Hôpital d'oncologie de Nghe An : 15 ans - un parcours - Partie 2 : Le parcours pour devenir l'hôpital spécialisé de référence dans la région du Centre-Nord
L'hôpital d'oncologie de Nghe An s'attache à développer ses compétences professionnelles, à former continuellement son personnel, à investir dans ses infrastructures et à construire le plus grand centre de radiothérapie et de médecine nucléaire de la région. Il est ainsi devenu le seul hôpital du Centre-Nord à proposer une gamme complète de services, du diagnostic au traitement du cancer.
Diep Phuong• 14 janvier 2025
L'hôpital d'oncologie de Nghe An s'attache à développer ses compétences professionnelles, à former continuellement son personnel, à investir dans ses infrastructures et à construire le plus grand centre de radiothérapie et de médecine nucléaire de la région. Il est ainsi devenu le seul hôpital du Centre-Nord à proposer une gamme complète de services, du diagnostic au traitement du cancer.
La chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie sont trois méthodes de traitement, considérées comme les trois piliers indissociables de la prise en charge du cancer. À ses débuts, l'hôpital d'oncologie de Nghệ An ne pratiquait que deux méthodes : la chirurgie et la chimiothérapie. Les patients atteints de cancer et nécessitant une radiothérapie n'avaient d'autre choix que d'être transférés dans un hôpital central.
Il ne s'agit pas seulement de la difficulté rencontrée par les patients luttant contre cette maladie mortelle, mais aussi de la préoccupation de toute l'équipe médicale et de la direction de l'hôpital. En particulier, le professeur agrégé, le docteur Nguyen Quang Trung, qui à l'époque rêvait d'offrir les meilleures conditions de soins aux habitants de sa province.
Malgré le manque de ressources et le financement limité, grâce à des efforts inlassables, la direction de l'hôpital était déterminée à mettre en place un système de radiothérapie.
« En 2013, l'hôpital a sollicité des investissements dans le cadre de projets d'aide publique au développement (APD) auprès de la Belgique, du Japon, de la Corée et de la Hongrie, mais sans succès. Par la suite, la délégation de l'Assemblée nationale de Nghệ An a proposé, et le gouvernement a accepté, d'utiliser le fonds provincial de soutien pour construire un centre de radiothérapie et de médecine nucléaire de 250 lits. Cependant, l'hôpital manquait d'équipements médicaux. Il a donc continué à solliciter des ressources médicales publiques et a finalement installé deux systèmes de radiothérapie ainsi qu'un simulateur de tomodensitométrie moderne et synchronisé », a expliqué Mme Phan Thi Anh Yen, chef comptable de l'hôpital.
En mars 2019, le Centre de radiothérapie et de médecine nucléaire a officiellement ouvert ses portes, faisant de l'hôpital d'oncologie de Nghệ An le premier et le seul établissement de la région Centre-Nord à proposer une prise en charge multimodale complète, avec un parcours de soins intégré du diagnostic au traitement du cancer (incluant : oncologie en médecine interne, oncologie chirurgicale, radiothérapie, médecine nucléaire, soins palliatifs et radiologie interventionnelle pour le diagnostic et le traitement du cancer). Depuis, des milliers de patients atteints de cancer dans la région ont pu être soignés près de chez eux. Apprenant l'existence d'un centre de radiothérapie dans leur ville, de nombreux patients suivis dans des hôpitaux du centre du pays ont souhaité y être traités.
Le Dr Nguyen Hai Hoang, MSc, chef du département de radiothérapie générale de l'hôpital d'oncologie de Nghe An, a déclaré que le centre peut chaque jour effectuer des radiothérapies pour plusieurs centaines de patients grâce à deux systèmes de radiothérapie modernes, la plateforme Synergy et Precise, répondant ainsi à tous les besoins de traitement liés à la radiothérapie pour toutes les maladies cancéreuses.
Jusqu'à présent, le Centre a pratiqué de manière routinière des techniques de radiothérapie externe en fonction de la forme de la tumeur (3D-CRT) et de radiothérapie à modulation d'intensité (IMRT) appliquées à tous les types de cancer avec des indications de radiothérapie telles que : radiothérapie radicale seule pour les patients atteints d'un cancer de stade précoce ; combinée à une radiothérapie radicale et à une chimiothérapie aux stades localement avancés ; radiothérapie adjuvante après chimiothérapie ; radiothérapie préopératoire ; radiothérapie symptomatique (soulagement de la douleur, de la compression et des saignements) chez les patients atteints d'un cancer de stade avancé.
