过敏反应和应避免的事项

据医生介绍，过敏性休克是最危险的速发型过敏反应之一，可在几分钟内导致迅速死亡。

公众疑惑，为何河内市二征夫人郡黎笋街219号的三德综合医院两名患者（一男一女）突然疑似过敏性休克死亡？那么，过敏性休克对患者生命到底有多危险？该如何避免？

据医生介绍，过敏性休克是最危险的速发型过敏反应之一，可在几分钟内导致迅速死亡。

过敏反应会同时影响患者的多个器官系统，这是由于细胞大量释放化学介质所致。过敏反应的诱因有很多，但最常见的是药物、食物、化学物质和昆虫毒液。

插图照片。

河内Xanh Pon医院的Tran Van Phuc医生强调：“过敏反应是所有医务人员，从医生到护士，都必须牢记并牢记的领域。这是医学的一个基本问题。我们经常要求医护人员随时随地牢记。”

据估计，全球约有1-2%的人口一生中至少会经历一次过敏性休克（SPV），其中欧洲每10,000人中有4-5例SPV，美国近年来每100,000人中有58.9例。过敏性休克的死亡率估计为1%。

据白梅医院介绍，在医疗领域，无论通过何种途径给药，所有药物都可能引起过敏反应并导致死亡，最常见的是β-内酰胺类抗生素、消炎止痛药、疫苗、血清、碘化造影剂和某些麻醉药。其中，该类药物的SPV发生率为每10万名服用该类药物的患者37例。青霉素引起的过敏性休克发生率约为每10万剂10-50例，死亡率为每10万剂1-2例。

过敏性休克的原因

药品：过敏的原因有很多，其中药物是主要原因，其次是食物和昆虫毒液。任何药物都可能引起过敏，例如：消炎止痛药、肌肉松弛剂、抗惊厥药、造影剂、麻醉剂、镇静剂……但最常见的是抗生素，尤其是β-内酰胺类抗生素（青霉素、氨苄西林、阿莫西林）……

食物：可引起过敏性休克的动物和植物来源的食物包括：鲭鱼、金枪鱼、虾、对虾、蜗牛、蛹、鸡蛋、牛奶、菠萝、土豆、花生、大豆、坚果和添加剂。

昆虫毒液：被蜜蜂、蛇、蜈蚣、蝎子、蜘蛛等昆虫叮咬时。

症状：

接触过敏原后立即或之后，出现不安、恐慌、恐惧等异常感觉，随后一个或多个器官出现症状：

- 发抖

- 皮肤、粘膜：皮疹、红斑、荨麻疹、皮肤苍白、出汗

- 心血管：脉搏快、弱、难以检测，血压低或无法测量。

- 呼吸系统：呼吸困难（哮喘、喉炎）、窒息。

- 腹部绞痛、大便失禁。

- 头痛、头晕，有时昏迷

- 头晕、挣扎、扭动、抽搐

如何治疗过敏性休克：

医学专家建议立即停止接触过敏原（注射、口服、外用、滴眼液、滴鼻液等）。同时，保持患者就位，注意保暖，头部低于脚部，如果出现呕吐，应侧卧。肾上腺素是预防过敏性休克的基础药物，必须立即使用。如果每次肌肉注射后休克仍未缓解，可肌肉注射3次，每次间隔<5分钟。此外，肾上腺素可用于自动确定标准剂量，成人0.3毫克，儿童0.15毫克，注射于面部正面。

若3次肌肉注射后休克症状仍未改善，应立即静脉输注肾上腺素，起始剂量为0.1微克/公斤/分钟（成人约0.3毫克/小时），根据血压调整输注速度，成人最大剂量为2-3毫克/小时。建议使用电动注射泵或输液机，也可采用静脉滴注。

过敏反应预防：

据临床过敏和免疫学专家（白梅医院）介绍，为了预防和减少过敏性休克引起的并发症和死亡，医生和医疗机构需要执行一些要求，例如：在检查患者时，医生必须仔细了解患者的过敏史，注意支气管哮喘、过敏性鼻炎、瘙痒或药物引起的过敏性休克等疾病......

医师必须认真了解患者的过敏史，将患者的过敏史信息记录在病历或体检号中。当发现患者对某种药物或过敏原有过敏或过敏性休克史时，医师必须向患者提供。

过敏监测表清楚地列出了引起过敏的药物和过敏原。提醒患者每次就诊时将此表交给医生……/。

据VOV报道