Médecin généraliste – La spécialité la plus difficile au Vietnam

(Baonghean) - Non seulement les notes d'admission sont souvent élevées, mais après leur entrée à l'université, les futurs médecins doivent continuer à se battre pendant six ans. Pendant ce temps, les étudiants en médecine, en particulier les généralistes, semblent ne savoir qu'étudier et passer les examens.

Vers midi, juste après son cours du matin, Le Thi Thu Huyen (19 ans, originaire de la commune de Nghi Thinh, province de Nghi Loc) s'est précipitée dans la cour du dortoir de l'Université de Médecine de Hanoï avec ses amies pour réviser ses cours. Le groupe de Huyen est composé d'étudiantes de deuxième année de médecine générale (Y2, Université de Médecine de Hanoï). À ce moment-là, les rangées de tables et de chaises en pierre dans la cour étaient presque pleines d'étudiants en cours. Après un long moment, Huyen et son groupe d'amies de la province de Nghe An ont finalement trouvé une place libre. Tout le coin de la cour du dortoir ressemblait à une salle de conférence, avec le murmure des étudiants en train d'étudier.

Comme Huyen, parce qu'ils devaient arriver tôt pour trouver un endroit frais, certains élèves rentrant de leurs cours du matin n'ont eu le temps que de manger rapidement un bol de nouilles instantanées ou un sandwich avant de redescendre précipitamment dans la cour. Beaucoup n'ont même pas eu le temps de se changer.

Le Thi Thu Huyen, étudiante en deuxième année de médecine générale. Photo : Tien Hung

« À 13h30, nous retournons en cours pour la séance de l'après-midi, ce qui oblige tout le groupe à préparer les cours à l'avance. C'est comme ça que fonctionnent les étudiants en médecine générale : ils ne font qu'étudier et passer des examens toute l'année », explique Huyen. La quantité de connaissances est trop importante, tant théorique que pratique, et les étudiants en médecine générale ont donc très peu de temps pour se reposer. Contrairement à beaucoup d'autres filières, le programme de cette filière est généralement calculé en fonction du poids des cours, et non des livres. Elle est considérée comme la filière la plus difficile au Vietnam.

Portant un lourd sac à dos rempli de manuels scolaires, Phan Duy Phuc (19 ans, de la commune de Nghi Phu, ville de Vinh) a déclaré que s'il négligeait ses études même pendant une courte période, il risquerait de prendre du retard sur ses camarades de classe.

Avec sa silhouette menue, son visage hagard et ses lunettes épaisses, cet étudiant paraît toujours fatigué. Depuis son arrivée à l'école, Phuc ne sait qu'étudier, et ce, toute la journée. Ancien élève du lycée pour surdoués de Phan Boi Chau (Vinh City), Phuc a été pendant de nombreuses années un excellent élève national, réussissant l'examen d'entrée avec d'excellentes notes. Cependant, Phuc a confié que cela n'avait plus aucune importance depuis son entrée à l'université. « La plupart des élèves ici sont majors de promotion. Ils sont tous bons, mais comparés à eux, je ne suis rien », a-t-il déclaré.

Un groupe d'étudiants de la province de Nghe An profite de l'après-midi pour étudier dans le dortoir. Photo : Tien Hung

Comme sur l'image ci-dessous, la bibliothèque de l'Université de Médecine de Hanoï, d'une superficie de plusieurs centaines de mètres carrés, est toujours bondée d'étudiants venus réviser leurs cours. La bibliothèque est située au troisième étage du dortoir de l'établissement pour le confort des étudiants. La plupart sont des étudiants en médecine générale. « Les jours d'examen, pour accéder à la bibliothèque et réviser, les étudiants doivent se lever tôt et faire la queue. Les étudiants en médecine générale sont très studieux, ils semblent étudier toute la journée », explique Mme Phi Thi Le Hang, directrice adjointe du département de la bibliothèque de l'Université de Médecine de Hanoï.

« La salle est trop exiguë et l'ambiance est inadaptée aux études. Nous allons à la bibliothèque, où nous avons suffisamment de documents et où le calme nous permet de mieux étudier », explique Nguyen Thi Hoang Linh (23 ans, originaire de Dien Chau, province de Nghe An). Hoang Linh est actuellement en quatrième année de médecine générale. Elle explique qu'à 7 h du matin, elle doit être à l'hôpital pour les cours cliniques. À midi, elle se repose un peu, puis continue à l'amphithéâtre pour étudier la théorie. Le soir, les étudiants doivent se rendre à l'hôpital pour leur garde. « À partir du deuxième semestre de la troisième année, nous devons suivre les cours cliniques, puis les cours de pathologie… c'est donc très stressant. Les connaissances sont trop vastes », confie Linh, ajoutant avoir vu de nombreux étudiants trop stressés pendant leurs études, ce qui les a conduits à la dépression. Certains ont même dû abandonner leurs études et changer de spécialisation, faute de pouvoir suivre le rythme.