Outre la radiothérapie, l'hôpital développe également le domaine de la médecine nucléaire, avec de nombreuses avancées majeures. En plus d'appliquer la médecine nucléaire au traitement du cancer de la thyroïde, l'hôpital Basedow continue de développer des techniques de pointe telles que le traitement de la douleur liée aux métastases osseuses par le phosphore 32 et la radiographie du corps entier.
Les systèmes d'imagerie SPECT et SPECT/CT, en particulier, permettent aux médecins de détecter et d'évaluer avec précision les lésions récurrentes et métastatiques. Associée à la tomodensitométrie (TDM), elle permet un dépistage plus précoce et plus efficace du cancer que les méthodes d'imagerie diagnostique conventionnelles.
Selon le Dr Nguyen Viet Binh, directeur adjoint de l'hôpital d'oncologie de Nghe An, l'établissement a mis en œuvre avec succès 371 des 401 techniques oncologiques spécialisées, soit un taux de 92,5 %. Parmi celles-ci figurent de nombreuses techniques modernes et avancées qui améliorent l'efficacité du diagnostic et du traitement des patients.
Dès sa création, l'hôpital a privilégié la chirurgie comme traitement de première intention du cancer et s'est attaché à mettre en œuvre de nombreuses techniques de pointe, notamment la chirurgie endoscopique. L'hôpital d'oncologie de Nghe An a réalisé avec succès des interventions complexes habituellement pratiquées dans les centres hospitaliers universitaires, telles que : la chirurgie endoscopique pour l'ablation de tumeurs pancréatiques et duodénales, de tumeurs pulmonaires, hépatiques, gastro-intestinales (œsophage, estomac, côlon-rectum, etc.), de cancers de l'endomètre et du col de l'utérus ; la vaporisation de la prostate par laser ; et l'exploration des ganglions lymphatiques axillaires par gamma-probe dans le traitement du cancer du sein.
« Le protocole de chimiothérapie de l'hôpital est régulièrement mis à jour selon les meilleures pratiques nationales et internationales. En médecine interne, l'hôpital a réalisé de nombreuses interventions complexes, telles que la chimiothérapie intraveineuse en hospitalisation et la chimiothérapie par voie veineuse centrale. De plus, l'hôpital applique les avancées de la biotechnologie moléculaire en thérapie ciblée et en immunothérapie, et a réalisé avec succès 14 greffes de cellules souches pour traiter des cancers d'organes hématopoïétiques – une technique unique dans la province », a révélé le Dr Nguyen Viet Binh.
Depuis 2015, l'hôpital utilise avec succès le séquençage génétique pour réaliser des techniques de pointe en matière de diagnostic et de traitement du cancer. Il a notamment recours à des techniques telles que la coloration cytologique des frottis, la cytoponction à l'aiguille fine, l'examen cryogénique immédiat, l'histopathologie et l'immunohistochimie.
En outre, l'hôpital d'oncologie de Nghe An se concentre également sur le développement de techniques et de techniques d'intervention avancées telles que : la cautérisation des tumeurs du foie et du poumon par ondes de haute fréquence ; la biopsie des tumeurs à l'aide du robot Maxio ; la biopsie de la prostate par voie rectale sous contrôle échographique ; la cautérisation des tumeurs du foie et de la thyroïde par ondes de haute fréquence (RFA) ; la biopsie du sein par aspiration sous vide ; l'échoendoscopie du tube digestif...
La maîtrise des équipements médicaux est indispensable à la mise en œuvre de services de pointe, notamment pour les techniques spécialisées. L'hôpital d'oncologie de Nghe An a investi dans des équipements médicaux modernes et performants afin de répondre aux besoins de la population en matière d'examens et de traitements. Parallèlement, son personnel est envoyé se former auprès d'établissements de référence en Chine et à l'étranger pour se tenir au courant des dernières avancées et utiliser les équipements les plus performants.
Grâce à cela, de nombreuses techniques spécialisées, auparavant réservées aux hôpitaux centraux, sont désormais déployées et appliquées avec succès dans la province. L'hôpital dispose notamment des équipements médicaux de pointe suivants : deux systèmes de radiothérapie par accélérateur à modulation de dose, un appareil d'imagerie par résonance magnétique (IRM) de 1,5 Tesla, un scanner simulé, un mammographe avec système 3D, un écho-endoscopie pour le diagnostic précoce du cancer, un élastographe tissulaire, un échographe hépatique quantitatif, un appareil de radiographie numérique, un système de tests biochimiques et immunologiques entièrement automatisé, un système de séquençage génétique, ainsi que des systèmes de diagnostic et de suivi du traitement du cancer, tels qu'un scanner CT de 64 à 128 barrettes, un SPECT et un SPECT/CT.
