Les unités d'examen et de traitement médicaux organisent des appels d'offres pour l'achat de médicaments et de fournitures médicales en fonction de la réalité.

Il s'agit toutefois d'une politique conforme à la réglementation et à la situation réelle. Au cours des prochaines années, les appels d'offres pour les achats dans les unités continueront certainement d'être mis en œuvre et d'être plus efficaces. Le pharmacien Tran Minh Tue, directeur adjoint du département de la Santé de Nghe An, a accordé un entretien au journal Nghe An à ce sujet.

PV:En 2022, Nghe An organise pour la première fois des appels d'offres pour l'achat de médicaments, de produits chimiques, de produits biologiques et de consommables médicaux directement dans ses unités médicales, au lieu de recourir auparavant à des appels d'offres centralisés au sein du ministère de la Santé. Pouvez-vous nous en dire plus sur la situation suite à ce changement ?

Pharmacien Tran Minh Tue :De 2007 à 2022, à Nghe An,enchèreLa concentration des médicaments, d'une partie des produits chimiques et d'une partie des consommables médicaux est organisée au sein du ministère de la Santé. Cependant, sa mise en œuvre se heurte à certaines difficultés.

Les appels d'offres pour l'achat de médicaments et de fournitures médicales se déroulent à trois niveaux. 2022 est la première année où Nghe An organise des appels d'offres pour l'achat de médicaments, de produits chimiques, de produits biologiques et de consommables médicaux directement dans les unités médicales.

La première difficulté réside dans la diversité des structures d'examen et de traitement médicaux à Nghe An : hôpitaux généraux, hôpitaux spécialisés, hôpitaux provinciaux, hôpitaux de district, et même structures communales. Par conséquent, l'utilisation des médicaments, des produits chimiques, des produits biologiques et des consommables médicaux varie considérablement d'une unité à l'autre.

Une fois la sélection des fournisseurs organisée par le ministère de la Santé, l'application des résultats des appels d'offres aux unités pour répondre aux besoins est limitée. Par conséquent, l'organisation de leurs propres appels d'offres permettra aux unités de choisir les articles adaptés à leur organisation, ainsi que d'acheter et d'utiliser plus efficacement les médicaments, les produits chimiques, les produits biologiques et les consommables médicaux.

La deuxième difficulté réside dans la faiblesse des ressources humaines du ministère de la Santé. Ses services et bureaux spécialisés assurent la gestion de la santé à l'échelle de la province. Lors de l'organisation des appels d'offres, le ministère de la Santé doit y consacrer une part importante de ses ressources humaines. Dans ce cas, le temps consacré par le personnel de ces services et bureaux à la gestion de la santé sur le terrain sera limité ; les activités d'inspection et de supervision seront alors moins régulières.

Par conséquent, conformément aux pouvoirs et à la réglementation, l'organisation des appels d'offres centralisés pour l'achat de médicaments, d'une partie des produits chimiques et d'une partie des fournitures médicales au sein du ministère de la Santé ne compte que 129 médicaments sur la liste des appels d'offres centralisés au niveau local. Pour tous les autres articles, le ministère demande aux unités médicales d'élaborer et d'organiser elles-mêmes les appels d'offres en fonction de la situation réelle et de leurs besoins.

PV:Avant cette nouvelle politique, comment le ministère de la Santé de Nghe An a-t-il aidé les unités à éviter toute confusion et à se conformer à la loi, monsieur ?

Pharmacien Tran Minh Tue :Tout au long du processus d'approvisionnement, le ministère de la Santé accompagne systématiquement les unités. Il a mis en place dix groupes de travail composés de personnel expérimenté, sélectionné au sein des unités provinciales, afin de les accompagner et de les guider régulièrement. Il a également organisé de nombreuses formations sur les marchés publics afin de guider les réglementations et d'élaborer des procédures d'appel d'offres standardisées et des exemples de procédures à mettre en œuvre par les unités, garantissant ainsi leur bon déroulement et le respect des réglementations.

