88岁女性因巨大额窦粘液囊肿失明

粘液囊肿是鼻窦区域的一种良性肿瘤，主要见于成人。此类肿瘤可发生于一个或多个鼻窦，最常见的是额窦粘液囊肿。然而，由于肿瘤本身会侵蚀鼻窦壁并导致骨质流失，从而导致面部和眼窝畸形，严重影响患者的健康和生活质量。

近日，荣市国际医院眼科接诊了一位失明患者，丁氏V女士（88岁，居住于河静省德寿县德水乡）。通过病史调查，丁氏V女士5年前出现复视、视力模糊等症状，左眼周围长有巨大肿瘤。尽管她曾多次到医院检查治疗，但病情一直没有好转。两年前，丁氏V女士在县医院被诊断出患有白内障，并接受了白内障超声乳化手术，但病情一直没有好转。

MRI 结果上 75x72x56mm 肿瘤的图像（箭头）。

通过临床检查，医生发现左额头眶缘上方区域有一个肿瘤。直径约4厘米、柔软、松弛导致眼球向下向外推，眼睑下垂导致左眼完全失明。

眼科医生和耳鼻喉科医生会诊并进行了额外的临床检查以确定。鼻内窥镜检查结果显示左鼻腔内有一个肿瘤，表面光滑，边界清晰，并且几乎完全覆盖了左鼻腔。

MRI检查结果显示，左额窦粘液囊肿已长入筛窦和右额窦，大小约为75x72x56毫米。这导致颅底、额窦壁、眼窝壁等部位的骨质流失，导致眼球向下向外突出。

手术是切除肿瘤和扩大鼻窦引流的最佳方法。

但由于患者年老体弱，肿瘤较大，引发诸多严重并发症，手术方式和麻醉方法的选择存在诸多困难。

在耳鼻喉科专家的专业经验、与麻醉师的密切合作以及使用先进的内窥镜系统的帮助下，手术进行得很顺利。

目前，患者已康复，眼睑下垂消失，眼球恢复正常位置，额头上的肿瘤也完全消退，V女士和家人对这个结果非常满意。

患者手术前后对比。图片：Kim Chung

鼻窦黏液囊肿是一种罕见疾病，而像V女士这样体积较大的肿瘤在临床上更是少见。虽然它是一种良性肿瘤，且发展缓慢，但当其长大时，会压迫并破坏鼻窦壁的骨骼，导致面部和眼睛变形。

导致该病的原因可能为：因炎症引起的鼻窦阻塞；鼻窦创伤；未得到适当治疗且持续时间较长的鼻窦炎。

常见症状（当肿瘤造成压迫时）：头痛、鼻塞、流鼻涕、眼窝肿胀，以后会导致面部和眼部畸形。

窦粘液囊肿的治疗方法如下：X 射线、鼻窦内窥镜检查、磁共振成像 (MRI)。

鼻窦粘液囊肿的治疗：手术是首选方法。内镜鼻窦手术，切除粘液囊肿及其囊膜，扩大鼻窦引流口。

因此，为了及早发现异常，当出现上述症状时，患者应立即前往信誉良好的医疗机构进行检查，并咨询适当的专家，以获得最佳治疗。/。