En 2021, le projet de construction de l'hôpital d'oncologie de Nghệ An (phase 2) a été approuvé. Il sera construit à proximité du Centre de radiothérapie et de médecine nucléaire, pour un investissement total de 1 259 milliards de VND. La surface construite est de 75 000 m² et le bâtiment principal disposera de 1 000 lits aux normes internationales. Ce projet prioritaire a retenu l'attention du Comité provincial du Parti, du Comité populaire provincial et de tous les niveaux de gouvernement en raison de son urgence et de son utilité concrète pour la population de la province et de la région du Centre-Nord.
Le nouvel hôpital a été créé pour fournir des services de santé de haute qualité et répondre aux besoins de dépistage et de traitement du cancer pour les habitants de la province ainsi que des provinces voisines ; sa livraison et sa mise en service sont prévues pour le début de cette année.
L'hôpital a actuellement lancé un appel d'offres pour l'acquisition d'un système de production d'isotopes radioactifs par cyclotron et d'un système TEP/TDM, ainsi que d'un système de gaz sous pression positive, afin de garantir le respect des normes BPF. Seuls deux hôpitaux à l'échelle nationale possèdent ce type d'équipement (l'hôpital 108 et l'hôpital Cho Ray). La mise en œuvre de cette technologie permettra aux patients d'accéder à des techniques de pointe directement dans la province, contribuant ainsi à réduire les coûts et les délais, et à améliorer l'efficacité des traitements.
Doté d'une infrastructure complète, d'équipements modernes et performants, et d'une équipe qualifiée et expérimentée, l'hôpital d'oncologie de Nghe An est devenu un établissement de référence pour les institutions de formation médicale et pharmaceutique qui y envoient leurs étudiants et stagiaires. Il sert de lieu de formation pratique pour de nombreuses facultés, notamment l'Université de médecine de Hanoï, l'Université de médecine de Hai Phong, l'Université de médecine de Vinh et l'Université de Vinh. Chaque année, l'hôpital accueille près de 1 000 étudiants et stagiaires pour leurs stages cliniques.
Ces derniers temps, l'hôpital a organisé de nombreux séminaires scientifiques thématiques avec la participation d'experts de renom. La recherche scientifique et la coopération internationale y ont également été encouragées, avec plus de 378 sujets, projets et initiatives au niveau local ; 30 initiatives provinciales ; 5 sujets provinciaux ; et 21 prix provinciaux pour l'innovation scientifique et technologique.
L'hôpital met progressivement en œuvre 15 essais cliniques multinationaux et multicentriques sur le cancer du sein, le cancer du poumon, le cancer de l'estomac, le cancer des voies biliaires, le cancer du foie et le carcinome épidermoïde de la tête et du cou ; et est l'un des huit hôpitaux à l'échelle nationale mettant en œuvre un projet de recherche mené conjointement par le Consortium mondial du cancer de l'ovaire (WOCC) et la Société internationale du cancer gynécologique (IGCS).
De plus, les membres du personnel apprennent et partagent constamment leurs expériences en participant à des conférences scientifiques et à des programmes de formation à l'étranger, tels que : la Conférence européenne d'oncologie médicale, la Conférence annuelle de l'American Cancer Society, la Conférence Asie-Pacifique sur le cancer, la Conférence internationale des pharmaciens hospitaliers, la Conférence Asean Oncosphere sur l'oncologie hématologique et de nombreux autres programmes de conférences internationales.
L’hôpital d’oncologie de Nghệ An est le premier de la province à avoir obtenu l’agrément du Conseil d’éthique pour la recherche biomédicale fondamentale et le seul de toute la province à avoir reçu la certification BPC (Bonnes Pratiques Cliniques) du Département des Sciences, des Technologies et de la Formation du ministère de la Santé. Il est également le premier hôpital spécialisé en oncologie du pays à avoir mis en œuvre avec succès le dossier médical électronique.
Dr Nguyen Viet Binh, MSc - Directeur adjoint de l'hôpital d'oncologie de Nghe An