Durant les six années d'études de médecine générale, les étudiants doivent étudier matin et après-midi. En dernière année, ils doivent même passer leurs soirées à l'hôpital. Selon Vi Le Han, une étudiante de 20 ans originaire du district de Que Phong, la période la plus pénible reste la première année. « Comme les méthodes d'études sont différentes de celles du lycée, la quantité de connaissances est considérable. De leur côté, les nouveaux étudiants sont ravis d'avoir réussi une spécialisation recherchée, ce qui les a profondément choqués », explique Le Han. Durant cette période, les étudiants étudient des matières fondamentales comme la chimie, la physique, la biologie et l'anatomie. Cependant, selon Le Han, les connaissances y sont environ cinq fois supérieures à celles du lycée.

Parmi les matières de première année, l'anatomie humaine reste la plus difficile. Dans cette matière, les étudiants sont amenés à être en contact direct avec des cadavres. « Normalement, pendant les cours, l'enseignant couvre le visage du cadavre avec un tissu. Mais un jour, un étudiant a accidentellement laissé tomber le tissu, laissant de nombreux autres étudiants voir le visage du défunt et en étant hantés pendant longtemps », raconte Han. Il ajoute qu'après chaque séance avec un cadavre, de nombreux étudiants rentraient chez eux et n'osaient plus manger de viande pendant des semaines. Il est même arrivé que des personnes s'évanouissent immédiatement après avoir vu le cadavre.

L'étudiante Vi Le Han est actuellement responsable bénévole de l'Association des étudiants de Nghe An à l'Université de médecine de Hanoï. Environ 600 étudiants de Nghe An y étudient actuellement. La plupart étudient la médecine générale.

Pour s'entraider dans leurs études, l'association organise, au début de chaque année scolaire, un programme de rencontres pour aider les nouveaux élèves à se familiariser avec l'environnement d'apprentissage. De plus, l'association profite du temps limité des élèves pour organiser des actions bénévoles et des activités culturelles et sportives. « Sans ces activités sociales, les élèves seront stressés et incapables d'étudier. Nous devons participer pour être plus actifs et mieux résister à la pression afin d'éviter la dépression due à l'excès d'études », a déclaré Le Han.

Selon Le Han, pour rester performant dans ce domaine d'études, il faut d'abord réduire sa confiance en soi. « Les nouveaux étudiants qui viennent de réussir l'examen d'entrée sont eux aussi très fiers. Il faut mettre cela de côté, car cette école regorge de majors de promotion. Le programme de réunion que nous organisons en début d'année vise à aborder ce sujet avec les nouveaux. Il faut également définir ses objectifs annuels. Par exemple, mon objectif pour les deux premières années est de me concentrer uniquement sur les matières de base et de participer à des activités sociales pour m'améliorer. Si j'ai un objectif annuel, je m'en fixe un chaque jour. L'apprentissage étant très rapide ici, si j'attends le jour J pour réfléchir à ce que je vais faire, la journée sera saturée et je ne pourrai pas suivre », ajoute Vi Le Han.

La médecine générale est considérée comme la spécialité la plus difficile au Vietnam. Photo : Tien Hung

À l'instar de l'Université de médecine de Hanoï, les étudiants en médecine générale de l'Université de médecine et de pharmacie de Hué doivent eux aussi lutter pendant six ans pour réaliser leur rêve de devenir médecins. Ces deux écoles sont aujourd'hui les plus réputées au Vietnam. « Notre plus grande difficulté réside dans la pression. La pression vient d'abord du savoir, puis des enseignants, des attentes familiales et de l'opinion publique », explique Nguyen Tuan Anh (24 ans), étudiant en dernière année à l'Université de médecine et de pharmacie de Hué.

Tuan Anh a déclaré que la période la plus difficile avait eu lieu pendant ses dernières années d'études. Lorsqu'il se rendait à l'hôpital pour des examens médicaux, de nombreux patients refusaient de se laisser examiner par les étudiants : « Ils ne nous faisaient pas confiance, alors que pour bien étudier, nous avions besoin d'être examinés en personne. C'était très difficile. »

Le professeur Dr Vo Tam, vice-recteur de l'Université de médecine et de pharmacie de Hué, a expliqué qu'il existe quatre filières de formation médicale : généraliste, dentiste, tradipraticien et préventif. Cependant, la médecine générale reste la filière la plus populaire et la plus exigeante. « Cette filière exige non seulement de l'intelligence, car les notes d'admission sont très élevées, mais aussi une étude rigoureuse. Les connaissances générales constituent ici la base. »

Les médecins généralistes peuvent travailler dans de nombreux services après leur diplôme. Ils doivent donc acquérir de nombreuses connaissances, de la théorie à la pratique, en passant par l'éthique professionnelle. Au Vietnam comme dans le monde entier, ce domaine d'études est considéré comme le plus difficile. « Si vous souhaitez vous y consacrer sans passion, vous ne pourrez pas suivre le rythme », a déclaré M. Tam, ajoutant que, dans le domaine de la médecine générale, chaque promotion perd souvent environ 10 % de ses compétences, faute de pouvoir supporter la pression et de suivre le rythme des connaissances.

Tien Hung