L'hôpital général de l'amitié de Nghe An a réalisé avec succès la première opération de « pontage cardio-coronaire »

Le 16 avril, le patient Le Van R, homme, 67 ans, est venuHôpital général de l'amitié de Nghe AnDouleur thoracique gauche intense ; la douleur s'est propagée au bras gauche ; la douleur s'est aggravée avec des difficultés respiratoires. Le patient a été admis aux urgences avec le diagnostic d'infarctus aigu du myocarde.

Après avoir été réanimé, le patient a été pris en charge par les médecins du Centre Cardiovasculaire deHôpital général de l'amitié de Nghe AnL'angiographie coronaire est indiquée pour l'examen et l'intervention d'urgence.

Le patient a subi des lésions des trois branches principales de l'artère coronaire. Photo : Nhat Huy

Les résultats ont montré que le patient présentait des lésions des trois branches principales de l'artère coronaire : sténose sévère du tronc de l'artère coronaire gauche (85 %) ; quasi-occlusion des segments I et II de l'artère circonflexe ; sténose sévère de l'ostium de l'artère intersomatique antérieure (90 %) et sténose sévère de la branche de l'artère de bifurcation (90 %).

En cas de lésions graves des trois branches principales de l'artère coronaire, la pose d'un stent coronaire est considérée comme difficile et à haut risque. Les cardiologues interventionnels ont consulté des médecins du service de chirurgie cardiovasculaire thoracique du centre cardiovasculaire de l'hôpital général de Nghe An et des experts de premier plan au niveau central.

L'hôpital a donc accepté de réaliser un pontage aortique pour relier l'aorte à l'artère coronaire par la sténose, en utilisant des vaisseaux sanguins autologues comme pont. Il s'agit d'un pontage pratiqué sur les artères coronaires fortement rétrécies ou obstruées et ne pouvant pas être équipées d'une endoprothèse.

Le matin du 7 mai 2022, avec la coordination d'experts de premier plan au niveau central et d'une équipe de médecins du département de chirurgie cardiovasculaire, l'hôpital général de Nghe An a réalisé le premier pontage aorto-coronaire de la province de Nghe An.

L'équipe médicale du service de chirurgie cardiovasculaire de l'hôpital général de Nghe An a réalisé un pontage aortocoronarien. Photo : Nhat Huy

L'équipe chirurgicale était divisée en deux équipes et a réalisé l'intervention simultanément et sans accroc. Une équipe a ouvert le thorax et prélevé l'artère mammaire interne, tandis que l'autre a prélevé la veine autologue du mollet. Après avoir installé la machine de circulation extracorporelle et arrêté le cœur, l'équipe chirurgicale a réalisé trois ponts entre l'aorte et l'artère coronaire à l'aide de veines autologues des deux mollets.

L'opération s'est déroulée sans problème, durant 4 heures, avec une coordination étroite entre les chirurgiens, les anesthésistes, les réanimateurs et les chirurgiens de pontage cardiopulmonaire.

Le pontage aortocoronarien est considéré comme une intervention chirurgicale spécialisée et compliquée en chirurgie à cœur ouvert, nécessitant en plus de la préparation à une chirurgie à cœur ouvert normale, que l'équipe chirurgicale soit hautement qualifiée, coordonnant de nombreuses spécialités telles que : chirurgiens cardiaques et vasculaires, anesthésistes, opérateurs de machines de circulation extracorporelle, soins intensifs avec un équipement complet moderne et synchrone.

Le pontage aortocoronarien est considéré comme une intervention spécialisée et complexe en chirurgie à cœur ouvert. Photo : Nhat Huy

Quatre jours après l'opération, le patient s'est rétabli, a marché et a vécu normalement, sous la surveillance et les soins de l'équipe médicale, des médecins et des infirmières du service de chirurgie cardiovasculaire de l'hôpital général de Nghe An.

Maître Pham Van Chung, chef adjoint du département de chirurgie cardiovasculaire et thoracique de l'hôpital général de Nghe An, a partagé la joie de la nouvelle technique mise en œuvre avec succès à l'hôpital : « Le fait que l'hôpital général de Nghe An ait réalisé avec succès un pontage aorto-coronarien pour la première fois est un grand pas en avant, marquant une étape importante dans le domaine de la chirurgie à cœur ouvert à Nghe An, apportant de meilleures opportunités de traitement aux patients dans le domaine de la chirurgie cardiaque et vasculaire. »

Le patient Le Van R a déclaré avec émotion : « Depuis plus d'un an, je souffre de douleurs thoraciques et de difficultés respiratoires lorsque je fais des efforts. Lors de mon admission à l'hôpital, ma famille et moi pensions que je n'y survivrais pas. Cependant, plus d'une semaine après l'opération, j'ai pu reprendre mes activités normales. Aujourd'hui, l'hôpital est capable de mettre en œuvre des techniques de pointe, ce qui a véritablement créé des conditions favorables pour les patients cardiaques de Nghe An et des provinces voisines. »

Quatre jours après l'opération, le patient était rétabli, pouvait marcher et vivre normalement. Photo : Nhat Huy

Le professeur associé, le docteur Nguyen Van Huong, directeur de l'hôpital général de l'amitié de Nghe An, a déclaré : « Au fil des années, le développement de l'expertise et des techniques, en particulier des techniques spécialisées et de pointe, a toujours été la priorité absolue de l'hôpital, pour être digne d'être l'hôpital régional du Centre-Nord.

En cardiologie, outre les méthodes de traitement des maladies coronariennes telles que la médecine interne et la pose de stents coronariens, le Centre de cardiologie de l'hôpital général de Nghe An, grâce à la mise en œuvre de techniques avancées de pontage aortocoronarien, a perfectionné les méthodes de traitement des maladies coronariennes, offrant ainsi de meilleures possibilités d'examen et de traitement aux patients de Nghe An et des autres provinces de la région souffrant de maladies cardiovasculaires spécialisées. Fidèle à la devise de développement de l'hôpital, « Qualité supérieure - Développement approfondi - Évolution vers de nouveaux sommets ».