Hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe An : Sauver un nouveau-né gravement malade grâce à la technique de l'hypothermie

Le 14 décembre 2020,Hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe AnPrise en charge en urgence d'un nouveau-né né à terme (âgé de 3 heures et pesant 2,8 kg) atteint de TVN dans le district de Duc Tho, province de Ha Tinh. L'enfant a été admis à l'hôpital dans un état de léthargie, avec une insuffisance respiratoire sévère, une cyanose, une diminution du tonus musculaire et des convulsions.

Le nouveau-né a été sauvé par les médecins de l'hôpital obstétrical et pédiatrique de Nghe An grâce à des techniques d'hypothermie. Photo : Hoang Yen

Équipe de soins intensifs néonatalsHôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe AnL'enfant a été rapidement consulté et a mis en œuvre la technique d'abaissement actif de la température corporelle. Parallèlement, l'enfant a bénéficié d'une assistance respiratoire par ventilation mécanique, sédation, maintien des vasopresseurs, antibiotiques, perfusion nutritionnelle complète et surveillance étroite des constantes vitales.

Après une période de traitement intensif, l'enfant a bien progressé, était alerte, pouvait téter et se déplaçait normalement. Une IRM cérébrale a été réalisée pour vérifier l'absence de lésions cérébrales, et les résultats ont été positifs. Après plus de deux semaines de traitement, l'enfant était stable, allaitait seul et a pu quitter l'hôpital.

Grâce à cette technique, le 30 décembre 2020, l'unité de soins intensifs néonatals a continué de recevoir le cas du bébé D.HH (Dien Chau), transféré de l'hôpital du district de Dien Chau à l'âge de deux heures. La mère a été opérée par les médecins du district pour une césarienne d'urgence en raison de signes de détresse fœtale aiguë. Immédiatement après sa naissance, le bébé était cyanosé, ne pleurait pas et présentait des signes de convulsions neurologiques aux deux jambes. Une réanimation cardio-pulmonaire a été pratiquée à l'hôpital du district et le bébé a été transféré immédiatement à l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie.

À l'unité de soins intensifs néonatals, le bébé a été placé en hypothermie active afin de protéger son cerveau. Après une période de traitement intensif, sa santé s'est très bien améliorée. Il a pu retourner auprès de sa mère, respirer seul, téter seul et n'a plus besoin d'être alimenté par sonde.

L'hypothermie est une technique de refroidissement actif qui permet de réduire et de réguler la température corporelle, provoquant ainsi l'hibernation du corps, réduisant ainsi au minimum les besoins métaboliques et la consommation d'oxygène. Cette méthode complémentaire aux traitements d'urgence permet d'améliorer les taux de mortalité, de réparer les lésions et de protéger les cellules cérébrales, minimisant ainsi les séquelles neurologiques chez les enfants.

Lors de l'application de cette technique, la température corporelle du bébé est strictement contrôlée à 33-34 °C pendant 72 heures, puis progressivement réchauffée à 37 °C. Cette méthode est réservée aux nouveau-nés admis à l'hôpital dans les 6 heures suivant la naissance.

Les deux enfants, NVT et D.HH, ont été traités avec succès par hypothermie grâce à leur transfert rapide à l'hôpital obstétrical et pédiatrique de Nghe An, six heures après leur naissance. C'est le moment idéal pour les médecins et les infirmières de pratiquer l'hypothermie afin de sauver le cerveau et la vie des enfants. L'application de cette technique avancée à l'hôpital obstétrical et pédiatrique de Nghe An a ouvert de nouvelles perspectives thérapeutiques pour les nouveau-nés atteints d'encéphalopathie néonatale due à l'hypoxie et à l'ischémie.