为不得不在路上爬行的年轻人进行手术切除45公斤肿瘤

肿瘤占据了整个背部和臀部，几乎占据了整个大腿，一直到左小腿。肿瘤太大，病人无法正常行走。为了移动，S.几乎不得不在街上爬行或使用轮椅，因为他没有足够的力气来搬运肿瘤。

家人说，S.是家中的老二。随着年龄的增长，他背部和大腿上的肿瘤越来越大，双腿肿得像大象的腿一样，但家里穷，没钱做手术。有一次，肿瘤大到爆裂，导致病人失血过多昏迷。之后，这家人四处借钱带孩子去看医生。

据河副教授介绍，患者抵达越德医院时，严重贫血，长期失血导致身体虚弱。肿瘤破裂，留下一个比巴掌大的深溃疡，多年未愈。由于长期携带巨大肿瘤，S的左股骨也变形断裂。

手术难度3，输血5升

河副教授诊断患者患有神经纤维瘤病。然而，在安排MRI检查以区分肿瘤和神经时，由于肿瘤过大，无法放入成像笼内，因此出现了问题。

这是非常危险的，因为在切除肿瘤的过程中很容易损伤坐骨神经，导致下肢瘫痪。

为了进行雕刻，必须将超声波机器带到手术室，并使用超声波追踪手术时神经的路径。

第二个困难是肿瘤太大，如果试图一次性切除整个肿瘤，可能会导致病人死在手术台上。最佳方案是分期手术，至少进行两次。

首次手术将尽可能多地切除患者背部和臀部的肿瘤。如果患者在首次手术后康复，则将切除左大腿和膝盖的肿瘤。如果出血过多，甚至可能需要切除髋关节。

第三个难点是肿瘤血管非常多，增加了手术中严重出血的风险。因此，医生们不得不使用两把非常大的超声刀（这种刀以前只在肝切除时用来止血），同时进行操作和封堵血管，降低出血风险。

医院董事会认为这是一项复杂的手术，因此组织了血液科、输血科、肾透析科、影像科、麻醉科、骨科等近10个专业的顶尖专家与整形外科的医生进行会诊。

手术团队动员了10多名外科医生（分为3组）以及20名术中、麻醉和复苏医生。经过8个多小时的手术，团队切除了背部和臀部重约23公斤的肿瘤。患者输血总量超过5升。

截至目前，手术后已有一个多月，患者健康状况有所好转，虽然度过了重症监护期，但仍需密切监测多器官功能，预防感染，并继续输血和蛋白质。

预计3-6个月后，如果患者恢复良好，将进行另一次手术，切除左大腿和膝盖的肿瘤。

神经纤维瘤病是由17号染色​​体上的基因突变引起的，最常表现在皮肤上。根据世界医学文献，该病的遗传率为50/50。

最初的症状从很小的时候就开始发现，例如皮肤上的咖啡牛奶斑点、腋窝或腹股沟处常见的雀斑、眼睑区域的肿瘤、半张脸、头部、颈背（马鬃）、上肢（熊掌）、下肢（象腿）上的大型神经纤维瘤或患者整个背部和臀部上的巨大肿瘤。

此外，肿瘤还可发生在其他部位，如脑、肾上腺肿瘤、肝脏肿大、视神经肿瘤、骨骼（可导致骨骼缩短或骨缺损）。

诊断主要依据临床表现和家族史。部分神经纤维瘤病亚型可发展为恶性肿瘤，占病例的8-12％。

神经纤维瘤很有可能发展为癌症，因此必须定期对肿瘤进行病理检查。