义安省人口部门努力降低生育率

优先解决困难地区

玉山乡、长山乡和大山乡是杜良县三个特殊困难乡，目前三孩及以上生育率与全省总体水平相比偏高或异常高。

四月中旬，省人口和计划生育厅与杜良县卫生中心合作，为各乡育龄妇女组织了生殖健康方面的体检、超声波检查和咨询。项目期间，报名参加体检的人数非常多。许多妇女在多年的忽视之后，通过咨询和支持，认识到了健康检查和护理的重要性。

杜良县高出生率乡镇居民接受生殖健康检查。图片来源：NVCC

这里还向育龄妇女讲解避孕措施、党和国家人口与计划生育政策、多生子女的后果、提高人口素质的对策等。

加上人口与计划生育厅支持的3个乡，杜良县其他15个乡在众多妇女的参与下已完成2023年整合生殖保健/计划生育服务和提高人口素质运动，超额完成了既定目标。

鉴于该地区三胎生育率仍然很高（30.2%），开展这项活动并组织人口宣传活动意义重大。这些三胎生育家庭大多经济条件较好，许多家庭正在接受医疗干预，以便能够按意愿生育孩子。

通过此次活动，人口工作者有机会与民众直接见面，开展咨询和宣传工作。同时，他们动员民众采用现代避孕方法，降低生育率和三胎生育率。

据 Do Luong 区医疗中心人口部主任 Hoang Duc Thuy 先生介绍

近年来，杜良县大力推行降低生育率的措施。地方政府也高度重视并投入资金来落实这些工作。黄德水先生表示，当前生育控制工作的难点在于，对违反人口政策的处罚力度正在逐渐放松。因此，违规者的数量不断增加，其中不乏许多干部和党员，这给宣传动员工作带来了越来越大的困难。

之前，人口和计划生育司还与黄梅镇琼琉区卫生中心合作，为琼龙乡、琼立乡和琼迪乡的育龄妇女组织了体检、超声波检查和生殖健康咨询。这些乡的生育率都很高，因为当地居民主要以捕鱼为生，有生育多子以传宗接代的传统。此外，许多家庭仍然保留着生儿子“传宗接代”的观念。

在琼吕县高出生率地区为民众提供咨询服务。图片来源：DSNA

向高生育率乡、特殊困难乡提供服务是人口局多年来坚持开展的一项年度活动，得到了当地政府和群众的重视和热情参与。这极大地提高了群众落实人口政策的意识，帮助育龄妇女有效利用生殖保健服务，有助于降低感染率、产科并发症发生率和婴儿死亡率。

讨论中，省人口和计划生育厅厅长泰氏雪女士表示：“目前，全省许多地方三孩及以上生育率仍然很高，且未来一段时间内仍有上升趋势。因此，我们的目标是针对育龄妇女，为她们提供免费检查、咨询和服务，从而提高她们在落实人口政策过程中的责任意识。”

逐步实现替代生育

近年来，在各部门、各分支机构和地方政府的积极参与下，广大群众对人口与计划生育政策的认识和行动发生了积极变化，少子女家庭规模的接受度不断提高。特别是，落实第269/KH-UBND号计划，减少生育数量，降低三胎及以上生育率，提供避孕药具，提高计划生育服务质量和生殖健康水平，在全省受到越来越广泛的关注。

目前，生殖保健/计划生育服务网络已覆盖100%的乡、坊、镇。15至49岁妇女现代避孕方法普及率达75%，孕产妇三次全面体检率达95%，产妇获得医护人员护理率达90%。人口出生率、三孩及以上生育率和人口增长率基本得到控制。

新岐县居民登记体检。图片：My Ha

然而，尽管取得了诸多成就，但人口工作仍面临诸多困难和挑战，因为义安省人口众多（全国排名第四），生育潜力巨大（平均每过半数育龄妇女生育2.5个孩子）。虽然生育率有所下降，但并不稳定，仍处于较高水平（2022年生育率为12.8‰，比2021年下降0.6‰）。

目前，义安省是全国生育率最高的十个省份之一（育龄妇女平均生育2.76个孩子，而全国平均生育2.1个孩子）；出生性别比失衡现象严重（2021年为117.15男100女，2022年为116.83男100女）。尤其是三孩及以上生育率居高不下（2021年为29.63%，2022年为29.45%），严重影响了减产目标的实施，从而无法尽快达到人口更替水平，提高人口素质。

从出生率来看，过去四年义安省的出生率呈下降趋势，例如，2019年义安省的出生率为2.75%，2020年为2.68%，2021年为2.6%，2022年为2.61%，平均每年减少约2000名新生儿。然而，从全国范围来看，义安省的出生率仍然很高，这对实现人口替代率目标具有重大影响。原因在于，义安省总体上仍然是一个贫困省份，大多数民众的经济文化生活仍然有限，一些民众的风俗习惯仍然落后，仍然认为孩子是上帝的恩赐，必须生个儿子才能传宗接代……

此外，直接劳动力的比重仍然很高，尤其是在农村和沿海地区，这些地区也需要大量的劳动力。近年来，一些家庭经济状况良好，富裕人口比例有所上升，富裕家庭往往生育更多的孩子。

阮伯坦先生 - 人口和计划生育司司长

义安省的目标是到2030年实现人口更替水平。同时，该省正在采取许多措施，如加强人口工作的宣传和沟通，将一些人口指标纳入社会经济发展指标，实施计划生育，提高人口素质的项目、模式和活动。

其中，义安省是全国制定政策最多的省份之一，出台了许多关于加强各级党委、政府对人口工作领导的指示、决议和行动计划。