义安省卫生厅领导解释部分医院药品短缺的原因

8月12日，乂安省卫生局副局长陈明月表示，卫生局刚刚向黄梅镇选民阮春松发来文件，回应其关于药品短缺的问题。

此前，卫生部收到这份投票意见，内容如下：“现行医疗保险无法满足病人的基本用药需求，而且还建议病人到外面买药，导致他们要支付大量费用。因此，一旦患上重病或长期疾病，病人及其家人的生活就会被毁掉。”

随后，卫生部立即发出正式通报，核实选民反馈意见，要求黄梅镇医疗中心考虑当地选民的反馈意见。

意见核查结果显示：“群众及阮春松先生亲自到私立医院、省级和中央级医院检查治疗，并由医生开药到外面购买治病，给群众带来不便，增加了治疗费用。”

义安省卫生厅表示，针对目前我省医疗机构诊疗药品供应现状，按照规定，医疗机构的药品采购采取招标方式进行，符合招标法及相关文件的规定。

药品招标采购采取以下形式：集中采购（地方由卫生部组织采购；国家级由国家集中采购中心组织采购）和由招标组织单位针对医疗机构进行单独采购。

药品招标结果显示，全国集中招标药品中标率达到73.9%，中标金额达到65.6%；地方集中招标药品中标率达到78%，中标金额达到82%；医疗诊疗单位集中招标药品中标率达到75%，中标金额达到83%。

卫生部解释称：“因此，药品招标结果基本满足了患者的治疗需求。另外，仍有一些药品已经组织采购招标，但尚未确定中标人，因此存在不同程度、局部地区、部分单位出现药品短缺的情况，患者不得不到院内外零售机构购买药品。”

对于药品短缺的原因，卫生部领导介绍，是招标采购和用药方面的法律文件和机制存在问题。具体来说，2023年《招标采购法》已经出台，取代了2013年《招标采购法》。但指导实施该法的法令、文件出台不及时或尚未出台，导致各单位缺乏采购依据，或者采购组织实施滞后。

此外，指导医疗器械维修的法律文件不断变化，公共资产维修尚无标准，单位在医疗器械维修招标中仍面临困难；药品注册号已过期未及时续期；医保药品目录不适应社区医保需求。

卫生局领导介绍，药品短缺部分源于承包商的问题。具体来说，承包商供货断断续续、缓慢，不向单位供应已中标的药品；在医院债务未清偿时停止供应药品；承包商不参与投标，或以高于计划价格参与投标；承包商因程序问题无法进口药品，药品停止生产。

此外，单位采购组织工作中还存在一些问题，具体表现为一些单位采购工作不够及时、主动性不强，选择承包商的准备和规划时间较长；采购资金来源尚未安排到位。

对于患者不得不在医院内外零售机构购买药品的情况，卫生局领导介绍，这是因为该药品招标未中标，没有替代药品，单位之间也没有调剂的可能，更何况该药品不在医保支付范围之内，单位没有继续与社保经办机构签订合同，或者该药品不在医院医保支付范围之内（超标药品）。

关于已实施的解决方案，卫生局领导表示，近期，该部门已指导各单位建立并选择合适的医院采购流程。紧急规划选择承包商，重新招标，对未中标的物品进行追加投标。同时，指导各单位积极选择替代药品。制定多样化的采购清单。必​​要时，对患者进行交换、指导和转诊。主动与承包商联系、协商、解决问题，并及时支付药品采购款项。

义安省卫生局还负责各单位之间药品调拨工作。指导各单位遵守并执行医院药品处方规定。加强对医院内零售点药品质量和药品价格的检查和监督。

此外，义安省卫生厅还建议卫生部增加医疗保险药品，扩大各级药品使用范围。