扩大免疫规划中使用新疫苗的注意事项

1.疫苗必须得到世界卫生组织（WHO）的质量认可并推荐使用。

2.疫苗必须确保生产国声明的安全性和有效性，并经越南当局检验和验收。

3.必须保证疫苗供应，因为每年需要为儿童接种400多万剂疫苗。

另一个未提及但同样重要的标准是，新疫苗应具有与先前疫苗相同的功效、用法和部署，以便更容易过渡。基于这些要求，一项寻找可替代Quinvaxem疫苗的调查已经启动，而ComBE Five就是其中之一。

印度Biological E. India公司生产的商品名为ComBE Five的用于预防Hib细菌引起的白喉、百日咳、破伤风、乙肝和肺炎/脑膜炎的联合疫苗（DPT-VGB-Hib），其成分与EPI使用的Quinvaxem疫苗相同，包括白喉类毒素、破伤风类毒素、灭活百日咳杆菌（全菌体）、乙肝病毒抗原和Hib细菌抗原。

ComBE Five 疫苗。

疫苗用于预防白喉、破伤风、百日咳、乙型肝炎以及由乙型流感嗜血杆菌引起的肺炎和脑膜炎等危险传染病。

ComBe Five疫苗的注射后反应与其他含DPT、VGB、Hib的疫苗相似。但根据世界卫生组织的评估，ComBe Five的反应水平在可接受范围内，甚至低于传统疫苗。

针对1岁以下儿童，分别在2、3和4个月龄接种的DPT-VGB-Hib ComBE五联疫苗程序与之前的Quinvaxem疫苗程序完全相似。如果任何疫苗剂量漏接种或延迟接种，应尽快在之后的时间点补种，无需重新开始。需要注意的是，两次疫苗接种之间的最短间隔为1个月。因此，之前使用过Quinvaxem但剂量不足的儿童完全可以补充接种此新疫苗。为了预防疾病，最好让孩子按时完成所有疫苗接种。父母延迟或跳过疫苗接种会导致孩子接种过晚或接种不足，从而导致孩子在未完成所有疫苗接种之前，因缺乏保护性免疫力而面临感染危险传染病的风险。

2016年，河南省4个县已在田间使用ComBE Five疫苗。接种后第一天仅记录到一些常见反应，包括注射部位疼痛、发红（发生率为5-15%）和发热（发生率为34-39%）。接种后未记录到严重反应。因此，使用ComBE Five疫苗的常见反应与目前扩大免疫计划（EPI）中使用的DPT-VGB-Hib疫苗相同。即将转换到新的五合一疫苗后，情况不会有太大差异。

未来一段时间，越南将陆续部署多款新型疫苗，例如麻疹风疹疫苗（MRVAC）、注射用脊髓灰质炎疫苗（IPV）、五联疫苗（ComBE Five）以及国产口服脊髓灰质炎疫苗bOPV。其中，印度生产的ComBE Five疫苗和法国生产的IPV疫苗均已进口供越南使用。两种麻疹风疹疫苗和口服脊髓灰质炎疫苗bOPV由越南疫苗和医用生物制品研发生产中心Polyvac生产。可以说，生产出符合质量标准、确保安全的疫苗，并积极将其供应给越南扩大免疫计划（EPI），对越南来说是一项巨大的成就。

所有进口到越南的疫苗都必须遵守越南的严格规定。扩大免疫规划（EPI）中使用的疫苗必须注册流通，并必须符合越南规定的所有标准以及世卫组织的预认证标准。每批进口到越南的疫苗都必须经过国家疫苗和生物制品检定所的检验，符合安全标准后才能投入使用。

在一些疫情仍在蔓延，且疫苗接种率低下可能导致疫情复发的背景下，家长务必严格遵守孩子的疫苗接种计划。为孩子配备最好的“行李箱”——健康——用疫苗预防一些危险的传染病，最有效的预防措施是按时、全面地接种疫苗。疫苗接种有助于保护孩子和社区的健康。

家长也必须始终牢记，接种疫苗后监测儿童的健康状况对于确保疫苗接种安全至关重要。接种疫苗后出现异常症状需要及早发现，以便及时处理，避免儿童面临不幸的风险。

五联疫苗的重要作用：

这是一种联合疫苗，用于预防白喉、百日咳、破伤风、乙型肝炎以及由Hib细菌引起的肺炎/脑膜炎。这些疾病是常见且危险的传染病，是5岁以下儿童死亡的主要原因，尤其是1岁以下儿童——越南最易感染这些疾病的群体。这些疫苗也是世界上大多数国家1岁以下儿童扩大免疫计划（EPI）中免费接种的基础疫苗。