Retrait d'un gros goitre qui hantait une femme depuis plus de 5 ans

Il y a cinq ans, Mme PTH a découvert qu'elle avait un goitre lors d'un bilan de santé. Malgré de nombreux examens et traitements, le goitre persistait. Au contraire, il grossissait de plus en plus, provoquant des douleurs cervicales et une sensation constante d'étouffement lors de la respiration et de la déglutition.

Image du goitre multinodulaire mixte (kyste) du patient avant l'intervention. Photo : Kim Chung

Bien qu'elle ait eu très peur de la chirurgie, car elle ne pouvait pas supporter l'inconfort causé par la tumeur, elle a décidé de choisir l'hôpital international de Vinh pour l'examen et le traitement.

Après avoir été examinée, avoir passé une échographie et mesuré les hormones thyroïdiennes, on lui a diagnostiqué un goitre multinodulaire mixte et une intervention chirurgicale a été programmée pour retirer la tumeur.

Des médecins de l'hôpital international de Vinh opèrent un patient. Photo : Kim Chung

L'opération a été réalisée parBSCKII Luong Tu Hai Thanh - Directeur professionnel de l'hôpital international de VinhAvec une vaste expérience, avec seulement une incision de 3 cm, le médecin et l'équipe chirurgicale ont partiellement retiré la glande thyroïde, retirant l'intégralité du goitre à 2 lobes avec la plus grande taille jusqu'à 12,5 cm de longueur et 6 cm de largeur de chaque lobe, préservant ainsi un maximum de tissu thyroïdien sain pour le patient, évitant ainsi la nécessité d'utiliser des médicaments de substitution hormonale après la chirurgie.

Après 5 jours de surveillance, la plaie chirurgicale était complètement sèche, le patient était très excité de sortir de l'hôpital avec une santé rétablie, mangeant et dormant bien.

Ablation d'un goitre multinodulaire chez un patient atteint de PTH. Photo : Kim Chung

Gros goitre multinodulaire. Photo : Kim Chung

Selon le Dr Luong Tu Hai Thanh, le goitre multinodulaire résulte d'une hyperplasie des unités folliculaires thyroïdiennes. Il apparaît souvent dans les zones carencées en iode, y compris celles qui en sont suffisamment riches, mais moins fréquemment. La maladie est plus fréquente chez les personnes âgées et les femmes que chez les hommes. La plupart des patients présentent de petits goitres asymptomatiques qui ne nécessitent pas de traitement. Cependant, un faible pourcentage de patients souffre encore d'hyperthyroïdie concomitante (goitre multinodulaire toxique) ou de cancer.

La thyroïdectomie partielle est le traitement de choix pour les patients présentant un goitre volumineux entraînant une compression. Un traitement médical à fortes doses d'iode radioactif ne doit être utilisé que si le patient refuse l'intervention chirurgicale. La thyroxine a peu d'effet sur la réduction de la taille de la glande et ne doit pas être utilisée.

Le traitement principal d'un petit goitre multinodulaire de moins de 1 cm doit être une surveillance échographique annuelle. Si le goitre dépasse 1 cm, une ponction à l'aiguille fine doit être associée pour un diagnostic cellulaire. En cas de bénignité, la surveillance doit être poursuivie. En cas d'anomalie, une intervention chirurgicale doit être pratiquée.