Hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe An : Sauver la vie d'un nouveau-né présentant une hernie des organes internes hors de la cavité abdominale

La femme enceinte L. (résidant dans le district de Con Cuong) était enceinte pour la troisième fois, mais n'a pas effectué de contrôle ni de dépistage au cours du premier trimestre. Le 21 juillet 2022, elle s'est rendue au Centre de dépistage et de diagnostic prénatal et néonatal pour un contrôle.Hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe AnLes médecins ont découvert que le fœtus de 31 semaines présentait une anomalie de la paroi abdominale, entraînant la présence d'organes internes hors de la cavité abdominale. De plus, l'amniocentèse n'a révélé aucune anomalie génétique.

Constatant que la malformation de l'enfant mettait sa vie en danger et nécessitait des soins d'urgence immédiats après la naissance, le Centre de dépistage et de diagnostic prénatal et néonatal a organisé une consultation interdisciplinaire avec la participation du service d'obstétrique, du service de chirurgie générale, du service de réanimation néonatale d'urgence, des soins intensifs chirurgicaux et du service d'anesthésie et de réanimation afin d'élaborer le meilleur plan de prise en charge et de traitement pour la mère et l'enfant après la naissance. Le 26 août, la mère a présenté des signes de travail. Une césarienne d'urgence lui a été prescrite avec le soutien d'une équipe de médecins du service d'obstétrique, d'anesthésie et de réanimation et de réanimation pédiatrique.

À la naissance, le bébé pesait 2,2 kg ; il souffrait de malnutrition, d'hypothermie et présentait des signes de déshydratation et une insuffisance respiratoire. Il présentait une malformation de la paroi abdominale provoquant la protrusion de l'estomac, de l'intestin grêle, du côlon, de la vésicule biliaire et de l'ovaire droit hors de la cavité abdominale. Ses anses gastrique et grêle étaient dilatées, et la première partie de son iléon présentait une atrophie intestinale de type 3b. Après avoir pris en charge le bébé en urgence au bloc opératoire, l'équipe de soins intensifs pédiatriques l'a rapidement transféré en unité de soins intensifs chirurgicaux.

Les chirurgiens réintroduisent les organes dans l'abdomen de l'enfant. Photo : Hoang Yen

Les médecins des soins intensifs ont rapidement consulté le service de chirurgie. L'enfant a continué de bénéficier de soins complets : réchauffement, réanimation intensive, ventilation mécanique, nutrition intraveineuse et examens exploratoires d'urgence. Après deux heures de réanimation intensive, les médecins du service de chirurgie générale ont opéré pour replacer les organes internes dans l'abdomen de l'enfant. Les organes herniés ont été positionnés dans l'abdomen selon la position anatomique et l'iléon a été drainé jusqu'à la peau de la fosse iliaque droite, afin de traiter les anomalies de la paroi abdominale et l'atrésie intestinale de type 3b.

Le médecin-chef Ta Thi Quynh Anh, résidente et chef du service de chirurgie intensive, a déclaré : « Le service de chirurgie intensive a reçu de nombreux cas d'enfants présentant des fentes abdominales congénitales. Cependant, les cas de hernies multiples, avec hernie de la plupart des organes digestifs, sont assez rares et nécessitent une prise en charge complète et un examen approfondi pour s'assurer de l'état général du patient. »

Après une intervention chirurgicale et un traitement intensif, l'état de santé de l'enfant s'est nettement amélioré. Photo : Viet Ha

Après l'opération, l'enfant a continué d'être réanimé et pris en charge intégralement par l'équipe médicale du service de soins intensifs chirurgicaux, assurant des procédures stériles. Dix jours plus tard, l'enfant a été débranché du respirateur artificiel, placé en binôme avec sa mère et allaité. L'enfant a répondu au traitement. Actuellement, l'enfant tète bien, sa colostomie produit des selles jaunes et son état est stable. Les médecins ont autorisé sa sortie, avec un rendez-vous de suivi dans deux mois pour la fermeture de la colostomie.

Grâce au diagnostic coordonné, au soutien thérapeutique et aux soins rapides tout au long du processus prénatal, intranatal et postnatal des services spécialisés,Hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe AnLe personnel a aidé la mère à accoucher avec succès, sauvant ainsi la vie d'un nouveau-né atteint de malformations congénitales très complexes. Sauver la vie de l'enfant a une fois de plus démontré que les patients traités à l'hôpital obstétrical et pédiatrique de Nghe An bénéficient toujours des soins et traitements les plus efficaces, complets et sûrs.