医疗设备“缺”该如何解决？

消除困难

医疗设备采购难、问题多发的原因，归结于新冠疫情发生后，不少货源“断”了，一系列涉及医疗设备招标采购的违法违规行为被曝光，引发了“恐慌性采购”的现象，加之招标采购流程复杂，很多环节被“收紧”。

义安省医疗设备的招标采购采取集中方式进行，省人民委员会委托省财政咨询支持中心进行采购。据省财政咨询支持中心报告：2022年，省人民委员会批准了15个医疗单位的5个招标包的承包商选择计划，批准计划总金额近877亿越南盾。招标结果仅实施了4个单位的2个招标包，中标总金额超过133亿越南盾……招标过程遇到许多困难和障碍，因为缺乏合格的承包商（评估价值低，参与的承包商少）或由于没有足够的3个竞争性报价而没有资格履行，也没有独立评估单位。

为解决困难和问题，政府颁布了第07/2023/ND-CP号法令，对2021年11月8日第98/2021/ND-CP号政府法令关于医疗器械管理的若干条款进行修改和补充；2023年3月4日第30/NQ-CP号决议，关于继续落实确保药品、医疗器械等解决方案……卫生部还颁布了2023年6月30日第14/2023/TT-BYT号通函，关于制定公立医疗机构医疗器械采购招标方案（指导医院制定采购化学药品和医疗检查及治疗用品招标方案的程序和步骤）。

第30/NQ-CP号决议、第07/2023/ND-CP号法令和第14/2023/TT-BYT号通函允许医疗单位在2023年试行制定招标包价格的指导意见，计划至少根据一份市场价格文件，参考供应商的报价确定招标包价格；规定延长进口许可证、流通登记号，为单位在评估招标文件过程中扫除障碍，增加符合要求的承包商数量；在材料和化学品中标后，允许继续在医疗保险下支付由承包商提供的机器进行技术服务的医疗检查和治疗费用；允许医疗单位使用国内外个人和组织捐赠、赠予、捐助、援助或赞助的医疗设备（包括合同已到期的合资和协会医疗设备），但尚未完成设立公有制程序，用于医疗检查和治疗...

为解决该问题，2023年6月15日，省人民委员会颁布了第14/2023/QD-UBND号决定，将医疗设备从集中采购清单中剔除。省人民委员会责成卫生厅主持医疗设备采购工作，配合相关机关、单位进行研究，并向省人民委员会提供建议。

不影响人民的权利

卫生部副部长陈明月药剂师表示：“目前已有7个单位制定了采购医疗设备的程序并申请相关政策。卫生部和财政部已进行评估，目前安城综合医院、义安眼科医院、义安肿瘤医院和荣市综合医院的采购政策已获得省人民委员会批准，正在执行后续程序。”

关于根据政府第11/NQ-CP号决议和国家目标计划实施的经济社会恢复计划的设备采购包（投资采购乂安省28所综合医院和县医疗中心设备项目，投资总额2370亿越南盾和投资采购省疾病预防控制中心设备项目，投资总额550亿越南盾），投资方——省土木工程和工业工程建设投资项目管理委员会已于2023年12月发出招标文件并签署采购合同。

2023年，省人民委员会还批准了利用公共资产组建合资企业和联营体的项目，用于义安肿瘤医院“2台剂量调控直线加速器和1台CT模拟系统”。卫生厅已向省人民委员会提交申请，将个人和组织捐赠的资产转为公有，总价值超过240亿越南盾（义安综合医院13台医疗设备；义安妇幼医院2台设备；荣市综合医院7台设备；演州综合医院1台设备；义安血液病和输血中心1台设备）。

然而，在省内部分公立医院，仍存在患者就诊时没有诊疗仪器设备的情况，医院“要求”患者自行就诊或送至非公立医院进行影像检测。

查明造成目前状况的原因，了解到：部分医院尚未实施公有资产联营、联办项目，按规定不能使用这些设备进行医疗检查和治疗；部分医院很多设备损坏，由于手续、设备供应商等原因，需要时间落实，无法及时修复。

针对上述情况，2023年12月19日，卫生部向该省公立医院发出了第4190/SYT-KHTC号公文，内容涉及医疗领域机械设备维护、维修以及资产购买和更换。

卫生部副部长陈明月药剂师表示：“卫生部要求各公立医院立即清点、统计本单位受损的医疗设备，并按规定进行维修、保养，以满足本地区群众的诊疗工作需要……如果本单位的医疗设备受损，但维修、保养不及时，影响群众的诊疗工作，各公立医院要认真、有效落实，承担全部责任。”

自2024年起，药品、医疗器械的采购招标将按照2023年《招标投标法》进行，该法将于2024年1月1日起施行。医疗单位期待相关部委、部门尽快出台指导实施的通知。