医保基金：盈余47万亿还叫“亏空”？

（Baonghean）——越南社会保障局宣布，2017年医疗保险基金将“超支”约10万亿越南盾，而义安省是“全国医疗保险基金绝对超支最高的省份”。关于医疗保险基金“超支”的传闻最近再次“升温”。那么，“超支”的本质究竟是什么？当这种情况发生时，受害者又是谁呢？

全民健康保险是一项极为重要的社会政策，具有深厚的人道主义意义和社会共享精神，受到党和国家的高度重视，始终在社会保障政策体系中大力推行。

事实上，参加医疗保险给民众，特别是低收入家庭在不幸患病时带来很多实际的益处。因此，近年来，许多医疗保险政策出台，增加医保卡持卡人在体检、治疗方面的福利。

越来越多的政策为医疗保险参保人员提供便利的医疗检查和治疗服务。图片：互联网

这些政策为持医保卡群众就医就诊创造了便利条件，医保卡就医人数增加、医保基金支付额增加是必然趋势。

但健康保险基金管理机构（越南社会保障局）不去研究和调整健康保险基金的管理机制以适应现实，而是把焦点放在健康保险基金的“超支”和“滥用”上，然后想方设法在医疗检查和治疗机构“缩减开支”。

例如，在义安省，2017年前8个月，医疗机构向省政府申请支付2.302万亿越南盾（约合2.3万亿越南盾）的医疗保险卡费用。据义安省社会保险局统计，除中央社会保险局拨付的资金外，义安省额外支出1.0​​2万亿越南盾。其中，因医疗机构检查治疗政策变化（连接线路、提高服务价格）而增加的金额为4.5万亿越南盾；因就诊患者人数增加的支出为3.58万亿越南盾。

同样在2017年上半年，义安省社会保险“拒付”和“暂停支付”医疗检查和治疗机构费用260多亿越南盾，导致这些机构陷入“哭笑不得”的境地，因为病人检查过了，药也配好了，但是钱却没有支付！

荣市医院体检和治疗登记处。图片来源：PV

义安省多家医院领导抱怨：“来检查的病人很多，我们没有权利拒绝，但检查完后，社保部门却说超支了，还要求‘缴费’。我们本来应该好好干好自己的工作，现在却要花时间处理‘缴费’的事。”

因此，现在为了避免“超过上限”而导致“出院”，医疗检查治疗机构往往采取简单的检查、为使用健康保险卡的人提供便宜药品等措施来应对，以确保安全！

因此，在最近举行的省国会代表团与义安社会保险部门关于医疗保险基金管理和使用问题的会议上，省警察局局长阮友球上校坦言：“在社会保险-医疗保险-患者的‘三方’关系中，显然患者是最弱势的一方”，因为社会保险和医疗保险部门是负责管理和支付医疗保险基金的部门，仍在“努力”寻找确保部门稳定的方法。

因此，当有关部门还没有找到合理、科学管理医保基金的办法，却仍然用“超支”、“滥用”的故事来“转移舆论”时，受害的还是医保卡持有者。

德川