挽救十二指肠溃疡严重消化道出血及循环衰竭患者生命

南丹患者 Dam Van V.（61 岁）因进食后腹痛入院，疼痛呈钝痛，有时呈周期性，并伴有黑便。

医生对食道、胃、十二指肠进行内镜检查，发现十二指肠后部溃疡面积达半周，并有喷血现象，胃内有多处血块。

内镜科医师与白梅医院消化内科医师（该医师在东门医院参与检查）协调，实施了夹住止血夹、夹住止血针剂并注射止血针剂的干预措施，但病情并未好转。患者持续出现溃疡底部喷血的现象，并处于休克和循环衰竭状态，皮肤黏膜苍白，血压低，脉搏快而弱，难以察觉。

医院专业团队迅速会诊，诊断患者为十二指肠溃疡严重消化道出血导致循环休克，决定实施紧急手术，挽救患者生命。

中央医院专业团队为患者 Dam Van V 实施紧急手术。图片来源：Cao Phuong

患者经静脉输液、升压、采集同组红细胞后直接转入手术室。

手术中，医生发现十二指肠后方有一处巨大的纤维化溃疡，导致幽门狭窄。胃部和小肠内有大量黑血。打开胃部后，溃疡已穿孔至胃十二指肠动脉，并持续喷血。医生结扎胃十二指肠动脉，缝合溃疡底部，清除胃内所有血凝块，切除胃部2/3，并给患者输注7单位浓缩红细胞、冰冻血浆，并注射蛋白质和补液。

在全队协作下，历时两个半小时，手术顺利完成。术后患者苏醒，恢复活动能力，生命体征及各项检查均恢复正常。预计患者将于数日内出院。

在全体医护人员的通力合作下，历时两个半小时的紧急手术顺利完成。图片：高芳

院长，Thai Doan Cong 医生 - Cua Dong 综合医院外科主任消化道出血是急诊疾病，需要早期诊断，找到出血点止血，积极治疗。

症状包括呕血、血块、食物中混有深褐色血液、黑便、咖啡渣状稀便、恶臭。根据失血量，症状可能包括出汗、手脚冰冷、皮肤黏膜苍白、烦躁不安、昏厥、低血压、脉搏快而弱、呼吸急促而浅、尿量少……

手术后，患者Dam Van V.恢复良好。图片：Cao Phuong

当出现疑似消化道出血的体征，并伴有上腹痛、面色苍白、头晕等症状时，患者需要立即就医，及时诊断和治疗。