Médecin généraliste - La spécialité la plus difficile au Vietnam

(Baonghean) – Non seulement les notes d'admission sont souvent élevées, mais une fois à l'université, les futurs médecins doivent se battre pendant six ans. Durant cette période, les étudiants en médecine, notamment ceux qui se destinent à la médecine générale, semblent n'avoir d'autre choix que d'étudier et de passer des examens.

Vers midi, juste après son cours du matin, Le Thi Thu Huyen (19 ans, originaire de la commune de Nghi Thinh, province de Nghi Loc) descendit en hâte dans la cour de la résidence universitaire de l'Université de médecine de Hanoï avec ses amies pour réviser leurs cours. Huyen et ses amies sont en deuxième année de médecine générale. À cette heure-ci, les rangées de tables et de chaises en pierre de la cour étaient presque toutes occupées par des étudiants travaillant en groupe. Après une longue recherche, Huyen et ses amies de la province de Nghe An finirent par trouver une place libre. Tout un coin de la cour ressemblait à un amphithéâtre, empli du murmure des étudiants absorbés par leurs révisions.

Comme Huyen, certains élèves, de retour de leurs cours du matin, n'avaient d'autre choix que d'avaler rapidement un bol de nouilles instantanées ou un sandwich avant de se précipiter dans la cour, faute de temps pour trouver une place au frais. Beaucoup n'avaient même pas le temps de se changer.

Le Thi Thu Huyen, étudiante en deuxième année de médecine générale. Photo : Tien Hung

« À 13h30, nous retournons en cours pour la session de l'après-midi, donc tout le groupe doit préparer les leçons à l'avance. C'est le rythme des étudiants en médecine générale : ils étudient et passent des examens toute l'année », explique Huyen. La quantité de connaissances, tant théoriques que pratiques, est énorme, si bien que les étudiants en médecine générale ont très peu de temps pour se reposer. Contrairement à beaucoup d'autres filières, le programme de cette spécialité est généralement calculé en fonction de la pondération des cours, et non du nombre de manuels. C'est considéré comme la filière la plus difficile du Vietnam.

Portant un lourd sac à dos rempli de manuels scolaires, Phan Duy Phuc (19 ans, de la commune de Nghi Phu, ville de Vinh) a déclaré que s'il négligeait ses études même pendant une courte période, il risquerait de prendre du retard sur ses camarades de classe.

Avec sa silhouette menue, son visage marqué et ses épaisses lunettes, cet étudiant a toujours l'air fatigué. Depuis son entrée à l'université, Phuc ne connaît que les études et passe ses journées à étudier. Ancien élève du lycée Phan Boi Chau pour élèves surdoués (ville de Vinh), il a figuré pendant de nombreuses années parmi les meilleurs élèves du pays, réussissant brillamment l'examen d'entrée dans sa filière. Pourtant, depuis son arrivée à l'université, cela ne signifie plus rien pour lui. « La plupart des étudiants ici sont les premiers de leur promotion au lycée. Ils sont tous brillants, et à côté d'eux, je ne suis rien », déplore-t-il.

Un groupe d'étudiants de la province de Nghệ An profite de l'après-midi pour étudier dans la cour de leur résidence universitaire. Photo : Tien Hung

À l'image ci-dessous, la bibliothèque de l'Université de médecine de Hanoï, d'une superficie de plusieurs centaines de mètres carrés, est toujours bondée d'étudiants venus réviser leurs cours. Située au troisième étage de la résidence universitaire pour plus de commodité, elle est principalement destinée aux étudiants en médecine générale. « Les jours d'examen, pour accéder à la bibliothèque et étudier, les étudiants doivent se lever tôt et faire la queue pendant des heures. Les étudiants en médecine générale sont très studieux ; ils semblent étudier toute la journée », explique Mme Phi Thi Le Hang, directrice adjointe du département de la bibliothèque de l'Université de médecine de Hanoï.

« La salle est trop petite et l'ambiance n'est pas propice aux études. Nous allons à la bibliothèque, où nous avons suffisamment de documents et où le calme est idéal pour étudier », explique Nguyen Thi Hoang Linh (23 ans, originaire de Dien Chau, dans la province de Nghệ An). Hoang Linh est actuellement en quatrième année de médecine générale. Elle précise qu'à 7 heures du matin, elle doit être à l'hôpital pour ses stages cliniques. À midi, elle se repose un peu avant de retourner en amphithéâtre pour étudier la théorie. Le soir, les étudiants sont de garde à l'hôpital. « Dès le deuxième semestre de la troisième année, nous avons des stages cliniques, puis des cours d'anatomie pathologique… c'est très stressant. La quantité de connaissances est immense », ajoute-t-elle, précisant avoir vu de nombreux étudiants souffrir d'une pression excessive pendant leurs études, ce qui peut mener à la dépression. Certains ont même dû abandonner leurs études et se réorienter, car ils n'arrivaient pas à suivre le rythme.

