根据第75/2023/ND-CP号法令保障医疗保险参保人员权益

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(Baonghean.vn)——越南社会保障局刚刚向各省和中央直辖市社会保障局、国防部社会保障局和人民公安社会保障局(统称各省社会保障局)发出第3452/BHXH-CSYT号公函,关于执行政府2023年10月19日第75/2023/ND-CP号法令(第75号法令)。

为尽快落实第75号令,社会保险越南要求各省社会保险部门:按照第75号法令的规定,发放、换发健康保险卡,包括按照第75号法令第1条第5款的规定转换健康保险待遇等级代码(参加抗​​战保卫祖国人员;为在家居住的革命贡献者服务人员)。

同时,按照第75号法令和第131/2021/ND-CP号法令规定,补充新参保人员医保卡上记载的参保对象代码和医保待遇等级代码。

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省社会保险局青年联盟成员在荣市市场为民众提供社会保险和医疗保险政策咨询。图片:Thanh Hien

越南社会保障局要求,各省社会保障局要主动配合对象管理单位,对第75号令新增的对象进行审核、列出名单并发放医疗保险卡,具体如下:烈士的配偶,已与其他男女结婚,并按照《革命有功人员优待条例》第十六条第十款a点规定领取月津贴的;抗法抗美安全区人民公社和革命安全区的人民,目前居住在抗法抗美安全区人民公社,且其信息已在国家人口数据库和居住地数据库中更新的; 2016 - 2020 年期间居住在第二、第三区公社和少数民族山区极度贫困村的少数民族,但根据政府总理的决定,这些公社在 2021 - 2025 年期间不再被列入第二、第三区公社和少数民族山区极度贫困村的名单。

若同一医保参保人同时属于多个参保主体,各省社保局将审核并比对当前管理的参保信息与参保等级变更档案中列明的参保主体名单。若其他参保主体原有医保卡的参保等级低于新规定的参保等级,则以参保主体原有参保等级为准。

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人们使用CCCD注册健康保险检查和治疗,以节省时间。图片:Dinh Tuyen

关于医疗保险医疗检查、治疗程序,按照第75号议定第1条第6款修改补充的规定执行:医疗保险参保人员检查、治疗时,必须出示带有照片的医疗保险卡或身份证;出示无照片的医疗保险卡时,必须出示由主管机关、组织出具的带有照片的下列身份证明文件之一或乡镇派出所出具的证明文件,或学生所在教育机构出具的其他证明文件;政府2022年9月5日第59/2022/ND-CP号议定关于电子身份识别和认证规定的其他合法身份证明文件或二级电子身份识别文件。

对于在本法令生效日前进入医疗机构诊疗,但在本法令生效日后出院的医疗保险参保人员,医疗保险基金应当按照第146/2018/ND-CP号法令第14条和本法令第1条第5款的规定,在《医疗保险法》规定的待遇范围和待遇等级内进行支付。

第75号法令对第146/2018/ND-CP号法令的若干条款进行了修改和补充,细化并指导了落实《健康保险法》若干条款的措施,该法令自2023年12月3日起生效,为医疗保险下的医疗检查和治疗创造了有利条件,保障了医疗保险参保人员的权利。该法令新增了许多重要内容,例如:增加了若干由国家预算支持的医疗保险支付对象群体;提高了若干对象群体的医疗保险福利水平;加强了各部委、行业、医疗检查和治疗机构在管理和有效使用医疗保险基金方面的作用和责任。

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