Diriger le traitement du cas d'exploitation de la ligne d'examen et de traitement médical à des fins personnelles
Le Comité populaire provincial de Thanh Hoa a tenu une réunion d'urgence, ordonnant aux unités de clarifier et de prévenir rapidement les violations dans le cas où l'on profite de l'examen médical et de la voie de traitement à des fins personnelles.
Grâce au réseau d'examens et de soins médicaux, certains patients titulaires d'une carte d'assurance maladie ont consulté plusieurs fois en six mois, ce qui a entraîné une augmentation du nombre de patients fréquentant les centres d'examens et de soins, tant en hospitalisation qu'en consultation externe. En particulier, le nombre de patients fréquentant les établissements de santé publics a connu une hausse anormale.
Le président du Comité populaire provincial de Thanh Hoa a souligné que si le problème est lié à la capacité de gestion et de supervision, il doit être rapidement corrigé. S'il existe des signes de collusion entre parties liées pour tirer profit de l'assurance maladie, la situation doit faire l'objet d'une enquête et être traitée conformément aux dispositions de la loi.
 |
| Thanh Hoa est la province qui présente le plus grand déficit d'examens et de traitements médicaux de l'assurance maladie du pays, soit 395 milliards de VND. |
L'augmentation des coûts des examens et des traitements médicaux a montré des signes inhabituels, imputables aux responsabilités de gestion et de supervision de la Sécurité sociale et du secteur de la santé, ainsi qu'aux titulaires de cartes d'assurance maladie. Il est nécessaire d'y remédier rapidement et avec rigueur.
L'assurance sociale est l'unité qui signe le contrat d'examen et de traitement médical de l'assurance maladie, représentant les payeurs de l'assurance maladie, elle doit donc être celle qui est responsable de la gestion de l'utilisation du fonds d'assurance maladie conformément à la réglementation, et ne peut pas utiliser l'excuse du manque de ressources humaines ou de technologie.
Par conséquent, l'assurance sociale doit renforcer la supervision et la gestion des examens et des traitements d'assurance maladie, revoir la responsabilité des examinateurs d'assurance maladie dans les endroits où il y a des violations dans les examens et les traitements d'assurance maladie ; doit informer rapidement et régulièrement les établissements et les personnes qui violent la loi sur l'assurance maladie.
L'une des solutions proposées consiste à envisager la suspension des contrats d'examen et de traitement médicaux de l'assurance maladie avec les unités contrevenantes. L'Assurance sociale doit également achever et mettre en œuvre rapidement un système de gestion électronique à l'échelle de la province afin de mieux soutenir le contrôle des activités d'examen et de traitement médicaux de l'assurance maladie.
Les dirigeants provinciaux ont demandé au Département de la Santé de Thanh Hoa de rectifier immédiatement tout signe de gestion laxiste des examens et des traitements d'assurance maladie dans les établissements d'examen et de traitement médicaux ; de renforcer l'orientation et la direction professionnelles des établissements d'examen et de traitement médicaux, de prévenir l'abus de médicaments et de services techniques dans les examens et les traitements médicaux selon la devise de ne pas réduire les avantages des payeurs d'assurance, et que toute maladie doit être accompagnée de ces médicaments et services techniques.
Les secteurs tels que la police, l'assurance maladie, le ministère de la Santé et l'inspection provinciale doivent, en fonction de leurs fonctions et tâches, renforcer l'inspection et les enquêtes sur les établissements médicaux présentant des signes de violation des règles d'assurance maladie. Toute violation doit être traitée conformément aux dispositions de la loi.
Selon VOV
