坐骨神经痛的原因，外科医生会考虑手术的风险和益处，并可能推荐合适的手术方案。

此外，患者也需要物理治疗。有很多方法可以通过运动来减轻坐骨神经的压力，帮助患者减轻疼痛症状，减少或避免药物治疗……按摩；物理治疗包括脊柱伸展运动、游泳、悬挂在单杠上……或者佩戴支撑带。

简而言之，坐骨神经痛不仅会引起疼痛，影响患者的生活，还可能导致并发症，影响活动能力，因此需要及早预防。采取以下措施：每天锻炼。保持良好的坐姿，避免长时间坐在同一位置。限制提举重物。避免频繁抬举或扭动腰部。

如果及早发现并进行适当治疗，坐骨神经痛是可以完全治愈的。对于轻度坐骨神经痛，患者可以通过以下措施进行调整：

- 改变生活及运动习惯：为了减轻压力，改善坐骨神经痛，患者需要注意休息并适当运动。避免熬夜，限制繁重的工作和影响神经的活动，注意坐卧姿势，做好劳逸结合。

- 调整饮食：补充营养有助于治疗，减轻关节和神经的压力，并防止病情恶化。坐骨神经痛患者应补充富含钙、欧米伽 3 和 B 族维生素的食物……

- 支持性练习：患者可以参考并进行轻柔的动作和姿势，以减少神经压迫，例如眼镜蛇式、婴儿式、桥式……此外，也鼓励进行不需要太多努力的运动和锻炼。