Médecins ayant une formation spécialisée : inquiétudes quant à la qualité des étudiants admis.

(Baonghean) – Si nombreux sont ceux qui portent la blouse blanche, tous n'ont pas à se battre pour obtenir chaque point au concours d'entrée à l'université, dont les scores sont toujours très élevés ; ils empruntent plutôt des voies détournées pour devenir médecins, comme des programmes de formation continue, des admissions sélectives, ou même des programmes de formation adaptés aux besoins locaux spécifiques. Bien que ces parcours exigent souvent plus de temps d'études, la qualité des diplômés est préoccupante.

« Médecin généraliste – Le domaine d’études le plus exigeant au Vietnam »

« Pour devenir médecin, il faut être un "étudiant" à vie. »

Profitant du week-end pour rendre visite à sa femme et à ses enfants, M. Nguyen L. (30 ans, originaire de la province de Nghệ An) a dû se dépêcher pour prendre un bus pour Hué afin d'être à l'heure à ses cours. Il est étudiant en dernière année de médecine générale à l'Université de médecine et de pharmacie de Hué.

« Cela fait plus de trois ans que je fais des allers-retours comme ça. Si je peux travailler encore un an, je deviendrai médecin », a déclaré Nguyen L. Cet étudiant plus âgé a également demandé à rester anonyme « par crainte de nuire à mes perspectives d’emploi » après l’obtention de son diplôme.

L’université de médecine et de pharmacie de Hué forme la majorité des médecins spécialistes du centre du Vietnam et des Hauts Plateaux du Centre. Photo : Tien Hung

Devenir médecin était le rêve de Nguyen L. depuis son enfance. Aussi, après le lycée, son seul choix était de tenter sa chance en faculté de médecine. Malgré sa passion débordante, ses résultats scolaires moyens l'ont conduit à échouer plusieurs fois au concours d'entrée à l'université. À chaque fois, sa note était inférieure à 20, alors que le cursus de médecine générale exige généralement une note supérieure à 27.

Après avoir compris qu'il ne pourrait pas intégrer une filière de médecine générale, très sélective, Nguyen L. a opté pour une formation professionnelle dans une faculté de médecine à Hanoï. Diplômé, pour trouver un emploi, il a dû quitter sa famille et parcourir des centaines de kilomètres afin de travailler dans un dispensaire d'une commune montagneuse de la province de Nghệ An. Après y avoir exercé comme assistant médical pendant trois ans, il a été sélectionné pour suivre une formation passerelle à temps plein à l'Université de médecine et de pharmacie de Hué, accessible après un simple examen d'entrée.

« Même pour un étudiant en médecine à temps plein, quelqu'un d'aussi doué que moi doit lutter énormément avec ses études, alors pour quelqu'un qui suit un programme de formation spécialisé comme le mien, c'est encore plus difficile », a déclaré Nguyen L.

Pour étudier ici, il a reçu une petite bourse, insuffisante pour couvrir tous les frais. Mais tant qu'il obtiendrait son diplôme de médecine, il pourrait supporter n'importe quelle difficulté ou dépense.

« Après mes études, je ne travaillerai plus dans ce dispensaire ; je postulerai à un hôpital de district. Comme ça, je serai plus près de chez moi. J’y connais des gens », s’exclama Nguyen L. avec enthousiasme. Bien qu’il ait été envoyé étudier là-bas simplement parce que c’était un village isolé sans médecin, il n’était pas certain que, dans presque un an, il aurait la confiance et les compétences nécessaires pour traiter les cas difficiles.

Nguyen L. fait partie des centaines d'étudiants qui suivent un cursus de médecine via le programme passerelle de l'Université de médecine et de pharmacie de Hué. Parmi eux, de nombreux assistants médicaux originaires de la province de Nghệ An ont été envoyés étudier à Hué afin de travailler dans des zones défavorisées en manque de médecins.

Le professeur Vo Tam, vice-recteur de l'université de médecine et de pharmacie de Hué, a déclaré que les étudiants du programme passerelle (également connu sous le nom de formation spécialisée) et du programme de formation financé par le gouvernement sont deux types de programmes de formation médicale présentant un niveau d'expertise « assez différent » de celui des étudiants réguliers actuellement inscrits à l'université.

