Assurance sociale de Nghe An : renouvellement et délivrance des cartes d'assurance maladie pour garantir l'examen médical et le traitement des personnes

Efforts pour examiner, renouveler et émettre les cartes rapidement

Le 21 décembre, le Comité populaire provincial a publié le communiqué officiel n° 10152/UBND-VX sur le transfert de la liste des cartes d'assurance maladie pour les sujets recevant des contributions du budget de l'État et une aide à l'assurance maladie en 2023. En particulier, le Comité populaire provincial a chargé les comités populaires des districts, des villes et des bourgs de diriger et d'exhorter le Département du travail - Invalides et Affaires sociales, les comités populaires des communes, des quartiers et des bourgs à examiner et à établir une liste de propositions de délivrance.Carte d'assurance maladiepour le groupe de sujets qui sont des ménages pauvres et quasi pauvres à transférer à l'agence d'assurance sociale au même niveau avant le 27 décembre 2022. Le président du comité populaire du district, de la ville ou du bourg est responsable devant le président du comité populaire provincial si les communes, les quartiers et les bourgs n'ont pas terminé l'examen et le transfert de la liste des demandes de cartes d'assurance maladie à l'agence d'assurance sociale après le délai ci-dessus.

Le directeur de l'assurance sociale du district de Nam Dan a été chargé de réexaminer, dans les délais prévus, les sujets bénéficiant de l'assurance maladie en 2023, afin de garantir les droits des personnes. Photo : Dinh Tuyen

Afin de renouveler et de délivrer rapidement les cartes d'assurance maladie et de ne pas laisser les droits des personnes être affectés, les agents et employés de l'assurance sociale du district de Nam Dan ont travaillé dur pour achever le renouvellement et la délivrance des cartes d'assurance maladie pour les groupes de sujets payés par le budget de l'État aussi rapidement et précisément que possible, conformément aux directives du Comité populaire provincial.

M. Le Thiet Hung, directeur de l'assurance sociale du district de Nam Dan, a déclaré : « Grâce à l'attention particulière et à la direction drastique du Comité populaire provincial, de l'assurance sociale provinciale, en particulier la participation du Comité du Parti du district et du gouvernement, ainsi qu'aux efforts pour surmonter les difficultés des agents et des employés du secteur de l'assurance sociale, jusqu'à présent, l'assurance sociale du district de Nam Dan a achevé l'extension et la délivrance de cartes d'assurance maladie pour 503 personnes dans les ménages pauvres, 3 089 personnes dans les ménages presque pauvres, garantissant ainsi un examen médical et un traitement sans heurts pour les personnes à partir du 1er janvier 2023. »

Les gens viennent effectuer des transactions au guichet unique provincial de l'assurance sociale. Photo : Dinh Tuyen

Dans le district de Dien Chau, l'une des localités de la province comptant le plus grand nombre de cartes d'assurance maladie financées par le budget de l'État, le processus de vérification présente certaines difficultés, mais garantit néanmoins les droits des personnes. Lors d'un entretien avec Mme Nguyen Thi Hong Nhung, cheffe du Département du Travail, des Invalides de guerre et des Affaires sociales du district de Dien Chau, il a été constaté que, immédiatement après avoir reçu la directive du Comité populaire provincial relative à la vérification des personnes financées par le budget de l'État et soutenant le versement de l'assurance maladie, le Département du Travail, des Invalides de guerre et des Affaires sociales du district a mis en œuvre cette procédure. Conformément aux critères d'absence d'omissions, de personnes et de bénéficiaires, la vérification a été achevée et la liste a été transmise à la Caisse d'assurance sociale du district, conformément à la réglementation.

Déployer de nombreuses solutions efficaces

En 2023, la Caisse d'Assurance Sociale de Nghe An prolongera la validité des cartes d'assurance maladie dans son logiciel de gestion et ne délivrera des cartes que pour les nouveaux patients, les cartes dont les informations ont été modifiées, les cartes perdues ou endommagées, conformément à la réglementation. Les participants continueront d'utiliser leurs cartes d'assurance maladie pour consulter un médecin et bénéficier de soins médicaux.

Conseils pour l'adhésion à l'assurance maladie. Photo : Dinh Tuyen

Pour garantir la validité des cartes d'assurance maladie des participants à partir du 1er janvier 2023, l'Assurance sociale provinciale a mis en œuvre de nombreuses solutions telles que : conseiller au Comité populaire provincial d'émettre la dépêche officielle 10152/UBND-VX datée du 21 décembre 2022 sur le transfert de la liste des cartes d'assurance maladie pour les sujets payés par le budget de l'État et les primes d'assurance maladie prises en charge en 2023 ; Envoyer des documents demandant aux employeurs et aux unités gérant des groupes de sujets participant à l'assurance sociale et à l'assurance maladie de se coordonner dans la mise en œuvre, en garantissant les droits des employés et des personnes.

