罕见膝关节损伤患者手术成功
(Baonghean.vn)髌腱是连接髌骨和胫骨的肌腱,在膝关节的伸展系统中发挥着重要作用。髌腱断裂是罕见的膝关节损伤之一。近日,荣市国际医院的医生成功为一名髌腱断裂患者实施了手术。
膝关节是人体最大的关节,也是最容易受伤的关节之一。膝关节常见的损伤包括:扭伤、韧带撕裂、半月板撕裂、肌腱损伤、骨折、脱臼……
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患者肌腱撕裂处凹陷处图像。摄影:Kim Chung |
髌腱是连接髌骨和胫骨的肌腱,在膝关节的伸展系统中起着重要作用。髌腱断裂是罕见的膝关节损伤之一。闭合性髌腱断裂是一种可发生在任何年龄段的损伤,尤其易发生于田径运动员和跳高运动员。当一个人在运动或日常活动中受到强烈的冲击力,直接冲击到膝盖前方时,脚部以弯曲的膝盖姿势着地,突然过度屈曲和伸展。通常受伤后,无法主动进行膝关节伸展运动,大多数膝关节肿胀不明显,因此患者往往主观地认为是简单的损伤,而不去医疗机构检查。这使得伤势越来越严重,影响日常活动。
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图片显示,一名患者因髌腱损伤而无法完全伸展左膝。图片来源:Kim Chung |
患者TMH,15岁,居住在义安省归合县文利乡。一个半月前踢足球后,左膝关节出现异常症状。医生检查膝关节时,确诊为髌腱损伤:膝盖骨正下方可触及连续凹陷区域(肌腱撕裂处);膝盖骨高于正常位置(与健康腿相比);行走跛行,膝关节无法完全伸展。
为了确诊,医生要求患者进行 X 光检查,结果显示其髌骨高于正常水平,并进行左膝核磁共振成像检查,结果显示髌腱中间三分之一处完全撕裂。
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荣市国际医院的医生团队为患者实施了肌腱重建手术。图片:Kim Chung |
这种情况下适合进行肌腱重建手术。骨科专家 Tran Van Thuyen 采用自体腘绳肌腱移植(股薄肌腱和半腱肌腱)重建断裂的髌腱的技术。医生暴露髌骨和髌骨下的受损区域,清理纤维组织,然后取出腘绳肌腱(保留附着点),测量肌腱的直径,在胫骨凸起处钻一个隧道(隧道直径取决于测量的腘绳肌腱大小),并将腘绳肌腱从内向外穿过。接下来,在髌骨上从外向内钻一个隧道,将新肌腱穿过髌骨隧道,将髌骨恢复到正常位置并将其固定在肌腱的位置;用长膝支架暂时固定膝关节。
手术在45分钟后成功完成。术后,患者的膝关节需佩戴膝关节支具,保持伸直姿势,持续4-6周。医生指导患者佩戴支具进行活动,同时保留移植物,增强膝关节周围肌腱和肌肉的力量,并在外科医生的指导下逐渐承担身体的重量,从轻触脚趾,到足部、部分身体乃至全身。通常6个月后,患者活动恢复正常,所有活动均能恢复。
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髌腱撕裂患者接受肌腱重建手术前后的X光图像。图片:Kim Chung |
为了最大限度地减少运动时受伤,医生建议确保正确、充分地实施以下原则:穿戴全套安全装备;进行所有热身运动;适度运动,不要用力过度或筋疲力尽;慢慢伸展。
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荣市国际医院
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