La marche est bénéfique pour les personnes souffrant de varices

La marche est bénéfique pour les personnes souffrant d’insuffisance veineuse, le sang est repoussé vers le cœur, réduisant la stagnation et la pression dans le système veineux superficiel.

Selon le Dr Le Thanh Phong, de l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie de Hô-Chi-Minh-Ville, l'insuffisance veineuse des membres inférieurs est très fréquente. Il s'agit d'une maladie chronique qui affecte considérablement la qualité de vie des patients. Un traitement efficace nécessite une combinaison de nombreuses mesures, parmi lesquelles les changements de mode de vie jouent un rôle fondamental.

La marche est un exercice doux aux nombreux bienfaits, c'est pourquoi elle est souvent choisie. Après avoir souffert de varices, la plupart des patients abandonnent la marche, et certains n'osent même pas faire d'exercice de peur d'aggraver la maladie. Les avis des spécialistes divergent sur la question.

La marche est un exercice doux qui apporte de nombreux bienfaits, c'est pourquoi elle est choisie par la plupart des gens. (Photo : KT)

Le Dr Phong a expliqué que le système veineux est structuré comme un réseau de structures tubulaires. De petites veines, au loin, conduisent le sang vers des veines plus grosses, puis retournent au cœur. Les veines des membres inférieurs sont dotées de valvules. Ces valvules sont constituées de deux feuillets en forme de sacs, dont la face concave est orientée vers le haut. Une partie du feuillet est fixée à la paroi veineuse, l'autre partie est libre dans la veine.

Le système veineux des membres inférieurs comprend des veines superficielles, profondes et perforantes. Les veines superficielles se situent juste sous la peau. Les veines profondes se situent au cœur des loges musculaires des membres. Les veines perforantes se ramifient du système veineux superficiel vers les veines profondes.

En position debout, le sang dans nos veines doit surmonter la gravité pour retourner au cœur. Pour ce faire, les muscles doivent comprimer les veines profondes de nos jambes et de nos pieds, en synchronisation avec l'ouverture et la fermeture des valvules veineuses. Lorsque les muscles de nos jambes se contractent, les valvules veineuses s'ouvrent. Lorsque les muscles se relâchent, les valvules se ferment, empêchant le sang de refluer. L'ensemble du processus de retour du sang vers le cœur s'appelle la pompe veineuse. Ce fonctionnement des valvules crée un système de circulation unidirectionnelle, de bas en haut et de superficiel en profond.

L'insuffisance veineuse survient lorsque les valvules veineuses ne se ferment pas correctement. Le sang reflue alors à travers les valvules perméables, provoquant une stagnation et une augmentation de la pression veineuse. Les veines profondes peuvent supporter une pression accrue, tandis que les veines superficielles, entourées de tissu conjonctif lâche, se dilatent et s'enflamment.

Le phénomène de stase sanguine augmente la pression veineuse, provoquant douleurs, inconfort, varices superficielles, gonflement des jambes, altérations cutanées et ulcères. Par conséquent, les traitements de l'insuffisance veineuse visent à surmonter l'augmentation de la pression veineuse causée par la stase.

Comment la marche affecte les veines

Le volume et la pression dans les veines varient pendant la marche. En position debout, le pied est en contact avec le sol et il n'y a pas de flux veineux. Lorsque le talon est relevé, le sang du plexus veineux sous le talon et la plante du pied (plexus de Béjar) remonte vers les veines profondes du mollet. Ensuite, la contraction des muscles du mollet repousse le sang dans les veines de la cuisse. Ainsi, le sang afflue vers les veines supérieures, puis vers le cœur.

La contraction des muscles lors de la marche contribue au bon fonctionnement de la pompe veineuse. La pression exercée par les muscles sur le système veineux profond, mesurée lors d'un mouvement actif, est beaucoup plus élevée qu'à l'arrêt. Cela favorise le retour du sang vers le cœur, réduisant ainsi la stagnation et la pression dans le système veineux superficiel.

Lors d'une expérience visant à évaluer l'évolution de la pression veineuse superficielle pendant la marche, une aiguille en plastique a été insérée dans la veine superficielle du pied d'une personne et reliée à une colonne d'eau. En position debout, la colonne d'eau s'élevait jusqu'au niveau du cœur. Après des flexions et extensions répétées de la cheville, la colonne d'eau diminuait de 50 à 60 %. Cette expérience, simulant la marche, a montré que la pression dans le système veineux superficiel diminuait significativement pendant le mouvement.

Ainsi, la marche favorise une meilleure remontée du sang du système veineux profond vers le cœur, réduisant ainsi la pression du système veineux superficiel. Elle atténue ainsi les symptômes et manifestations cliniques de l'insuffisance veineuse.

La plupart des patients souffrant de varices déclarent se sentir mieux après avoir marché et modifié leur mode de vie. Par exemple, Mme Van souffrait de varices qui lui causaient des douleurs et une gêne dans les deux jambes. Elle a suivi un traitement il y a deux ans, mais son état ne s'est pas amélioré. Récemment, elle a combiné traitement et modifications de son mode de vie, en pratiquant la marche selon les conseils de son médecin. Après une courte période, la douleur a considérablement diminué. La patiente a continué à marcher et à monter les escaliers tous les jours et ses symptômes se sont nettement améliorés.

Des recherches récentes, mises à jour dans la littérature médicale, montrent que les personnes souffrant d'insuffisance veineuse chronique qui marchent moins de 10 minutes par jour présentent un risque plus élevé d'ulcères de jambe que celles pratiquant plus de 10 minutes d'activité physique. Les sociétés de chirurgie vasculaire du monde entier recommandent la marche aux patients souffrant d'insuffisance veineuse.

Remarque : Si le patient n’est pas habitué à marcher, il doit commencer lentement, puis augmenter progressivement la durée et la distance. Au début, une gêne ou des douleurs dans les jambes peuvent survenir, mais elles s’atténueront progressivement. La marche nécessite une souplesse de la cheville pour être efficace. Les personnes souffrant d’ulcères de jambe dus à une insuffisance veineuse ont une mobilité limitée de la cheville ; elles doivent donc suivre une kinésithérapie et des analgésiques avant de marcher.

Selon VnExpress