Traitement de la sciatique avec physiothérapie et rééducation

Thanh Hien November 1, 2019 06:59

(Baonghean) - Parallèlement au traitement et à la rééducation de maladies telles que les accidents vasculaires cérébraux, les hernies discales, les douleurs vertébrales, les lésions cérébrales traumatiques... Récemment, de nombreux patients sont venus à l'hôpital de rééducation de Nghe An pour traiter la sciatique.

Des signes inquiétants

La sciatique est une lombalgie causée par la compression ou la lésion du nerf sciatique. Ce gros nerf part du bas du dos et descend jusqu'à l'arrière des jambes. Sa compression ou sa lésion peut provoquer des douleurs lombaires irradiant vers les hanches, les fesses et les jambes.

Maître Thai Thi Xuan, directrice de l'hôpital de réadaptation de Nghe An, a déclaré : « Les signes courants chez les personnes atteintes de sciatique sont des douleurs le long du nerf sciatique, du bas du dos aux fesses, en passant par les cuisses et les mollets. Fatigue, engourdissement ou perte de sensibilité dans les jambes ou les pieds. Sensation de picotement, de démangeaison, de brûlure, comme si elles étaient pincées. Marcher, se lever et s'asseoir sont très difficiles et douloureux. Une vive douleur dorsale survient en toussant, en éternuant ou en riant. La colonne vertébrale est raide et douloureuse en se penchant ou en bougeant légèrement, tout comme se baisser. »

Đội ngũ y bác sỹ cần nâng cao tay nghề để đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân. Ảnh tư liệu Đức Anh
Équipe médicale de l'hôpital de réadaptation de Nghe An. Photo : Duc Anh
La sciatique est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes et survient généralement entre 30 et 50 ans. De nombreuses causes affectent l'origine et le trajet du nerf sciatique. Les causes systémiques sont rares, tandis que les lésions radiculaires représentent 90 à 95 % des cas. Les principales causes de compression radiculaire du nerf sciatique sont la hernie discale, le spondylolisthésis, la dégénérescence lombaire et la sténose lombaire. Ces causes dégénératives peuvent être combinées.

Đau thần kinh tọa gây khó khăn cho người bệnh khi đi lại. Ảnh tư liệu Đức Anh
La sciatique rend la marche difficile. Photo : Duc Anh
Si la sciatique n'est pas surveillée et traitée rapidement, elle peut s'aggraver et entraîner de nombreuses complications dangereuses : la douleur augmente en intensité et en fréquence, affectant considérablement les activités quotidiennes et limitant la capacité de travail. Elle entraîne souvent des troubles du sommeil, provoquant irritabilité, fatigue et une baisse de la qualité de vie. Si la maladie progresse sur le long terme, elle peut également entraîner des complications dangereuses telles que la perte de sensibilité et de contrôle des mouvements des pieds, l'atrophie des muscles le long du nerf sciatique, la perte de contrôle intestinal et vésical, et peut même entraîner une scoliose, une dilatation de la vessie, voire une invalidité.

Comment traiter la sciatique ?

M. Nguyen Van Hanh (59 ans), du quartier de Hung Binh (ville de Vinh), souffre de sciatique depuis plus de dix ans. Il a beaucoup de mal à marcher, sa colonne vertébrale est raide et la maladie est si grave qu'elle entraîne des troubles intestinaux et vésicaux.

Ayant vécu avec la maladie pendant plus de dix ans, il se sentait parfois déprimé, car il dépendait de sa famille pour la quasi-totalité de ses activités quotidiennes. Depuis son retour à l'hôpital de réadaptation de Nghe An pour y être soigné, il a bénéficié d'une attention soutenue de la part des médecins, des infirmières et, plus particulièrement, du service de réadaptation et de kinésithérapie de l'hôpital, ce qui a permis à son état de santé de s'améliorer considérablement. Citation

M. Nguyen Van Hanh (59 ans) dans le quartier de Hung Binh (ville de Vinh)

Quant à M. Hoang Cong Sang, 60 ans, de Hung Thong (Hung Nguyen), il souffre d'une sciatique depuis cinq ans. Faute d'une prise en charge rapide, ses conséquences sont graves : il ne peut plus marcher, ses cuisses et ses fesses s'atrophient… et il ne peut se déplacer qu'en fauteuil roulant.