Durant les six années d'études de médecine générale, les étudiants doivent étudier matin et après-midi. En dernière année, ils doivent même passer leurs soirées à l'hôpital. Selon Vi Le Han, étudiante de 20 ans originaire du district de Que Phong, la première année reste la plus difficile. « La méthode d'enseignement étant différente de celle du lycée, la quantité de connaissances à assimiler est considérable. Les nouveaux étudiants sont souvent euphoriques d'avoir intégré une filière aussi prisée, ce qui les plonge dans un profond désarroi », explique-t-elle. Durant cette période, les étudiants étudient des matières fondamentales telles que la chimie, la physique, la biologie et l'anatomie. Cependant, d'après Vi Le Han, le volume de connaissances est environ cinq fois supérieur à celui du lycée.

Parmi les matières de première année, l'anatomie humaine reste la plus difficile. Dans ce cours, les étudiants sont amenés à manipuler des cadavres. « Normalement, pendant les séances, le professeur recouvre le visage du corps d'un drap. Mais un jour, un étudiant a laissé tomber le drap par inadvertance, exposant ainsi de nombreux autres étudiants à la vue du corps et les traumatisant pendant longtemps », raconte Han. Il ajoute qu'après chaque séance avec un cadavre, beaucoup d'étudiants rentraient chez eux et n'osaient plus manger de viande pendant des semaines. Il y a même eu des cas où des personnes se sont évanouies à la vue du corps.

Vi Le Han, étudiante, est actuellement la capitaine bénévole de l'Association des étudiants Nghệ An à l'Université de médecine de Hanoï. Environ 600 étudiants originaires de Nghệ An y étudient, la plupart en médecine générale.

Pour s'entraider dans leurs études, cette association organise chaque année, en début d'année scolaire, un programme de rencontres pour aider les nouveaux étudiants à se familiariser avec l'environnement universitaire. De plus, l'association profite du temps libre limité des étudiants pour organiser des actions de bénévolat ainsi que des activités culturelles et sportives. « Sans ces activités sociales, les étudiants seraient stressés et auraient du mal à étudier. Il est important d'y participer pour être plus actifs, mieux gérer la pression et éviter la dépression liée à une surcharge de travail », a déclaré Le Han.

Selon Le Han, pour exceller dans ce domaine d'études, il faut d'abord faire preuve d'humilité. « Les nouveaux étudiants qui viennent de réussir l'examen d'entrée sont souvent très fiers. Il faut savoir mettre cela de côté, car cette école regorge d'excellents élèves. Le programme de réunions que nous organisons en début d'année a pour but d'aborder ce sujet avec les nouveaux étudiants. De plus, il est important de définir ses objectifs pour chaque année. Par exemple, mon objectif pour les deux premières années est de me concentrer sur les matières fondamentales et de participer à des activités sociales pour m'épanouir. Si j'ai un objectif annuel, je me fixe un objectif quotidien. Le rythme d'apprentissage est très soutenu ici ; si j'attends le dernier moment pour réfléchir à ce que je dois faire, la journée sera passée et je n'arriverai pas à suivre », a ajouté Vi Le Han, étudiante.

La médecine générale est considérée comme la filière la plus difficile au Vietnam. Photo : Tien Hung

À l'instar de l'Université de médecine de Hanoï, les étudiants en médecine générale de l'Université de médecine et de pharmacie de Hué doivent eux aussi surmonter six années d'efforts pour réaliser leur rêve de devenir médecins. Ces deux établissements figurent parmi les plus prestigieuses facultés de médecine générale du Vietnam. « Notre plus grande difficulté réside dans la pression. La pression liée aux connaissances vient en premier, suivie de celle des enseignants, des attentes familiales et de l'opinion publique », confie Nguyen Tuan Anh, 24 ans, étudiant en dernière année à l'Université de médecine et de pharmacie de Hué.

Tuan Anh a déclaré que la période la plus difficile avait été ses dernières années d'études, lorsqu'il se rendait à l'hôpital pour des examens médicaux. De nombreux patients refusaient d'être examinés par des étudiants : « Ils ne nous faisaient pas confiance, alors que pour bien étudier, nous avions besoin d'être examinés en personne. C'était très difficile. »

Le professeur Vo Tam, vice-recteur de l'Université de médecine et de pharmacie de Hué, a indiqué que la formation médicale propose quatre spécialisations : médecine générale, chirurgie dentaire, médecine traditionnelle et médecine préventive. Cependant, la médecine générale demeure la plus demandée et la plus exigeante. « Cette spécialisation requiert non seulement de l'intelligence, car le seuil d'admission est très élevé, mais aussi un travail acharné. Les connaissances générales ne constituent ici que la base. »

Après l'obtention de leur diplôme, les médecins généralistes peuvent exercer dans de nombreux services. Ils doivent donc acquérir de vastes connaissances, allant de la théorie à la pratique en passant par la déontologie. Ce domaine est considéré comme l'un des plus difficiles, non seulement au Vietnam, mais aussi dans le monde entier. « Si vous souhaitez vous engager dans cette voie, sans passion, vous ne pourrez pas suivre le rythme », a déclaré M. Tam, ajoutant que, dans le domaine de la médecine générale, chaque promotion enregistre souvent un taux d'abandon d'environ 10 %, car les étudiants ne supportent pas la pression et peinent à assimiler les connaissances.

Tien Hung