Les patients atteints de tuberculose multirésistante présentent un taux de mortalité élevé.

(Baonghean) - Actuellement, la tuberculose résistante aux médicaments entraîne de grandes difficultés dans le traitement et la prévention de la tuberculose dans la communauté.

10% des patients décèdent

Actuellement, à Nghe An, il y a encore de nombreux patients atteints de tuberculose multirésistante qui ne peuvent pas être guéris pour de nombreuses raisons telles que la santé du patient est trop faible, les médicaments antituberculeux de deuxième intention utilisés pour traiter la tuberculose multirésistante ont de nombreux effets secondaires, le régime de traitement strict nécessite des tests et une surveillance réguliers dans les établissements médicaux...

De nombreux patients atteints de tuberculose multirésistante n'ont pas pu être guéris et sont décédés progressivement. L'un d'eux était M. N. D. Q., du district de Dien Chau. Sa famille a raconté : « Au début, Q. a ressenti une douleur à l'épaule, puis des difficultés respiratoires et des douleurs thoraciques. Il a été emmené à l'hôpital du district pour un examen et a découvert qu'il était atteint de tuberculose. Il a été traité pour tuberculose pendant un certain temps, mais son état de santé ne s'est pas amélioré. »

Dépistage de la tuberculose au centre médical de Cua Lo. Photo : Thanh Son

Le médecin l'a ensuite transféré à l'hôpital de tuberculose et de pneumologie, où on lui a diagnostiqué une tuberculose multirésistante (TB-MR), contractée auprès d'un patient atteint de tuberculose multirésistante. Son organisme étant allergique aux antituberculeux, sa tolérance aux médicaments était faible, ce qui rendait leur prise difficile. Son état de santé était alors très fragile, et le médecin a déclaré qu'il était très difficile de guérir de la maladie.

Une détection précoce et un traitement actif sont nécessaires.

Le docteur CKII Dau Minh Quang, directeur de l'hôpital de Nghe An spécialisé dans la tuberculose et les maladies pulmonaires, a expliqué la cause de la tuberculose pharmacorésistante : un traitement antituberculeux dure au moins six mois. Les médicaments antituberculeux entraînent souvent de nombreux effets secondaires désagréables, ce qui conduit de nombreux patients à ne pas suivre leur traitement.

Certains patients, après avoir pris des médicaments pendant un certain temps, se sentent en bonne santé et ne présentent aucun symptôme, pensant être guéris. Ils arrêtent donc le traitement sans savoir que les bactéries responsables de la tuberculose sont très tenaces. Après une période de « dissimulation » et de mutation, elles trouvent un moyen de résister aux médicaments antituberculeux, redeviennent actives et provoquent à nouveau la maladie, résistant aux anciens médicaments. De plus, de nombreux patients sont atteints de tuberculose pharmacorésistante dès le début, car ils ont été infectés par une personne déjà atteinte de tuberculose pharmacorésistante.

Actuellement, à Nghe An, de nombreuses personnes atteintes de tuberculose pharmacorésistante ne sont toujours pas traitées et sont à l'origine de la propagation de la maladie à d'autres personnes en bonne santé de la communauté. Détecter et traiter les patients atteints de tuberculose pharmacorésistante est difficile, car ces patients sont concentrés dans des communes reculées et des zones difficiles d'accès. De plus, l'efficacité de la propagande et de la mobilisation est faible, ce qui limite la sensibilisation de la communauté à la prévention et à la lutte contre la tuberculose.

Prise en charge d'urgence d'un patient atteint de tuberculose multirésistante à l'hôpital tuberculeux et pulmonaire de Nghe An. Photo : Thanh Son

Les patients atteints de tuberculose multirésistante non pris en charge présentent un risque élevé de propagation de la maladie dans la société. Il convient de noter que, même si les médicaments et les frais de déplacement sont entièrement gratuits pendant le traitement, les personnes atteintes de tuberculose et de tuberculose multirésistante peuvent abandonner le traitement, car la plupart d'entre elles sont pauvres et constituent le principal soutien de famille. Pendant le traitement d'une tuberculose normale, qui dure généralement au moins six mois, et celui d'une tuberculose multirésistante, qui dure au moins vingt mois, les patients doivent encore gagner de l'argent pour subvenir aux besoins de leur famille.

Le docteur CKII Dau Minh Quang a déclaré que le dépistage précoce et le traitement actif sont des conditions nécessaires et suffisantes pour traiter la tuberculose en général, et la tuberculose pharmacorésistante en particulier. Par conséquent, outre les efforts des patients et de leurs familles, le partage et le soutien de la communauté sont également nécessaires. Du côté de l'État, il est nécessaire de maintenir un investissement important dans le réseau de lutte contre la tuberculose. Le secteur de la santé doit renforcer son travail de sensibilisation afin que la population comprenne la maladie, les méthodes de prévention et de traitement, qu'elle ne soit pas discriminatoire et qu'elle renforce les mesures de diagnostic et de détection précoces.

D'autre part, le Comité du Parti et le gouvernement de chaque localité doivent considérer la prévention et le contrôle de la tuberculose, ainsi que les soins et la protection de la santé de la population comme l'un des critères importants du développement socio-économique afin de bénéficier d'un soutien et d'une assistance appropriés ; chaque individu de la communauté, quelle que soit sa position ou son statut social, doit pleinement promouvoir ses propres responsabilités pour apporter des contributions pratiques à la prévention et au contrôle des maladies.

Thanh Son