L'absence de participation ou de soumission des entrepreneurs pour de nombreux articles aura une incidence considérable sur les examens et les traitements médicaux. Photo : Internet

En 2022, le ministère de la Santé a publié des communiqués officiels ordonnant clairement la mise en œuvre du plan de sélection des fournisseurs de médicaments de 2023. L'unité organise ses propres appels d'offres et constitue des réserves de médicaments, de produits chimiques et de fournitures médicales en attendant les résultats des appels d'offres de 2023 pour les établissements médicaux de la province. Ces communiqués officiels précisent le processus d'appel d'offres et la feuille de route. Le ministère de la Santé exige des unités qu'elles mettent en œuvre activement et proactivement les mesures nécessaires pour se conformer à la feuille de route des appels d'offres pour l'approvisionnement en produits chimiques et fournitures médicales à utiliser en 2023.

Le Ministère a également demandé aux unités d'examiner, d'évaluer et d'élaborer une estimation de la demande de médicaments en 2023. Pour les articles dont les soumissionnaires ont été retenus, réserver des quantités suffisantes de biens à utiliser pendant la période d'achèvement des procédures d'approvisionnement en fonction des résultats des appels d'offres en 2023 ; pour les articles sans soumissionnaires sélectionnés, réserver des quantités suffisantes de biens à utiliser pendant la période de nouvel appel d'offres... afin de garantir un approvisionnement proactif et opportun de médicaments, de produits chimiques et de fournitures médicales adéquats pour les examens et traitements médicaux en 2023.

PV:Pouvez-vous nous en dire plus sur les résultats de l’appel d’offres pour l’approvisionnement en médicaments des unités médicales de 2023 qui vient d’être organisé ?

Pharmacien Tran Minh Tue :À ce jour, les unités ont pratiquement achevé l'approvisionnement en médicaments. Quant à l'approvisionnement en fournitures, produits chimiques et biologiques, les unités d'examen et de traitement médicaux sont également en phase d'appel d'offres.

D'après les informations recueillies auprès des unités d'examen et de traitement médicaux, la sélection des entrepreneurs chargés d'organiser l'approvisionnement en médicaments n'était pas très importante dans le passé, le taux d'articles défaillants était également élevé... Actuellement, le ministère de la Santé demande aux unités d'évaluer et de faire rapport au ministère pour synthèse afin d'avoir une analyse et de proposer des solutions proches de la situation réelle.

Par exemple, l'échec de l'appel d'offres pour la lidocaïne aura des répercussions sur les soins dentaires dispensés dans les établissements médicaux de la province. Photo : Thanh Chung

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles de nombreux articles ne sont pas soumis à un appel d'offres, notamment : l'absence de soumissionnaires, les faibles prix de construction prévus (en raison des réglementations de l'État et de la loi), dans lesquels l'étape d'évaluation des prix dans le processus d'appel d'offres prend beaucoup de temps, de nombreuses unités d'évaluation indépendantes refusent d'évaluer les prix en raison de préoccupations pour une raison quelconque (bien que le ministère de la Santé ait demandé aux unités d'examen et de traitement médicaux de se connecter à près de 300 unités d'évaluation dans tout le pays)...

Par ailleurs, une autre raison explique la perturbation des sources d'approvisionnement des fabricants et importateurs de médicaments à l'étranger. Les fabricants nationaux ont signalé que leurs sources d'importation de matières premières étaient très limitées, ce qui a entraîné une pénurie de certains produits. Cette pénurie de médicaments touche l'ensemble du pays et le monde entier.

Sur la base des résultats de l'appel d'offres pour l'approvisionnement en médicaments des unités, le ministère de la Santé et les unités analyseront et évalueront les raisons spécifiques de la non-participation du contractant et du rejet de l'offre. Si l'offre est rejetée en raison de normes techniques, celles-ci doivent être revues et révisées ; si l'offre est rejetée en raison de prix prévus trop bas, les prix doivent être revus, proposés et réévalués, et l'appel d'offres doit être réorganisé sans délai.

