胸腔里心脏“跳动”的男人

May 10, 2014 12:52

意大利发生的一起摩托车事故导致一名男子的心脏在体内旋转并移位至胸腔右侧。这是一起非常严重的伤情,但患者幸运地活了下来。

Ảnh chụp X-quang và chụp cắt lớp vi tính hé lộ, trái tim của bệnh nhân tự xoay 90 độ từ bên trái sang bên phải của lồng ngực. Ảnh: The New England Journal of Medicine
X光片和CT扫描显示,患者的心脏已从胸腔左侧旋转了90度至右侧。图片来源:《新英格兰医学杂志》

据《新英格兰医学杂志》报道,事故现场附近一家医院急诊科的医生收治了这名48岁的男子。他们在听诊时发现他的心脏位置异常。

患者的胸部 X 光片和计算机断层扫描 (CT) 结果显示,他的心脏向右旋转了 90 度。

“这是一个非常有趣的解剖学发现。我从未见过如此不寻常的情况,”美国莱诺克斯山大学心胸外科主任格雷戈里·丰塔纳博士说道,他并未参与上述男性患者的治疗。

丰塔纳医生补充说,他很惊讶这名男子能从如此严重的伤势中幸存下来。这位专家解释说,这起病例的罕见之处在于,患者在意识清醒的情况下,心脏已经旋转到另一侧如此程度。

起初,一些专家认为,由于事故中男子的身体剧烈扭转,他的心脏可能发生了自身旋转,这种推断似乎合情合理。然而,丰塔纳医生表示,心脏的旋转实际上可能在事故发生后持续了数分钟甚至数小时。

医生发现,事故发生时该男子胸部受损,导致空气从肺部泄漏并积聚在胸腔内。很可能正是这些积聚的空气推挤了他的心脏,导致心脏向右侧移位。

排出胸腔内所有泄漏空气后,患者的心脏向左旋转。大约24小时后,心脏恢复到胸腔左侧的正常位置。

除了肺部穿孔,这名男子还肋骨骨折,脾脏破裂。虽然心脏本身没有受损,但心脏异常移位阻塞了血管,导致血压下降。

丰塔纳医生表示,虽然罕见,但心脏也可能位于胸腔右侧,例如患有先天性缺陷的人,或者在癌症治疗期间切除右肺的患者,这样就为心脏移位创造了空间。

“心脏后部的结构和主要动脉固定在脊柱和组织上,但心脏似乎漂浮在包裹它的膜囊中。包裹心脏的膜囊如果出现一些流动性、松弛或损伤,就可能导致活动部分绕着固定部分旋转,并移动到胸腔的另一侧,”丰塔纳补充道。

据越南网报道

特稿刊登于《义安报》

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