88岁女性因巨大额窦粘液囊肿失明

粘液囊肿是鼻窦区域的一种良性肿瘤，主要见于成人。此类肿瘤可发生在一个或多个鼻窦中，最常见于额窦。然而，由于肿瘤本身会侵蚀鼻窦壁并导致骨质流失，从而导致面部和眼窝畸形，严重影响患者的健康和生活质量。

近日，荣市国际医院眼科接诊了一位失明患者，名叫丁氏V女士（88岁，居住在河静省德寿县德水乡）。根据病史，她五年前出现复视、视力模糊等症状，左眼区域长有一个大肿瘤。尽管她曾多次去医院检查和治疗，但病情一直没有好转。两年前，V女士在县医院被诊断出患有白内障，并接受了超声乳化手术，但病情一直没有好转。

MRI 结果上 75x72x56mm 肿瘤的图像（箭头）。

通过临床检查，医生发现左额头眼眶上方区域有一个肿瘤。直径约4厘米，柔软，松弛导致眼球向下向外推，眼睑下垂，造成左眼完全失明。

经眼科、耳鼻咽喉科医生会诊及进一步临床检查确诊，鼻内镜检查结果显示左侧鼻腔内有一肿瘤，表面光滑，边界清晰，几乎完全覆盖左侧鼻腔。

MRI检查结果显示，左额窦粘液囊肿已长入筛窦和右额窦，大小为75x72x56毫米。这导致颅底、额窦壁和眼窝壁骨质流失，导致眼球向下向外突出。

手术是切除肿瘤和扩大鼻窦引流的最佳方法。

但由于患者年老体弱，巨大的肿瘤引发了许多严重的并发症，手术方式和麻醉方法的选择都面临很多困难。

在耳鼻喉专科医生的专业经验下，与麻醉师密切合作，使用先进的内窥镜系统，手术进行得很顺利。

目前，患者已康复，眼睑下垂的症状消失，眼球恢复正常位置，额头上的肿瘤也完全消退，V女士和家人对此结果非常满意。

手术前后患者对比。图片：Kim Chung

鼻窦黏液囊肿是一种罕见疾病，而像V女士这样体积巨大的肿瘤在临床上更是少见。虽然它是一种良性肿瘤，生长缓慢，但当它长大后，会压迫并破坏鼻窦壁的骨骼，导致面部和眼睛变形。

疾病的起因可能在于：炎症导致鼻窦阻塞；鼻窦创伤；鼻窦炎治疗不当和持续时间较长。

常见症状（当肿瘤造成压迫时）：头痛、鼻塞、流鼻涕、眼窝肿胀，以后可能导致面部和眼部畸形。

鼻窦粘液囊肿的治疗方法如下：X 射线、鼻窦内窥镜检查、磁共振成像 (MRI)。

鼻窦粘液囊肿的治疗：手术是首选方法。内镜鼻窦手术，切除粘液囊肿及其外壳，扩大鼻窦引流口。

因此，为了及早发现异常，当出现上述症状时，患者应立即前往信誉良好的医疗机构进行检查并咨询适当的专家，以获得最佳的治疗方向。