Mme Nguyen Thi Hong, l'épouse de M. Sang, a déclaré qu'elle devait le servir en toutes circonstances. Partout où il allait, elle le suivait. Depuis plus d'un an, la famille a décidé de transférer son assurance maladie à l'hôpital de réadaptation de Nghe An pour son traitement et sa convalescence. Heureusement, le professeur Cao Minh Chau l'a récemment examiné et soigné, ce qui a considérablement amélioré son état de santé et réjouit la famille.

Phương pháp điều trị
Patient traité pour sciatique à l'hôpital de réadaptation de Nghe An. Photo de Duc Anh.
Pour traiter efficacement la sciatique, selon le professeur Cao Minh Chau, chef du département de réadaptation de l'Université de médecine de Hanoï et ancien directeur adjoint du centre de réadaptation Bach Mai, qui apporte un soutien professionnel direct à l'hôpital de réadaptation Nghe An, le plus important est de diagnostiquer précisément la cause de la maladie. À l'hôpital de réadaptation Nghe An, les patients bénéficient d'une combinaison de kinésithérapie et de réadaptation pour soulager la douleur et restaurer les fonctions motrices.

Ce traitement prévient les blessures secondaires et les complications. Les interventions chirurgicales ne sont pratiquées qu'en cas d'absolue nécessité et les méthodes conservatrices sont inefficaces. Dans les cas graves, les patients doivent se reposer complètement pendant le traitement : ils doivent s'allonger sur un lit dur, éviter de s'allonger dans un hamac ou de s'asseoir sur une balancelle. Évitez également les mouvements brusques tels que se tourner brusquement, courir, sauter, se pencher…

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L'exercice régulier est un traitement efficace contre la maladie. Photo : Duc Anh
Les méthodes de physiothérapie et de rééducation telles que la thermothérapie ont pour effet de réduire la douleur, de prévenir les spasmes musculaires, de dilater les vaisseaux sanguins et d'améliorer le métabolisme nutritionnel telles que : infrarouge, ondes courtes, ultrasons thérapeutiques ; faisceaux de Farafine, microcourants analgésiques, faisceaux de médicaments, champs électromagnétiques ; électrolyse médicamenteuse....

Remarque : Ne pas utiliser en cas d’inflammation aiguë. Les méthodes d’électrothérapie : impulsions électriques, électrolyse, courant TENS et courant interférentiel stimulent les fonctions neuromusculaires, soulagent la douleur et améliorent le métabolisme. Les techniques de massage favorisent la mobilité des tissus mous de la région lombaire et des jambes affectées. Grâce à des mécanismes réflexes et mécaniques, elles améliorent la circulation, le métabolisme et l’excrétion des nutriments, régulent le processus pathologique, détendent les muscles profonds et les articulations et soulagent la douleur.

Thư giãn bằng cách đọc báo cũng góp phần quan trọng giúp bệnh nhân nhanh phục hồi sức khỏe
Se détendre en lisant le journal contribue également à accélérer la guérison des patients. Photo de Duc Anh
De plus, la traction vertébrale peut être pratiquée manuellement en phase aiguë ou à l'aide d'une machine de traction en phase subaiguë et chronique, à raison d'une à deux fois par jour, pendant 15 à 20 minutes chacune. Indiqué en cas de dégénérescence vertébrale ou de hernie discale, il réduit la pression intra-articulaire tout en étirant le système ligamentaire autour de l'articulation, en particulier le ligament longitudinal postérieur, réduisant ainsi la pression exercée sur les racines nerveuses ou les disques.

La sciatique peut devenir chronique, nécessitant un suivi mensuel ou trimestriel et un plan de réexamen pour détecter rapidement les déformations ou l'aggravation des symptômes ainsi que pour modifier les méthodes de traitement appropriées.

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