提高健康保险费和退休年龄的提案

社会保险基金（SIF）可能出现收支失衡，健康保险基金（HIF）自2017年起开始出现赤字。基于这一现实，财政部提出研究提高退休年龄和提高健康保险缴费率。

财政部刚刚起草了一份提交总理的报告，内容涉及审查和完善社会保险、医疗保险和失业保险制度，并实施国家支持措施以扩大参保人数。

提高退休年龄稳定基金

据财政部统计，2015-2017年期间，国家预算已拨款超过1300亿越南盾，用于支付1995年1月1日前退休人员的养老金和津贴。其中，用于支付1995年之前在国有企业工作的员工社会保险的预算金额超过22万亿越南盾。国会已责成政府安排预算，从现在起至2020年每年转移支付。

财政部测算，未来20年，社会保险基金仍能保持收支平衡。但前提是，必须同步采取措施发展社会保险参保人员；社会保险缴费的工资增长率平均为10%/年（如2010-2016年期间）；工资增长路线图（基本工资和养老金）平均为7%/年。然而，从长远来看，社会保险基金存在一些潜在的失衡风险，例如：社会保险缴费债务缓慢增长的局面；越南的退休年龄与世界相比较低（越南人的平均退休年龄为54岁，而日本为70岁，英国和德国为67岁……）。同时，越南人的预期寿命不断增加，养老金领取年限也随之延长。

财政部提议考虑提高退休年龄和医疗保险费。图片：Nhu Y。

基于以上分析，财政部建议政府允许该部将必须转入社会保险基金的22万多亿越南盾预算转换为政府债券。其中，2018年转换为债券6万亿越南盾，2019年转换为6万亿越南盾，2020年转换为10万亿越南盾。由于社会保险基金目前也大量投资于债券，因此上述转换类似于该基金购买债券。此前，财政部已将从社会保险基金借入的国家预算324万亿越南盾转换为政府债券。

财政部还建议劳动荣军与社会部根据越南国情和世界总体趋势，研究提出提高退休年龄的层级、对象和路线图。由于越南即将进入人口老龄化时期，未来将出现年轻劳动力短缺；事实上，许多退休人员仍在继续工作，他们有继续工作的需要，并且健康状况良好。此外，提高退休年龄将有利于吸引经验丰富、技术熟练的劳动者。“因此，提高退休年龄是可行的。”财政部分析道。

此前，同样出于稳定社会保险基金的考虑，劳动荣军社会部在《劳动法修正案》草案中也提出提高退休年龄，路线图为每年提高退休年龄6个月，直至男性达到62岁、女性达到60岁。

关于提高健康保险费的研究

关于医疗保险，财政部报告草案指出，医疗保险参保人数已超过7780万人，占总人口的83.2%。截至2016年底，健康保险基金盈余超过49.9万亿越南盾，但从2017年起将出现较大赤字（2017年赤字为11.3万亿越南盾，到2020年赤字将达到约28万亿越南盾）。赤字主要源于医疗检查和治疗服务价格上涨。

与此同时，向国家预算支持对象发放医疗保险卡的情况仍然大量重复，在各地屡见不鲜。同一个人属于多个对象，却被发放多张医疗保险卡。2010年至2014年期间，全国共计发放了超过220万张重复的医疗保险卡，花费的预算高达9900亿越南盾。

对于重复建设的原因，财政部认为，主要原因是2016年之前，信息技术在医保管理中的应用长期存在诸多局限性，医保信息系统尚未实现社保部门各单位之间的互联互通。目前，医保外诊疗服务价格低于医保内诊疗服务价格，不利于居民定期、长期参加医保，只有患病的人才购买医保。此外，还存在医保基金负债代偿、牟取暴利等现象……

基于这些分析，财政部建议政府从现在起至2020年继续维持对医疗保险参保人员的稳定预算支持机制。同时，政府需要责成卫生部整合并取消重叠和无效的全民医疗保健政策和制度……

财政部特别建议卫生部牵头协调相关部门向政府提交调整医疗保险缴费率的路线图，确保医疗保险制度下医疗检查和治疗有足够的资金。

财政部的提议是在政府出台扶持企业措施并降低部分保险缴费率的背景下提出的。具体而言，政府已决定自2017年6月1日起，将工伤事故和职业病保险基金缴费率从月工资的1%降至0.5%；并向国会提交了将失业保险缴费率从月工资的1%降至0.5%的议案。

据 Tienphong