Prendre soin et protéger les générations futures grâce à l'assurance maladie étudiante

Plus de 95 % des étudiants de la province participent à l’assurance maladie

L'école primaire Cua Nam I (Vinh-Ville), qui figure parmi les points forts du taux de participation à l'assurance maladie des élèves, maintenu à 100 % pendant de nombreuses années consécutives, dispose de nombreux moyens efficaces pour mener à bien cette tâche importante. Mme Le Thi Bac, directrice, a déclaré que le conseil d'administration de l'école avait déterminé que la couverture maladie n'était pas seulement un objectif à atteindre en termes de données, mais que, plus important encore, le travail de développement des participants à l'assurance maladie devait aller de pair avec un processus de sensibilisation, afin d'aider chaque cadre, enseignant, parent et élève à comprendre clairement les avantages pratiques et la signification humaine de cette petite carte.

Des élèves du lycée Le Loi (Vinh-Ville) participent à des compétitions de tir à la corde et d'entraînement physique. Photo : Phuoc Anh

Pour ce faire, dès le début de l'année scolaire, lors des réunions de cellule du Parti et des réunions professionnelles, le conseil scolaire a fixé des objectifs précis, assigné des tâches et intégré la promotion de l'assurance maladie pour les élèves à l'évaluation de fin d'année des personnels et des enseignants. Par ailleurs, la coordination avec les autorités locales, les secteurs et les organisations a été renforcée afin de mener régulièrement une bonne campagne de sensibilisation, d'évaluer et de classer les élèves en fonction de leur lieu de résidence, de leur situation familiale, etc., et de définir des orientations appropriées pour leur participation. Afin de renforcer la confiance des parents dans l'utilité des cartes d'assurance maladie, l'éducation physique et les soins de santé dispensés aux élèves à l'école sont assurés régulièrement et avec qualité ; les incidents survenant pendant les apprentissages et les loisirs des élèves sont rapidement pris en charge par le personnel de santé scolaire.

Des élèves de maternelle du district de Do Luong en cours. Photo : My Ha

Grâce à l'adhésion de leurs enfants à l'assurance maladie étudiante, de nombreux parents ont profondément changé leur point de vue. Mme Dang Thi Xoan (commune de Hung Khanh, Hung Nguyen) a deux enfants scolarisés en CE2 et en 5e. Elle paie depuis longtemps les cartes d'assurance maladie de ses enfants, mais sachant que « l'assurance maladie fait partie des frais de scolarité obligatoires en début d'année scolaire, il est impossible de ne pas payer ».

Il y a deux ans, elle a véritablement compris les bienfaits et la valeur humaine de cette petite carte. Lors d'un examen de santé de routine à l'école, l'agent de santé scolaire a informé la famille des signes de malformations cardiaques chez sa petite fille. Prise de panique, elle a emmené sa fille chez le médecin, mais malheureusement, ce risque est devenu réalité. Le combat contre cette maladie mortelle a été si difficile et coûteux que Mme Xoan a déclaré que sans la carte d'assurance maladie, sa famille ne pourrait pas prendre soin de sa fille comme elle le fait aujourd'hui.

Le taux élevé de participation des élèves à l'assurance maladie ne se limite pas aux écoles situées dans des zones pratiques, comme les centres-villes, mais aussi dans de nombreuses zones défavorisées. Le nombre d'élèves participant à l'assurance maladie a obtenu des résultats très positifs. L'école primaire Nghi Huong, le lycée Le Thi Bach Cat, le centre de formation continue de la ville de Cua Lo, l'école primaire Dong Van 1, le lycée Nghia Dong et le lycée Tan Ky... affichent tous un taux de participation de 100 % des élèves. Il est à noter que dans le seul district de Nam Dan, 100 % des écoles du district ont des élèves participant à l'assurance maladie avec un taux absolu.

Une classe au lycée pour minorités ethniques de Hoi Nga – Quy Chau. Photo de My Ha

Bien que le taux de croissance de la participation à l'assurance maladie des étudiants de Nghe An n'ait pas encore atteint l'objectif fixé par le Premier ministre de 100 % dans la décision n° 1167/QD-TTg sur l'ajustement de l'objectif assigné à la mise en œuvre de l'assurance maladie au cours de la période 2016-2020, avec ses propres difficultés spécifiques, cette croissance est toujours très appréciée.

