脑外伤后的康复解决方案有哪些？
（Baonghean）- 除了治疗多关节炎、椎间盘突出、自闭症等疾病外，最近，义安康复医院还接收了许多脑外伤患者，并取得了良好的康复效果。
不可预见的后果
黎氏薇女士（65岁）的案例来自越南岘港市（Dien Chau）的岘港乡（Dien Ky commune），她在2018年8月遭遇车祸，导致脑外伤。薇女士的丈夫陈春良（Tran Xuan Luong）表示，车祸导致薇女士完全失忆，不知道自己是谁，也失去了任何反应能力。在中央医院和省立医院接受治疗期间，家人不得不全程照顾她。然而，最让阮先生家人兴奋的是，自从薇女士住进康复医院的那天起，她就认出了自己的亲人。
这场悲惨的事故让我的妻子完全失忆了，不知道自己是谁，也失去了任何反应能力。
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| 甸州乡黎氏薇女士（Le Thi Vy，65岁）遭受创伤性脑损伤，目前正在义安康复医院接受治疗。图片：德英 |
义合乡（义禄）的患者阮氏莱（65岁）也因车祸遭受了脑外伤。莱女士在省级和中央医院接受了两次手术，经过六个月的治疗后，被转至义安康复医院进行康复和术后护理。在转至义安康复医院之前，莱女士在别人呼唤她时没有任何感觉，只能通过喂食管进食。
回到义安康复医院后，阮氏莱女士接受了103医院神经内科主任、军医学院神经病学专家、越南神经病学协会执行委员会委员、河内市疼痛缓解协会主席阮文章教授的亲自检查，并制定了针对性的康复方案。因此，莱女士的健康状况有了很大改善，比如，当别人叫她名字时，她能感觉到；当家人触摸她时，她的手脚也能感觉到疼痛……家人都非常兴奋。
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| 针灸——义安康复医院针对手臂和腿部瘫痪患者的治疗方法之一。图片：Duc Anh |
脑外伤患者的康复过程需要全面性，确保正确的康复原则以及治疗团队成员之间的良好协调。良好的康复计划将帮助患者快速康复，恢复最大程度的功能活动，并提高生活质量。
阮文章教授表示：创伤性脑损伤是指因创伤导致的脑损伤，导致感知、认知、运动、感觉知觉和语言障碍。创伤性脑损伤根据病理生理学可分为原发性损伤和继发性损伤两大类：常见的原发性损伤类型包括：硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑室内出血、脑出血、脑挫伤、弥漫性轴索损伤、深部灰质损伤。
常见的继发性损伤包括：脑疝、脑水肿、脑梗死或创伤后脑缺血。此外，脑外伤引起的临床症状、功能障碍和能力下降非常多样。因此，脑外伤患者的康复过程需要全面性，确保正确的康复原则和治疗团队成员之间的良好协调。良好的康复计划将帮助患者快速康复，恢复最大程度的功能活动，并提高生活质量。
治疗方法
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| 为了帮助脑外伤患者恢复健康，义安康复医院提供多种治疗方案，尤其擅长结合物理疗法和中医。图片：Duc Anh |
康复专家证明，患者的早期活动不仅有助于限制继发性损伤，而且还可以帮助患者更快地改善运动和认知功能。
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| 医生和护士正在照顾正在康复中的脑外伤患者。图片：Duc Anh |
应用练习包括：
- 根据关节活动范围进行锻炼；
- 如果感知能力较差，指导患者转身或帮助他们改变姿势；
- 让患者尽早坐起，移至床边的躺椅上，在血流动力学状态、感知和运动功能允许的情况下，尽快练习站立和行走；
- 指导患者进行呼吸和咳嗽练习，预防呼吸道并发症；继续维持营养计划，护理并预防继发性损伤；
- 保持功能关节的活动性和完整性；
- 增加与患者的接触和交谈，以提高感知、认知和语言能力；
- 指导和支持患者进行床上、床边及行走功能性运动锻炼；控制肌肉张力、平衡与协调能力，矫正步态；
- 提供腕部夹板和AFO夹板等矫形器械，以预防或治疗肢体挛缩；
- 指导患者如何使用轮椅、助行器、拐杖、手杖等行动辅助工具……
所应用的锻炼包括：根据关节活动范围进行锻炼；如果患者的感觉仍然较差，指导患者自行翻身或帮助他们改变姿势；如果患者的血流动力学状态、感觉和运动功能允许，让患者尽早坐起，移至床边的躺椅上，尽快练习站立和行走；指导患者进行呼吸锻炼和咳嗽锻炼，以防止呼吸道并发症；继续维持营养计划、护理和预防继发性损伤；保持功能关节的活动性和完整性；增加与患者的接触和交谈，以提高感知、认知和语言能力；指导和支持患者进行床上、床边和行走功能性运动锻炼；控制肌张力、平衡和协调，纠正步态；提供腕部和手部夹板、AFO夹板等矫形器械，以预防或治疗肢体挛缩；指导患者使用轮椅、助行器、拐杖、手杖等行动辅助器具。
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| 护士正在为一名脑外伤患者练习手臂动作。图片：Duc Anh |
除了物理治疗外，还需要同时应用职业治疗计划，以帮助患者在日常活动中实现最大程度的功能独立性。
如何从伤病中恢复
脑损伤会严重影响日常活动。脑外伤的康复需要患者及其家属遵照医生的指导。对于严重创伤的患者，康复过程缓慢，必须注意避免关节活动、皮肤溃疡、感染等生理功能问题。
患者从急性期恢复后，可以分阶段指导康复计划。在最后阶段，康复将帮助患者在回家后最大程度地实现独立生活，并可能重返原有工作岗位，或找到与其当前功能状态相符的新职业。
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| 帮助患者行走是帮助患者快速康复的解决方案之一。图片由 Thanh Cuong 提供 |
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