干细胞在肝硬化治疗中的应用前景如何？

在肝硬化阶段，肝病被认为是不可逆的，最佳治疗方法是肝移植。

在肝硬化阶段，肝病被认为是不可逆的，最佳治疗方法是进行完整的肝移植。然而，可供移植的健康肝脏日益短缺是限制该方法应用的主要原因之一，需要新的治疗策略，而干细胞治疗是一种很有前景的方法。

常用的干细胞类型

自体骨髓干细胞

自体骨髓细胞输注（ABMi）研究自2003年开始应用。采用全身麻醉采集约400 ml自体骨髓细胞，经浓缩、洗涤后获得骨髓单核细胞，纯化后获得细胞悬液中的单个核细胞，输注至同一患者的外周静脉。结果显示，治疗6个月后，患者的血清白蛋白浓度、总蛋白浓度及Child-Pugh评分均有非常显著的改善。

Lyra（巴西）等人进行的另一项使用骨髓干细胞的研究表明，对于等待肝移植的患者，通过肝动脉使用 ABMi 疗法比通过外周静脉使用 ABMi 疗法更有效。

自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化的方法。

培养自体骨髓细胞

骨髓细胞主要有两种类型的干细胞：造血干细胞和间充质干细胞。先前的基础研究已证实这些细胞在实验动物中治疗晚期肝病的有效性。这些干细胞分离、培养并重新植入宿主体内后，具有再生肝细胞、改善肝功能的作用。如果培养和治疗应用成功，这些细胞的应用将更加广泛，并且无需采集骨髓液或在麻醉下进行操作。

CD34+细胞在肝硬化治疗中的作用

随后的几年中，许多研究不断证明骨髓干细胞在治疗肝硬化或慢性肝病中的作用和潜力。2011年，李楠（中国）等人报道了自体CD34+干细胞移植治疗肝炎肝衰竭患者的临床结果。27例Child-C患者参与了该研究，其中22例HBV感染患者，5例HCV感染患者。研究结果显示，所有患者在治疗1周后肝功能均得到改善，其中干细胞移植3个​​月后恢复最为显著，此时总胆红素和白蛋白水平最高。总体而言，大多数患者的临床结果得到改善，黄疸消失，腹水减少。

最近，日本的一个研究小组报道了利用CD34+干细胞治疗10例失代偿期肝硬化患者的研究结果。治疗24周后，中、高剂量CD34+干细胞治疗组的血清白蛋白水平显著升高。研究小组得出结论：CD34+细胞治疗方案在减缓肝功能恢复衰退方面是可行、安全的，且有效。

越南的干细胞研究

干细胞在疾病治疗中的应用在我国较早，自1995年起开始应用，主要应用于血液及造血器官疾病的治疗（自体外周造血干细胞移植）、部分恶性肿瘤疾病的治疗（自体外周干细胞治疗非霍奇金病）、从骨盆中分离的CD34+干细胞在骨关节炎的治疗中取得了积极的效果。

因此，全球及越南的研究表明，干细胞在治疗各种疾病，尤其是慢性肝病方面具有广阔的前景。然而，为了达到最佳疗效，所使用的细胞类型、使用途径、干细胞的纯化和移植前的保存/培养过程还有很长的路要走，需要国内外科学家的持续努力。

据《健康与生活》报道