Français Si au cours de l'année scolaire 2012-2013, l'ensemble de la province ne comptait que 79,86 % d'étudiants participant à l'assurance maladie, au cours de l'année scolaire 2013-2014, le taux d'étudiants participant à l'assurance maladie a augmenté à près de 88,55 %. Au cours de l'année scolaire 2014-2015, ce chiffre était de 90,39 %. Au cours de l'année scolaire 2015-2016, bien que le taux de cotisation ait été ajusté pour augmenter de 3 % à 4,5 % du salaire de base, les résultats étaient toujours positifs lorsque le taux d'étudiants participant à l'assurance maladie a atteint 91,88 %. Au cours de l'année scolaire 2016-2017, le nombre d'étudiants participant à l'assurance maladie a atteint 93,96 %. Au cours de l'année scolaire 2017-2018, le taux a atteint 95,49 %.

De nombreux avantages

Le niveau de cotisation n'est pas trop élevé par rapport au niveau de vie économique et sociale de la majorité de la population actuelle, mais les avantages de la carte d'assurance maladie sont très importants. Conformément aux dispositions de la loi, les étudiants bénéficient de soins de santé primaires à l'école (premiers secours, premiers soins en cas de blessures et de maladies courantes pendant leurs études) ; d'examens médicaux et de traitements en cas de suicide ou d'automutilation ; et d'examens médicaux et de traitements en cas de blessures physiques et mentales causées par des actes illicites.

De plus, les étudiants bénéficient d'une prise en charge des frais de transport des patients du district vers le niveau supérieur pour les étudiants titulaires de cartes BT, HN, DT, DK, XD et TS, en cas d'urgence ou lorsqu'ils sont hospitalisés et doivent être transférés vers un niveau technique. Les médicaments, les produits chimiques, les fournitures médicales et les services médico-techniques sont également pris en charge selon les tarifs et les conditions de paiement fixés par le ministre de la Santé. Ces dernières années, dans la province, des centaines d'étudiants ont reçu plusieurs centaines de millions de dongs de la caisse d'assurance maladie pendant leur traitement.

Les soins de santé primaires en milieu scolaire ont bénéficié d'une attention particulière de la part du fonds d'assurance maladie. Photo : Phuoc Anh

Personne n'achète une carte d'assurance maladie avec l'envie de l'utiliser. L'idée reçue est que l'achat d'une carte d'assurance maladie est synonyme de tranquillité d'esprit et d'assurance en cas de risque sanitaire. Autrement dit, en adhérant au système d'assurance maladie, chaque parent, étudiant et élève dispose non seulement d'un porte-bonheur, mais fait également preuve de responsabilité communautaire et d'un esprit de solidarité « un pour tous, tous pour un ». C'est dans cet esprit et dans cet objectif que le Département de la sécurité sociale, ses départements, branches et organisations encouragent le développement d'une assurance maladie pour les étudiants, visant à couvrir tous les foyers.

Prestations d'examen médical et de traitement selon la carte d'assurance maladie conformément aux procédures prescrites

• 100 % des frais d’assurance maladie pour les cas suivants :
- Étudiants avec codes de carte d'assurance maladie : BT, HN, DT, DK, XD, TS ; examen médical et traitement au niveau de la commune ; Le coût total d'un examen médical et d'un traitement est inférieur à 15 % du salaire de base (actuellement 208 500 VND) ;
- Les étudiants ont également droit à 100 % du coût s'ils ont participé à l'assurance maladie pendant 5 années consécutives ou plus, et qu'en même temps, le montant du ticket modérateur pour les frais d'examen et de traitement médicaux au cours de l'année est supérieur à 6 mois de salaire de base (8 340 000 VND), alors l'agence d'assurance sociale délivrera un certificat d'absence de ticket modérateur au cours de l'année.
• 95 % des frais d’examen et de traitement médicaux lorsque les étudiants ont des codes de carte d’assurance maladie : TC, CN ;
• 80 % des frais d'examen et de traitement médicaux pour les codes de carte HS, SV, TA, TQ, TY, TV.
En cas d’urgence : les étudiants peuvent être examinés et traités dans n’importe quel établissement médical.