Covid-19血浆疗法带来的希望

血浆疗法基于一种名为“被动免疫”的医学概念。感染康复后，患者体内通常会产生抗体，并在血液中循环，从而可能中和病原体。输注血浆（血细胞过滤后剩余的液体）可以增强人体的抗病毒反应，增强免疫系统。血浆已被用于治疗脊髓灰质炎、麻疹、腮腺炎和流感。

“新冠肺炎康复者的血液可能非常有用。它在医学史上已经存在了120年，而且相当知名，”约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院微生物学和免疫学系主任阿图罗·卡萨德瓦尔说。

卡萨德瓦尔先生希望这可以成为一项短期措施，以支持因患者数量迅速增加且没有获批药物或疫苗而承受巨大压力的卫生系统。

但他和他的同事在实施过程中也面临着重大的监管、后勤和科学挑战。

研究人员必须从康复者身上采集血浆，然后进行检测以确定其是否具有抗病毒能力。最后，将其输入患者体内。

许多传染病专家正在通过基层网络共享信息，互相支持开展临床试验，并讨论筛查血浆中抗病毒抗体的想法。

美国食品药品监督管理局（FDA）3月24日表示，正在努力使这种实验性疗法更容易为患者所用，并强调其安全性和有效性。纽约州州长安德鲁·M·科莫也宣布，纽约州将开始对新冠患者使用血浆疗法。西奈山医疗系统计划将康复患者富含抗体的血浆输入重症患者体内。

“我们一直在尝试最新、最具创新性的方法。传统方法虽然有效，但常常被忽视，”参与该项目的华盛顿大学传染病专家杰弗里·P·亨德森（Jeffrey P. Henderson）说。

为了测试这种疗法，专家们需要开发一种检测抗体水平的测试方法。然后，他们用这种方法来确定捐献者的血浆是否能够帮助其他患者抵抗病毒。接下来，他们将血浆输注给患者，并通过一系列其他临床试验评估其有效性。血浆必须符合安全且不含病原体（包括新冠病毒和其他血液传播疾病）的条件。

据卡萨德瓦尔先生介绍，这种疗法可以治疗已经感染过新冠肺炎的人，也可以作为医务人员的预防措施——这些人由于反复接触病毒而面临较高的感染风险。

波士顿丹娜—法伯癌症中心的传染病专家韦恩·A·马拉斯科说：“如果你做得正确，并从感染者身上采集了足够的血浆，你就会有可以保护其他人的抗体。”

每家医疗机构的做法可能有所不同。许多医院正在竞相开展临床试验，接受符合特定标准的患者。FDA 也开始寻找“急诊患者”——患有严重疾病但可以接受同情治疗的患者。

但许多问题仍然存在。其中之一是谁来支付这些测试的费用。

3月27日，马里兰州和纽约慈善机构彭博慈善基金会宣布将共同出资400万美元支持科学家。

血浆疗法研究只是专家们基于人体免疫反应治疗新冠肺炎（Covid-19）的广泛努力的一部分。从长远来看，韦恩·A·马拉斯科和他的同事计划开发源自抗体的药物来对抗这种病毒。

霍普金斯大学病理学副教授范布洛赫表示：“没有人认为血浆疗法是长期解决方案。这只是我们等待药物和疫苗研发期间的一种替代疗法。”