Pour les groupes de participants rémunérés ou soutenus par le budget de l'État, tels que les ménages pauvres, les ménages en situation de précarité, les personnes âgées, les personnes ayant rendu des services méritoires à la révolution, les anciens combattants, les bénéficiaires de la protection sociale, les personnes vivant dans des zones aux conditions socio-économiques particulièrement difficiles, les proches de personnes ayant rendu des services méritoires à la révolution… chaque année, la Caisse provinciale d'assurance sociale de Nghe An et le Département du Travail, des Invalides et des Affaires sociales de la province signent des documents intersectoriels et des guides relatifs à l'établissement de la liste, à l'impression et à la délivrance des cartes d'assurance maladie. Ces documents stipulent clairement les responsabilités de chaque secteur dans l'élaboration, l'évaluation, la vérification et l'examen de la liste des propositions de cartes d'assurance maladie afin de garantir que chaque participant ne reçoive qu'une seule carte d'assurance maladie, avec l'objet correct et les informations complètes.

Dans le même temps, l'Assurance sociale provinciale a fait rapport au Comité populaire provincial sur les résultats de la réception de la liste des cartes d'assurance maladie délivrées par les Comités populaires des communes, des quartiers et des villes au 27 décembre 2022 afin que le Comité populaire provincial puisse rapidement diriger et garantir que le renouvellement des cartes d'assurance maladie soit achevé avant le 31 décembre 2022.

Les agents provinciaux de l'assurance sociale promeuvent l'assurance maladie auprès des élèves de l'école primaire Cua Nam (Vinh-Ville). Photo : My Ha

Pour les participants à l'assurance maladie appartenant au groupe des employés travaillant dans les entreprises, les agences d'État, les unités de service public et les organisations sociopolitiques : L'assurance sociale provinciale a conseillé au Comité populaire provincial de publier le communiqué officiel n° 8959/UBND-VX daté du 11 novembre 2022 sur le renforcement de l'orientation et de l'incitation au recouvrement et au recouvrement des dettes de l'assurance sociale, de l'assurance maladie et de l'assurance volontaire en 2022 dans la province, énonçant clairement les exigences et les tâches des employeurs.

Le Comité populaire provincial exige des unités qu'elles versent l'intégralité des cotisations sociales de leurs employés à la Caisse d'assurance sociale avant le 25 décembre 2022. Appliquer strictement les modalités de versement mensuel des cotisations sociales, d'assurance maladie et d'assurance chômage conformément à la réglementation pour la période suivante. L'Agence d'assurance sociale déploie également de nombreuses mesures d'incitation pour garantir les droits des employés, notamment le droit aux examens et traitements médicaux pendant les vacances et le Têt.

Des fonctionnaires et employés de la Caisse d'assurance sociale de Nghe An font des dons pour distribuer des carnets d'assurance sociale et des cartes d'assurance maladie aux plus démunis. Photo : Thanh Chung

Après le 31 décembre 2022, si l'unité ne prend pas en charge l'intégralité des cotisations sociales et d'assurance maladie de ses salariés, l'organisme d'assurance sociale suspendra temporairement le renouvellement de leurs cartes d'assurance maladie. Les employeurs devront rembourser tous les frais engagés par les salariés pendant la période où ils n'étaient pas titulaires de carte d'assurance maladie, dans la limite des prestations et des niveaux d'assurance maladie, conformément aux dispositions de l'article 1er, alinéa 28, de la loi modifiant et complétant certains articles de la loi sur l'assurance maladie.

Pour les établissements d'enseignement et de formation, l'Assurance sociale provinciale a désigné des points focaux et a chargé l'Assurance sociale des districts et des villes de coordonner et de guider les écoles pour préparer et transférer les dossiers de demande de cartes d'assurance maladie étudiante avant le 25 décembre 2022 afin que les cartes d'assurance maladie soient valables à partir du 1er janvier 2023. Dans le cas où l'établissement d'enseignement et de formation ne peut pas préparer le formulaire D03-TS à temps en raison du grand nombre d'étudiants participants, il est tenu de transférer de l'argent avant le 31 décembre 2022 et de soumettre la demande en janvier 2023 afin que les cartes d'assurance maladie soient valables à partir du 1er janvier 2023./.