Médecins « spécialisés » : inquiétudes quant à la qualité des apports

(Baonghean) - Nombreux sont ceux qui, même s'ils portent la blouse de médecin, n'ont pas à se battre pour chaque point à l'examen d'entrée à l'université, où les notes d'entrée sont toujours très élevées. Cependant, il existe des voies détournées pour devenir médecin, comme les études interuniversitaires, le recrutement ou même les études selon les « règles » de chaque localité. Bien que ces voies soient souvent plus longues, la qualité des résultats est préoccupante.

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Profitant du week-end pour rendre visite à sa femme et à ses enfants, avant de pouvoir voir sa famille, M. Nguyen L. (30 ans, originaire de Nghe An) a dû se dépêcher pour prendre un bus à destination de Hué afin d'être à l'heure en cours. Il est étudiant en dernière année de médecine générale à l'Université de médecine et de pharmacie de Hué.

« Cela fait plus de trois ans que je fais des allers-retours comme ça. Maintenant, si je m'efforce encore pendant presque un an, je serai médecin », a déclaré Nguyen L. Cet étudiant en dernière année a également souhaité garder l'anonymat « de peur de compromettre son emploi » après l'obtention de son diplôme.

L'Université de médecine et de pharmacie de Hué forme la plupart des médecins spécialistes des régions du Centre et des Hauts Plateaux du Centre. Photo : Tien Hung

Être médecin était le métier rêvé de Nguyen L. depuis son enfance. Après le lycée, il n'avait qu'une seule option : se présenter à l'examen d'entrée à la faculté de médecine. Malgré sa « passion », ses résultats scolaires étant moyens, il échoua à l'examen d'entrée à l'université « 5 fois, 7 fois ». À chaque fois, sa note était inférieure à 20, alors que la spécialisation en médecine générale exige généralement plus de 27 points.

Après avoir réalisé qu'il ne pouvait pas intégrer les filières de médecine générale, pourtant très bien notées, Nguyen L. a accepté d'étudier au niveau intermédiaire dans une faculté de médecine de Hanoï. Après avoir obtenu son diplôme, pour trouver un emploi, il a dû quitter sa famille à des centaines de kilomètres pour travailler dans un dispensaire de la commune montagneuse de Nghe An. Après y avoir exercé comme médecin pendant trois ans, il a été envoyé étudier à l'Université de médecine et de pharmacie de Hué, où il n'a eu qu'à passer un examen préliminaire.

« Pour un étudiant en médecine ordinaire, même s’il est un bon étudiant, il doit quand même travailler dur pour étudier, mais pour un étudiant spécialisé comme moi, c’est beaucoup plus difficile », a déclaré Nguyen L.

Pour étudier ici, il a reçu une petite bourse, insuffisante pour couvrir ses dépenses. Mais tant qu'il obtenait sa licence médicale, aussi difficile et coûteuse soit-elle, il pouvait se la permettre.

« Après avoir obtenu mon diplôme, je ne travaillerai plus à ce poste médical, mais je postulerai pour un poste dans un hôpital de district. Je pourrai alors travailler près de chez moi. J'y connais des gens », s'est réjoui Nguyen L.. Bien qu'il ait été envoyé étudier par son unité, car il s'agit d'une commune isolée et pauvre en médecins, il n'est pas certain, près d'un an après l'obtention de son diplôme, d'avoir suffisamment confiance en lui et d'expertise pour traiter les cas difficiles.

Nguyen L. fait partie des centaines d'étudiants de l'Université de médecine et de pharmacie de Hué. Parmi eux, de nombreux médecins de Nghe An ont été envoyés étudier dans des zones défavorisées où les médecins étaient en nombre insuffisant.

Le professeur Dr Vo Tam, vice-directeur de l'Université de médecine et de pharmacie de Hue, a déclaré que les étudiants du système de formation conjointe (également connu sous le nom de formation spécialisée) et du système de sélection sont deux types de formation médicale avec des qualifications « assez différentes » par rapport aux étudiants réguliers qui étudient ici.