« Il y a quelques années, le système de formation était adapté aux besoins locaux. Les médecins formés par cette méthode n'étaient certainement pas de grande qualité, car les critères d'admission étaient moins exigeants. Avant de poursuivre leurs études, ils devaient généralement passer le concours d'entrée à l'université et échouer », explique le Dr Tam. Avant la création de l'Université de médecine de Vinh et de la Faculté de médecine et de pharmacie de l'Université de Da Nang il y a quelques années, l'Université de médecine et de pharmacie de Hué était le seul établissement du centre du Vietnam à former des médecins.

Être médecin est une profession spécialisée qui exige une formation rigoureuse. Photo : Tien Hung

Considérant que la médecine est une profession spécialisée, exigeant des critères d'admission élevés pour maintenir un environnement de formation rigoureux, le professeur Vo Tam suggère également que le domaine médical réduise progressivement ce type de programmes de formation.

« Dans le cadre du programme de bourses, de nombreux étudiants éprouvent de grandes difficultés à suivre le rythme. Certains étudient pendant dix ans d'affilée et n'obtiennent leur diplôme qu'à la dernière minute. Sachant que le niveau des étudiants admis n'est pas élevé, nous avons dû intégrer quelques boursiers dans chaque classe régulière afin de leur proposer un tutorat. Cela leur permet d'étudier avec des camarades brillants et de progresser, même si les résultats de fin d'année restent très différents », a déclaré le professeur Vo Tam. Il a ajouté que, comme beaucoup d'autres facultés de médecine prestigieuses, l'Université de médecine et de pharmacie de Hué réduit progressivement ses quotas d'admission pour les programmes de transfert et de bourses.

Par ailleurs, le directeur d'un grand hôpital de la ville de Vinh (province de Nghe An) a déclaré que de nombreux médecins formés grâce aux programmes de bourses et de transferts sont maladroits et inexpérimentés en matière d'examen et de traitement médical direct.

« Les médecins, notamment les généralistes, doivent posséder des qualités suffisantes, bénéficier d'une formation approfondie et former des diplômés de haut niveau. Avec les conditions d'admission des formations à distance et des programmes de bourses, la plupart des diplômés ne répondent pas à ces exigences », a déclaré cette personne, ajoutant que la pénurie de personnel dans les zones rurales et isolées est un problème qui touche toutes les professions. Cependant, le secteur médical ayant un impact direct sur la vie et la santé des populations, la qualité doit être primordiale. Actuellement, les médecins diplômés de formations spécialisées et de programmes de bourses exercent principalement dans les hôpitaux de district, les hôpitaux spécialisés et les centres de santé.

De 2013 à aujourd'hui, le Département de la Santé de Nghệ An a envoyé 205 assistants médicaux se perfectionner pour devenir médecins, principalement issus des centres de santé communaux et des hôpitaux des districts montagneux, ainsi que des unités spécialisées. « En moyenne, l'ensemble du secteur de la santé doit recruter entre 120 et 150 médecins par an pour pallier la pénurie. Or, ces dernières années, nous n'avons pu en recruter qu'une centaine par an. Pour répondre à la demande annuelle de médecins, nous devons envoyer des assistants médicaux se former dans les universités de médecine du pays, en particulier au niveau communal et dans les centres de santé des zones montagneuses », a déclaré M. Duong Dinh Chinh, directeur par intérim du Département de la Santé de Nghệ An. Il a ajouté que la province compte actuellement plus de 2 100 médecins, alors qu'il en faudrait 2 800.

Ces personnes ont été envoyées en formation pour répondre aux besoins locaux ; cependant, en réalité, il existe de nombreux cas où, après avoir obtenu leur diplôme, elles demandent leur mutation vers des lieux plus pratiques.

Dans la province de Nghệ An, entre 2015 et aujourd'hui, 13 médecins ont demandé leur mutation vers d'autres unités après avoir suivi une formation spécialisée ou avoir été recrutés dans le cadre d'un programme spécial. Parmi ces demandes, 5 ont eu lieu en 2015, 4 en 2016 et 4 en 2017.

Selon M. Duong Dinh Chinh, c'est l'un des problèmes qui causent des difficultés à l'unité, car bien qu'ils aient créé les conditions et élaboré des plans pour envoyer du personnel en formation spécialisée afin de servir l'unité plus tard, ces médecins ne sont pas revenus servir l'unité, ce qui a eu un certain impact.

(À suivre)

Tien Hung