Proposition d'augmentation des primes d'assurance maladie et de l'âge de la retraite

Le Fonds d'assurance sociale (FAS) est susceptible d'avoir un déséquilibre entre les recettes et les dépenses, et le Fonds d'assurance maladie (FAM) a commencé à avoir un déficit depuis 2017. Sur la base de cette réalité, le ministère des Finances a proposé d'étudier l'augmentation de l'âge de la retraite et l'augmentation du taux de cotisation à l'assurance maladie.

Le ministère des Finances vient de rédiger un rapport au Premier ministre sur la révision et le perfectionnement des systèmes d'assurance sociale, d'assurance maladie et d'assurance chômage et sur la mise en œuvre de solutions de soutien de l'État pour accroître le nombre de participants.

Augmenter l'âge de la retraitepour stabiliser le fonds

Selon le ministère des Finances, sur la période 2015-2017, le budget de l'État a alloué plus de 130 milliards de dongs au versement des pensions et allocations des retraités d'avant le 1er janvier 1995. Le budget consacré au paiement des cotisations sociales des salariés du secteur public avant 1995 s'élève à plus de 22 000 milliards de dongs. L'Assemblée nationale a chargé le gouvernement d'allouer un budget à transférer chaque année d'ici 2020.

Le ministère des Finances estime que dans les 20 prochaines années, le Fonds d'assurance sociale continuera d'assurer son équilibre. Cependant, à condition que des solutions soient mises en œuvre de manière synchrone pour développer les participants à l'assurance sociale ; le taux moyen d'augmentation des salaires pour les cotisations d'assurance sociale est de 10 %/an (comme sur la période 2010-2016) ; la feuille de route d'augmentation des salaires (tant du salaire de base que des pensions) est de 7 %/an en moyenne. Cependant, à long terme, il existe des risques potentiels de déséquilibre du fonds d'assurance sociale, tels que : La situation de dette de paiement d'assurance sociale lente et croissante ; l'âge de la retraite au Vietnam est bas par rapport au monde (le Vietnamien moyen prend sa retraite à 54 ans, tandis que l'âge de la retraite au Japon est de 70 ans, au Royaume-Uni et en Allemagne est de 67 ans...). Dans le même temps, l'espérance de vie des Vietnamiens augmente, la durée de la retraite est prolongée.

Le ministère des Finances a proposé d'envisager d'augmenter l'âge de la retraite et les primes d'assurance maladie. Photo : Nhu Y.

Français Sur la base de l'analyse ci-dessus, le ministère des Finances a proposé que le gouvernement autorise le ministère à convertir plus de 22 000 milliards de VND du budget devant être transféré au Fonds d'assurance sociale en obligations d'État. Sur ce total, 6 000 milliards de VND ont été convertis en obligations en 2018, 6 000 milliards de VND en 2019 et 10 090 milliards de VND en 2020. Étant donné que le Fonds d'assurance sociale investit actuellement massivement dans les obligations, la conversion ci-dessus est similaire à l'achat d'obligations par le fonds. Auparavant, le ministère des Finances avait converti 324 000 milliards de VND du budget de l'État emprunté au Fonds d'assurance sociale en obligations d'État.

Le ministère des Finances a également proposé que le ministère du Travail, des Invalides et des Affaires sociales étudie et propose le niveau, les thèmes et la feuille de route pour relever l'âge de la retraite, en fonction de la réalité vietnamienne et de la tendance mondiale. Le Vietnam étant sur le point d'entrer dans une période de vieillissement démographique, il y aura une pénurie de jeunes travailleurs à l'avenir ; en effet, de nombreux retraités continuent de participer au marché du travail et ont besoin de travailler davantage, notamment en raison de leur état de santé. De plus, le relèvement de l'âge de la retraite permettra de tirer parti des travailleurs expérimentés et qualifiés. « Par conséquent, le relèvement de l'âge de la retraite est réalisable », a analysé le ministère des Finances.

Auparavant, toujours dans un souci de stabilisation du Fonds d'assurance sociale, le ministère du Travail, des Invalides et des Affaires sociales avait également proposé, dans le projet de Code du travail (modifié), de relever l'âge de la retraite de six mois par an, jusqu'à ce que les hommes atteignent 62 ans et les femmes 60 ans.

Recherche sur l'augmentation des primes d'assurance maladie

Concernant l'assurance maladie, le projet de rapport du ministère des Finances indique que le nombre de personnes affiliées à l'assurance maladie a dépassé 77,8 millions, soit 83,2 % de la population. Fin 2016, la caisse d'assurance maladie affichait un excédent de plus de 49 900 milliards de VND, mais à partir de 2017, elle accusera un important déficit (en 2017, le déficit était de 11 300 milliards de VND, d'ici 2020, il atteindra environ 28 000 milliards de VND). Ce déficit est principalement dû à la hausse du prix des examens et des traitements médicaux.

Parallèlement, la délivrance de cartes d'assurance maladie aux personnes financées par le budget de l'État continue de se multiplier et est fréquente dans les localités. Une même personne, appartenant à plusieurs personnes, se voit délivrer plusieurs cartes d'assurance maladie. Entre 2010 et 2014, on a recensé plus de 2,2 millions de cartes d'assurance maladie en double à l'échelle nationale, pour un budget de 990 milliards de dongs.

Concernant la cause de ces doublons, le ministère des Finances a expliqué qu'ils étaient principalement dus à l'utilisation des technologies de l'information dans la gestion de l'assurance maladie, bien avant 2016, qui présentait encore de nombreuses limites. Le système d'information de l'assurance maladie n'est pas connecté entre les unités du secteur de la sécurité sociale. Actuellement, le prix des examens et traitements médicaux hors assurance maladie est inférieur à celui des examens et traitements couverts par l'assurance maladie, ce qui n'encourage pas la participation régulière et durable à l'assurance maladie. Seules les personnes malades souscrivent une assurance maladie. À cela s'ajoute le problème du paiement des dettes et des profits tirés de la caisse d'assurance maladie.

À partir de ces analyses, le ministère des Finances recommande au gouvernement de continuer à maintenir un mécanisme de soutien budgétaire stable pour les participants à l'assurance maladie d'ici 2020. Dans le même temps, le gouvernement doit charger le ministère de la Santé d'intégrer et d'éliminer les politiques et régimes de soins de santé universels qui se chevauchent et sont inefficaces...

En particulier, le ministère des Finances recommande que le ministère de la Santé préside et coordonne avec les agences compétentes la soumission au gouvernement d’une feuille de route pour l’ajustement des taux de cotisation à l’assurance maladie afin de garantir un financement suffisant pour les examens médicaux et les traitements dans le cadre du régime d’assurance maladie.

La proposition du ministère des Finances s'inscrit dans le contexte de la mise en œuvre par le gouvernement de solutions visant à soutenir les entreprises et à réduire le taux de cotisation à certains types d'assurance. Plus précisément, le gouvernement a décidé de réduire le taux de cotisation à la Caisse d'assurance accidents du travail et maladies professionnelles de 1 % à 0,5 % du salaire mensuel, à compter du 1er juin 2017 ; et de soumettre à l'Assemblée nationale un projet de réduction du taux de cotisation à l'assurance chômage de 1 % à 0,5 % du salaire mensuel.

Selon Tienphong