健康

提高医疗津贴的提议引发了人们的担忧

清钟 October 14, 2024 11:55

卫生部提议根据当前的通货膨胀指数和消费价格,提高医务人员的手术和治疗津贴、值班工资和餐费补贴。

改变治疗级别

目前,卫生部正在根据职业制定优惠津贴制度,提议取代 2011 年 7 月 4 日颁布的第 56/2011/ND-CP 号法令;对关于公务员、公共雇员和企业工作人员若干特殊津贴制度的第 73/2011/QD-TTg 号决定进行修订和补充。医疗的公共和防疫津贴制度。

Cấp cứu cho bệnh nhân nguy kịch. Ảnh Thành Chung
危重病人的紧急救护。照片:Thanh Chung

具体而言,卫生部提议:提高手术和治疗津贴;根据当前的通货膨胀指数和消费价格,提高医务人员的待命津贴和餐费津贴;根据《劳动法》,对公务员和雇员实行 24/24 小时工作制,并实施有关工作时间、加班和加班费支付的规定;对根据 2004 年 12 月 14 日第 204/2004/ND-CP 号法令(包括保安、司机、护士以及等待公务员招聘考试期间的专业合同工)确定工资分类的劳动合同人员实行特殊津贴。

目前,医生和医务人员的值班津贴是按照第73/2011/QD-TTg号决定第2条第3款的规定执行的。根据该决定,24小时值班的员工有权获得以下津贴:一级医院和专科医院每人每次值班115,000越南盾;二级医院每人每次值班90,000越南盾;其他医院和其他同等机构每人每次值班65,000越南盾;乡镇卫生站、军民联合卫生站和军民联合医院每人每次值班25,000越南盾。

值班12/24小时的员工,其值班津贴为24/24小时值班津贴的0.5倍。值班16/24小时的员工,其值班津贴为24/24小时值班津贴的0.75倍……如果在急诊复苏区或特殊护理区值班,值班津贴按上述规定标准的1.5倍计算;如果在每周休息日值班,值班津贴按上述规定标准的1.3倍计算;如果在节假日和春节值班,值班津贴按上述规定标准的1.8倍计算。

Điều trị cho bệnh nhân bị đột quỵ não ở Bệnh viện Hữu Nghị Đa khoa Nghệ An. Ảnh Thanh Sơn
在义安省综合医院治疗中风患者。照片:Thanh Chung

此外,医生和工作人员医疗的此外,还可享受以下待遇:24小时轮班制员工每班次可获得15,000越南盾的餐补;工作日及每周节假日24小时轮班制员工可获得1天补休;节假日及春节假期可获得2天补休;12小时或16小时轮班制员工至少可获得12小时的休息时间。

如果医疗机构在上述休息时间安排员工工作,则必须按照劳动法的规定支付加班工资。如果医疗机构安排员工加班,则必须按照劳动法的规定向员工支付加班工资。上夜班的员工按照劳动法的规定获得夜班工资。

“虽然医务人员的培训时间比其他职业更长,更不用说还需要接受专业培训、后续实践和持续学习,但他们的薪资和福利却并不高。此外,现行的医务人员薪资津贴制度与当前的市场机制不符。医务人员的薪资水平很低,而且是多年前制定的,现在已经过时了。”

卫生部长道红兰

第73/2011号决定规定了参与手术者的津贴标准(越南盾/人/手术):

目的
特种
一型
II 型
III型
主刀医生、麻醉师或首席局部麻醉师
280,000
125,000
65,000
50,000
手术助理、麻醉助理或针灸助理
20万
90,000
50,000
30,000
手术助理
120,000
70,000
30,000
15,000

仍有许多问题需要关注

Môi trường làm việc, sự đồng cảm của bệnh nhân đang là một yếu tố để cán bộ, viên chức y tế vững chân công tác. Ảnh Thành Chung
良好的工作环境和对患者的同理心是医务人员和公务员在工作中站稳脚跟的关键因素。照片:Thanh Chung

虽然卫生部尚未明确说明增幅,但上述提议的信息令许多医务人员和员工感到兴奋,尤其是区级医疗中心(由区人民委员会管理和预算)的医务人员和员工。

清章县医疗中心主任范玉銮先生表示:2012年初,第73/2011号决议生效时,基本工资为每月83万越南盾。过去12年间,基本工资已调整8次,目前为每月234万越南盾,但手术津贴、值班津贴和餐费等各项补贴并未相应调整。卫生部提出的根据职业提高各项补贴的建议非常正确且合理。建议的补贴增幅也应与基本工资的增长幅度保持一致,达到原水平的三倍左右。

然而,对于许多医疗检查和治疗单位(特别是三级、二级、一级财政自理单位)而言,他们对这一信息的态度是“既不悲伤也不高兴”。目前,义安省共有46个医疗职业单位,其中1个是一级财政自理单位;18个是二级财政自理单位;18个是三级财政自理单位;另有9个单位由国家提供定期保障经费。

据悉,该省医疗单位推行财政自主面临诸多困难。自2024年7月1日起,基本工资将从每月180万越南盾提高至每月234万越南盾。然而,目前已有7个县级财政自主单位未能向医务人员支付新的工资。

Nữ điều dưỡng bám trụ hàng tháng trời nơi cơ sở y tế thực hiện điều trị cho bệnh nhân Covid-19. Ảnh Thành Cường
一名女护士在治疗新冠肺炎患者的医疗机构连续工作数月。照片:Thanh Cuong

西北地区总医院院长唐越河先生表示:增加对医务人员的优惠待遇和福利是必然的,也是非常好的。但是,我认为在提高津贴的同时,医疗检查和治疗服务的价格也必须相应提高;必须将这部分增长纳入医疗检查和治疗服务的价格体系中。否则,提高津贴就等于不提高。

在自筹资金且支出固定的单位中,如果医疗检查和治疗服务的价格没有上涨,增加津贴并不会改变员工的总收入。这是因为医院的收入完全依赖于医疗费用。在医疗检查和治疗服务价格不变的情况下,各项构成要素的计算没有正确完整,总收入自然也就保持不变。因此,提高医务人员和员工的工资和给予优惠待遇,必然会导致额外收入的减少。

目前,医疗检查和治疗服务的价格按照2023年11月17日发布的第21/2023/TT-BYT号和第22/2023/TT-BYT号通知执行。该价格包含两部分:直接成本(水电费、房屋维护维修费、设备维修费等)和人工成本(按基本工资标准支付的工资);不包括管理费用和固定资产折旧。同时,管理费用和固定资产折旧也是医疗机构正常运营的常规支出。

价格中未包含所有成本因素会影响医院的收入。具体而言,价格中未包含折旧成本会导致医疗机构缺乏职业发展基金进行再投资、购置新设备以及研发新技术;价格中未包含管理成本会导致医疗机构缺乏资源用于创新管理方法、投资信息技术应用以及开展技能培训。因此,这也直接影响到患者的权益……提高医务人员的待遇和福利非常必要。然而,医疗检查和治疗服务的正确且完整的定价亟待尽快落实。

阮鸿长先生 - 荣市综合医院院长

特稿刊登于《义安报》

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