Sauver la vie d'une mère et de son enfant atteints d'un décollement placentaire dans la zone d'isolement de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe An

Le 14 juin, alors qu'elle était à son domicile, H., une femme enceinte, a ressenti des douleurs abdominales et des saignements vaginaux. Sa famille l'a alors emmenée à l'hôpital de Ha Tinh, puis transférée à l'hôpital obstétrical et pédiatrique de Nghe An pour des soins d'urgence. À son arrivée à l'hôpital, la femme enceinte a été immédiatement transférée en zone d'isolement pour des soins d'urgence en raison des facteurs épidémiologiques liés à la Covid-19.

L'équipe de césarienne d'urgence a sauvé la mère et l'enfant H. Photo : Hoang Yen

Immédiatement après avoir reçu les instructions de la direction de l'hôpital, les équipes, composées de chirurgiens obstétriciens, d'anesthésistes et de néonatologues, ont été mobilisées d'urgence depuis la zone de soins hospitaliers vers la zone d'isolement pour procéder à une intervention chirurgicale d'urgence. Une vingtaine de minutes seulement après l'arrivée de la mère à l'hôpital, l'équipe a pu opérer avec succès : « La mère et l'enfant sont sains et saufs ».

À sa naissance, la petite fille était dans un état dangereux : peau pâle, perte de tonus musculaire, absence de réflexe respiratoire...

Immédiatement, les médecins de l'unité de soins intensifs néonatals ont pratiqué les premiers soins, l'intubation et la réanimation cardio-pulmonaire. Après deux minutes de premiers soins sur place, la peau du bébé a commencé à rougir et à présenter des réflexes. Le bébé a ensuite été transféré en unité de soins intensifs néonatals, en zone d'isolement, pour des soins complémentaires.

À ce moment-là, les chirurgiens obstétriciens ont également pris des mesures pour préserver l'utérus et la fertilité de la mère. Après l'expulsion du placenta, environ 300 grammes de sang ont été retrouvés derrière le placenta, l'utérus étant légèrement contusionné… L'équipe chirurgicale a réalisé des sutures pour préserver l'utérus. Après l'opération, la mère a été transférée en unité de soins intensifs pour une surveillance postopératoire étroite. À la fin de l'intervention, le service de contrôle des infections a désinfecté toute la zone d'isolement et le bloc opératoire.

L'équipe de soins intensifs néonatals prodigue les premiers soins au bébé dès sa naissance. Photo : Hoang Yen

Le cas de la femme enceinte H. était une urgence qui a été prise en charge dans les plus brefs délais grâce au diagnostic précis et rapide, à la bonne coordination et à la réactivité des services d'obstétrique, d'anesthésie et de réanimation néonatale. L'intervention a notamment été réalisée directement dans la zone d'isolement de l'hôpital, garantissant ainsi la sécurité de la femme enceinte et du fœtus, ainsi que la sécurité de l'hôpital en matière de prévention des épidémies.

Le Dr Tran Quang Hanh, chef adjoint du service d'obstétrique et de gynécologie et chef de l'équipe chirurgicale, a déclaré : « L'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe An reçoit et traite de nombreux cas de décollement placentaire prématuré. Cependant, ce cas de nouveau-né sauvé est une chance exceptionnelle pour la famille. En effet, entre le moment où la mère a eu des saignements vaginaux abondants à la maison et son arrivée à l'hôpital, l'intervention chirurgicale d'urgence a duré très longtemps. Plus l'intervention est longue, plus les chances de sauver le fœtus sont faibles et plus le risque de décès est élevé pour la mère. Par conséquent, il est recommandé à toutes les femmes enceintes, en particulier au cours des trois derniers mois, de consulter immédiatement un établissement médical en cas de saignements vaginaux.

Le décollement placentaire se produit lorsque le placenta, bien que correctement fixé, se détache partiellement ou totalement avant la naissance du fœtus. Ce décollement avant la naissance du fœtus interrompt son apport en oxygène et son métabolisme, entraînant une détérioration fœtale rapide. Si le fœtus n'est pas retiré rapidement par césarienne, il peut s'étouffer, voire mourir in utero. La mère peut perdre beaucoup de sang et nécessiter une hystérectomie, parfois mortelle. Le décollement placentaire est donc l'une des interventions chirurgicales les plus urgentes en obstétrique.