Il y a quelques années, il existait également une méthode de formation basée sur l'utilisation locale, c'est-à-dire adaptée aux besoins locaux. Les médecins pratiquant selon ce parcours d'apprentissage ne bénéficieront certainement pas d'une formation de qualité, car les apports sont moindres. Avant de suivre le programme de formation conjoint, ils passaient souvent l'examen d'entrée à l'université et échouaient », a déclaré le Dr Tam. Avant la création de l'Université de médecine de Vinh et de la Faculté de médecine et de pharmacie de l'Université de Da Nang il y a quelques années, l'Université de médecine et de pharmacie de Hué était le seul établissement de formation de médecins dans la région Centre.

Médecin est une profession particulière, exigeant une formation rigoureuse. Photo : Tien Hung

Etant donné qu'être médecin est une profession particulière, la qualité de la formation doit être élevée avant tout, afin de pouvoir affronter un environnement de formation difficile, selon le professeur Dr Vo Tam, l'industrie médicale devrait progressivement limiter ce type de formation.

« Le système de sélection rend les études très difficiles pour de nombreux étudiants. Certains étudient pendant dix ans et n'obtiennent leur diplôme qu'à la date limite. Sachant que la qualité des étudiants est insuffisante, nous devons prévoir que chaque promotion régulière intègre quelques étudiants sélectionnés pour les encadrer. Il faut les laisser étudier avec de bons étudiants afin qu'ils puissent progresser, même si les résultats à la fin de l'année universitaire sont très variables », a déclaré le professeur Vo Tam, ajoutant qu'actuellement, comme de nombreuses autres facultés de médecine prestigieuses, l'Université de médecine et de pharmacie de Hué réduit progressivement les quotas d'inscription pour le système de transfert et de sélection.

Pendant ce temps, le directeur d'un grand hôpital de la ville de Vinh (Nghe An) a déclaré que les médecins sont formés par le biais du recrutement et du transfert au travail, mais lorsqu'ils examinent et traitent directement les patients, beaucoup d'entre eux sont confus et inexpérimentés.

Les médecins, en particulier les généralistes, doivent posséder les qualités requises, être bien formés et produire des résultats de haute qualité. « Les efforts déployés conjointement pour la formation et le recrutement n'ont pas largement répondu à cette exigence », a-t-il déclaré, ajoutant que le manque de ressources humaines dans les zones reculées et isolées est un problème qui touche tous les secteurs et toutes les professions. Or, le secteur médical a un impact direct sur la vie et la santé des populations ; la qualité doit donc primer. Actuellement, les médecins diplômés de la formation spécialisée et du recrutement travaillent principalement dans les hôpitaux de district, les hôpitaux industriels et les dispensaires.

Depuis 2013, le Département de la Santé de Nghe An a envoyé 205 médecins en formation, principalement dans les dispensaires communaux, les hôpitaux de district montagneux et les unités spécialisées. « Chaque année, en moyenne, l'ensemble du secteur doit recruter entre 120 et 150 médecins pour pallier la pénurie. Or, ces dernières années, seuls 100 médecins environ peuvent être recrutés chaque année. Pour pallier cette pénurie et répondre à la demande annuelle, des médecins doivent être envoyés en formation dans les facultés de médecine de tout le pays, notamment au niveau des communes et des unités médicales montagneuses », a déclaré M. Duong Dinh Chinh, directeur par intérim du Département de la Santé de Nghe An, ajoutant que la province compte actuellement plus de 2 100 médecins, alors que la demande s'élève à 2 800 personnes.

Ces personnes sont envoyées étudier pour répondre aux besoins locaux, mais en réalité, il existe de nombreux cas où, après avoir obtenu leur diplôme, elles demandent à être transférées vers un emploi plus pratique.

À Nghe An, de 2015 à aujourd'hui, 13 médecins ont demandé à être transférés dans d'autres unités après avoir suivi des études et été recrutés. Parmi eux, 5 en 2015, 4 en 2016 et 4 en 2017.

Selon M. Duong Dinh Chinh, c'est l'une des choses qui cause des difficultés à l'unité, car elle a créé des conditions et élaboré des plans pour envoyer du personnel suivre une formation spécialisée afin de les servir plus tard, mais ces médecins ne reviennent plus servir l'unité, ce qui provoque également un certain impact.

(À suivre)

Tien Hung