切除困扰一名妇女五年多的大型甲状腺肿

五年前，PTH女士在一次体检中发现自己患有甲状腺肿大。虽然她去过很多地方检查和治疗，但甲状腺肿大却没有消失，反而越来越大，导致她颈部疼痛，呼吸和吞咽时经常感到窒息。

患者混合性多结节性甲状腺肿-囊肿手术前图像。摄影：Kim Chung

虽然她非常害怕手术，但因为无法忍受肿瘤带来的不适，她还是决定选择荣市国际医院进行检查和治疗。

经过检查、超声波检查和甲状腺激素测量后，她被诊断为混合性多结节性甲状腺肿，并安排手术切除肿瘤。

荣市国际医院的医生正在为一名病人进行手术。图片来源：Kim Chung

手术由BSCKII Luong Tu Hai Thanh - Vinh 国际医院专业主任经验丰富的医生及手术团队仅通过3cm的切口，就完成了甲状腺的部分切除，切除了整个2叶甲状腺肿，最大的可达长度12.5cm，每叶宽度6cm，为患者最大程度地保留了健康的甲状腺组织，避免了术后使用激素替代药物。

经过5天的监测，手术伤口完全干燥，患者恢复健康出院，饮食、睡眠良好，非常兴奋。

为甲状旁腺功能亢进症患者切除多结节性甲状腺肿 照片：Kim Chung

大型多结节性甲状腺肿。图片：Kim Chung

梁子海清医生指出，多结节性甲状腺肿是由甲状腺滤泡单位增生所致。它常见于碘缺乏地区，碘充足地区亦有发病，但发病率较低。该病在老年人和女性中发病率高于男性。大多数患者甲状腺肿较小，无症状，无需治疗。然而，仍有少数患者伴有甲状腺功能亢进（毒性多结节性甲状腺肿）或癌症。

对于肿大且压迫性较大的甲状腺肿患者，部分甲状腺切除术是首选治疗方法。仅当患者拒绝手术时，才应使用高剂量放射性碘进行治疗。甲状腺素对缩小甲状腺体积效果甚微，因此不宜使用。

对于小于1厘米的小结节性甲状腺肿，主要治疗方法是每年进行超声检查。如果甲状腺肿大于1厘米，则应结合细针穿刺进行细胞学诊断。如果是良性病变，则应继续监测。如果发现异常，则应进行手术。