义安省卫生厅领导解释部分医院药品短缺原因

8月12日，乂安省卫生局副局长陈明月表示，卫生局刚刚向黄梅市选民阮春松发来文件，回应其关于药品短缺的问题。

此前，卫生部收到一份投票意见，内容如下：“现行医疗保险不能满足病人的基本用药需求，病人经常被转介到外面买药，导致他们不得不支付大量费用。因此，一旦患上重病或长期疾病，病人及其家人的生活就会被毁掉。”

随后，卫生部立即发出正式通报，核实选民反馈，要求黄梅镇医疗中心考虑当地选民的反馈。

意见核查结果显示：“群众及阮春松先生亲自到私立医院、省级和中央级医院检查治疗，并由医生开药到外面购买治病，给群众带来不便，增加了治疗费用。”

义安省卫生厅表示，针对目前我省医疗机构诊疗药品供应现状，按照规定，医疗机构的药品采购采取招标方式进行，符合招标法及相关文件的规定。

药品招标采购采取以下形式：集中采购（地方由卫生部进行，国家集中采购中心进行）；招标组织单位针对医疗机构进行单独采购。

药品招标结果方面：全国集中招标药品中标率达到73.9%，中标金额达到65.6%；地方集中招标药品中标率达到78%，中标金额达到82%；医疗诊疗单位集中招标药品中标率达到75%，中标金额达到83%。

卫生部解释称：“因此，药品招标结果基本满足了患者的治疗需求。此外，仍有一些药品已经组织采购招标，但尚未确定中标人，因此存在不同程度的药品短缺，局部地区药品短缺，部分单位药品短缺，患者不得不到院内院外的零售点购买药品。”

关于药品短缺的原因，卫生部领导表示，这是由于招标和用药方面的法律文件和机制存在问题。具体来说，2023年《招标法》已经颁布，取代了2013年《招标法》。然而，指导该法实施的法令和通知发布不及时或尚未发布，导致各单位缺乏采购依据，或采购组织工作滞后。

此外，指导医疗设备维修的法律文件不断变化，公共资产维修尚无标准，单位在招标维修医疗设备时仍面临困难；药品注册号已过期但未及时续期；医保药品目录不符合乡镇级医疗机构的需求。

卫生部表示，药品短缺部分源于承包商的问题。具体而言，承包商提供的药品供应断断续续、供应缓慢，甚至不向医院供应中标药品；在医院债务未清偿时停止供应药品；承包商不参与投标，或以高于计划价格的价格参与投标；承包商因程序问题无法进口药品，导致药品停止生产。

此外，单位采购组织工作中还存在一些问题，具体表现为一些单位采购工作不及时、不主动，承包商选择准备时间和计划安排仍然较长，采购资金来源尚未落实等。

对于患者不得不在医院内外零售机构购买药品的情况，卫生局领导介绍，这是因为该药品招标未中标，没有替代药品，单位之间也没有调剂的可能。更何况，该药品不在医保药品目录上，单位没有继续与社保机构签订合同，或者该药品不在医院医保药品目录上（超类药品）。

关于已实施的解决方案，卫生局领导表示，近期，该部门已指导各单位制定并选择合适的医院采购流程。紧急制定选择承包商、重新招标以及对未中标项目的追加招标方案。同时，指导各单位积极选择替代药品。制定多样化的采购清单。在必要时与患者进行沟通、指导和转诊。主动与承包商联系、讨论和解决问题，并及时支付药品采购款项。

义安省卫生局还负责各单位之间药品调拨工作。指导各单位严格遵守并执行医院药品处方规定。加强对医院内零售点药品质量和药品价格的检查和监督。

此外，义安省卫生厅还建议卫生部增加医疗保险覆盖药品，并增加各级使用的药品清单。