PV:Malgré l'accord des centres d'examen et de traitement médicaux, et même les appels d'offres centralisés du ministère de la Santé, de nombreux produits pharmaceutiques n'ont pas été retenus. De ce fait, Nghe An est confrontée à un risque de pénurie de médicaments, de produits biologiques et de produits chimiques.matièreet les fournitures médicales consommées dans les temps à venir ou non ?

L'État et le secteur de la santé ont mis en œuvre de nombreuses solutions pour garantir la disponibilité des médicaments, des produits chimiques et des fournitures médicales nécessaires aux examens et aux traitements médicaux. Photo : Thanh Chung

Pharmacien Tran Minh Tue :Dans un avenir proche, nous pourrions également être confrontés au risque de pénurie de médicaments, certains articles n'étant pas disponibles à la vente pour les raisons mentionnées ci-dessus. Pour y faire face, le ministère de la Santé a demandé aux unités de rechercher activement des produits alternatifs aux effets similaires. Pour les articles rares, les unités doivent anticiper la question de l'approvisionnement afin de disposer d'une réserve suffisante de médicaments, de matériel et de produits chimiques pour les examens et les traitements médicaux.

Les articles étant actuellement manquants à l’échelle nationale,ministère de la SantéNous avons également pris des mesures. L'Assemblée nationale a récemment adopté une résolution visant à prolonger la validité du numéro d'enregistrement de certains articles périmés… Force est de constater que nous cherchons et mettons en œuvre de nombreuses solutions pour garantir aux patients un suivi médical, un traitement et des soins de qualité.

PV:Selon les établissements d'examen et de traitement médicaux, la mise en œuvre des appels d'offres au sein de l'unité est extrêmement difficile, demande trop d'efforts et est sujette à des erreurs. De nombreux établissements recommandent de revenir à la procédure d'appel d'offres centralisée au sein du département ou de trouver une autre solution. Qu'en pensez-vous ?

Pharmacien Tran Minh Tue :L'achat de produits pharmaceutiques, chimiques, biologiques et de fournitures médicales destinés aux établissements d'examen et de traitement médicaux est régi par la loi. Actuellement, les appels d'offres centralisés au niveau local, conformément à la loi, ne concernent que 129 produits pharmaceutiques. Pour les autres produits pharmaceutiques, la loi stipule que les unités organisent elles-mêmes les appels d'offres. Concernant les produits chimiques et les fournitures, il n'existe actuellement aucune réglementation concernant les appels d'offres centralisés.

Le ministère de la Santé a proposé aux niveaux provincial et central la création d'une unité indépendante – un centre d'appel d'offres centralisé – afin d'optimiser l'efficacité et le professionnalisme de l'organisation. Le ministère de la Santé est un organisme public qui gère les appels d'offres, et non une organisation d'appel d'offres. Conformément à la réglementation, il est chargé d'évaluer le plan de sélection des entrepreneurs. Si l'évaluation a été réalisée, mais que l'appel d'offres est toujours organisé, il s'agit d'une insuffisance, qui constitue à la fois une erreur et une dénonciation. Il est donc plus judicieux de transférer l'organisation des appels d'offres aux unités…

C'est la première année que les unités organisent des appels d'offres. Les années suivantes, l'organisation des appels d'offres au sein des unités se poursuivra. Une fois familiarisée avec le travail, l'organisation sera plus rapide, plus rigoureuse, plus complète et plus proche de la réalité des unités. Il est certain que les appels d'offres au niveau des unités seront plus efficaces qu'un appel d'offres centralisé. Le ministère de la Santé est l'organisme de gestion de l'État qui dirigera, guidera et soutiendra pleinement les unités.

PV:Merci pour la conversation !