药品、物资、医疗设备的短缺，使患者遭受双重损失。

困难患者

目前，义安省许多医疗机构缺乏药品、物资和医疗设备，特别是高科技设备、先进的诊疗设备，严重影响了医疗检查和治疗质量以及健康保险参与者的福利。

在该省领先的内科、外科、妇产科专科医院，药品和医疗用品出现短缺，导致患者及其家属感到沮丧。

来自南丹县的NHT先生，妻子即将在产科分娩，他赶紧按照医生的处方，前往医院药房购买药品和医疗用品。NHT先生说：“医生让我去药房买止痛药和助产包，以帮助妻子顺利分娩。医生说，由于医院没有这些药品和用品，所以家人只能自己购买。据悉，这两样东西都可以在医保范围内。而我妻子也有医保……很无奈，但为了“母子平安”，无论花费多少，我们都必须付出代价。”

同样在上述医院，不仅药品和医疗用品短缺，医疗设备也短缺。据悉，由于多种原因，过去2年，该医院一直未能招标或采购任何医疗设备。该医院原本拥有一套MRI系统（通过合资公司购买），但该系统尚未建成公有制，因此无法使用。由于机器短缺，医院每天需要将数十名患者送往附近的非公立医院进行扫描。这不仅使医院失去品牌，也给患者带来不便和疲劳。该医院正在争取今年招标采购一套新的MRI系统。

58岁的N.D.N先生来自兴原县，正在省级专科医院接受治疗。他表示，手术后住院期间，医生开了药，要求家属自行购买。需要购买的药物包括白蛋白（提高血清浓度）和α-糜蛋白酶（消炎药）。家属询问后，医生说医院的药已经用完了，正在等待招标结果。家属了解到，这种药可以医保报销。人们生病时会四处祈祷，医生让他们买，家属只好去买。

可以说，公立医院药品、设备、医疗物资短缺的现状，给医保患者带来了额外的负担，而他们的合法权益却无法享受。医保患者希望这种情况能够尽快结束，以保障自己在就诊和治疗过程中的权益。

省人民议会文化社会事务委员会最近对药品采购、管理和使用情况进行的调查中，多家医院表示，目前药品、耗材和医疗设备局部短缺的现象正在全省范围内发生，从省级医院到区级医院和卫生站。

“药品、耗材和医疗设备短缺的情况令人担忧，全省所有医疗机构都存在这种情况。全省所有医疗机构都没有足够的药品、耗材和医疗设备，这严重影响了持有医疗保险卡患者的治疗和权益。”——一位医院领导与省人民议会文化社会事务委员会调查组进行了讨论。

原因是什么？

多个包投标失败：

医院药品、耗材和医疗设备短缺的原因之一是，数量少、金额低、投标人少的项目经常出现招标失败的情况。有些项目尽管反复招标，却始终未能选定投标人。例如，义安综合医院药品招标相对于各科室、病房和中心的需求量，失败率约为30%，一些传统药品招标包的招标失败率高达90%。

义安妇幼医院对许多项目进行了招标和重新招标，但未能选出中标人，因为投标人未参与或参与但价格超出计划价格，导致标失败率很高，例如：2023年义安妇幼医院化学品、生物制品等用品供应招标包，标失败率高达50%；2023-2024年义安妇幼医院第04/2017/TT-BYT号通函未涵盖的用品和医用气体供应招标包编号01，标失败率为46%……

不仅省级医院，县级医院如宜禄综合医院的中标率仅为70%，落标率为30%，有的投标包落标率高达50%。

过渡期药品、物资短缺：

此外，由于采购流程漫长复杂（平均6-8个月），招标过渡期也会出现药品和物资短缺的现象，导致采购进度延误，影响救治工作。2024年，指导各单位对药品、化学品、检测用品和医疗设备进行招标采购的文件齐全，而许多中标决定已经过期，却没有新的中标决定出台，导致医疗机构的物资供应中断。因此，在此期间，药品、化学品和医疗设备出现了局部短缺的现象。

供应是间歇性的、断断续续的：

承包商中选结果公布后，部分药品中标但承包商供货量小或无法供货，主要原因是原料供应中断、战争、疫情影响进口、未能及时更新药品注册号、工厂生产计划改变等。

我省公立医疗机构医疗设备的定期维护和保养面临诸多困难：

很多老旧、损坏、维修的设备已经超过折旧年限，却没有及时清算或更换；还有一些设备虽然损坏，却没有及时修复，造成很多单位长期浪费。例如：义安肿瘤医院有一些医疗设备损坏但未及时修复，导致一些医疗设备闲置不用，医院不得不“借人之力”如：1台数字乳腺X光机、1台普通数字X光机、1台活检支持机器人以及所有未按规定定期维护保养的大型医疗设备，如MRI系统、CT系统、普通数字X光机、Spect成像系统等。

义安内分泌医院有2台超声波设备（4D数字彩色多普勒超声波设备、3个探头和便携式彩色超声波设备）目前已损坏且无法修复。桂风县医疗中心目前拥有132台医疗设备，但有4台设备已损坏且尚未修复。

相关法律文件变化较多，很多内容不统一：

一些医院尚未出台具体指导意见，导致执行困难。据一些医院介绍，虽然2023年《招标投标法》于2024年初生效，但第24/2024/ND-CP号法令生效耗时2个月，2024年4月26日，计划投资部发布第06/2024/TT-BKHĐT号通函指导选择承包商的样本文件，2024年5月17日，卫生部发布第07/2024/TT-BYT号通函关于药品招标。因此，从6月份医疗机构启动采购程序开始，还需要3-5个月的时间才能获得用于医疗检查和治疗的药品和用品。另一方面，执行新《招标投标法》的规定存在很多困难和问题，导致招标过程耗时较长。

此外，在该省，采购决策权向公共服务单位负责人的下放仍然有限：公共服务单位负责人决定采购招标包中的货物和服务以及采购内容的价值低于1亿越南盾/1单位货物和服务或总采购价值低于1.5亿越南盾/一次采购的多种货物和服务。

同时，目前医疗机构的物资采购包价值均较高，上述规定将导致单位不积极采购急需物资来服务单位的运营。