Quelles sont les solutions de rééducation après un traumatisme crânien ?

Conséquences imprévues
Le cas de Mme Le Thi Vy (65 ans), de la commune de Dien Ky (Dien Chau), a été victime d'un traumatisme crânien suite à un accident de la route en août 2018. M. Tran Xuan Luong, le mari de Mme Vy, a déclaré que l'accident avait entraîné une perte totale de mémoire chez Mme Vy, l'empêchant de se reconnaître et de disposer de tous ses réflexes. Durant son traitement à l'hôpital central et à l'hôpital provincial, la famille a dû lui apporter un soutien total. Cependant, ce qui a le plus réjoui la famille de M. Luong, c'est que, dès son admission à l'hôpital de réadaptation, Mme Vy a reconnu ses proches.

L'accident tragique a fait perdre toute la mémoire à ma femme, qui ne savait plus qui elle était et n'avait plus aucun réflexe.

M. Tran Xuan Luong - Le mari de Mme Vy

Mme Le Thi Vy (65 ans), de la commune de Dien Ky (Dien Chau), a subi un traumatisme crânien et est actuellement soignée à l'hôpital de réadaptation de Nghe An. Photo : Duc Anh

Nguyen Thi Loi (65 ans), une patiente de la commune de Nghi Hop (Nghi Loc), a également subi un traumatisme crânien suite à un accident de voiture. Après avoir subi deux interventions chirurgicales dans les hôpitaux provinciaux et centraux, et après six mois de traitement, Mme Loi a été transférée à l'hôpital de réadaptation de Nghe An pour sa convalescence et ses soins postopératoires. Avant son arrivée à l'hôpital, Mme Loi ne ressentait rien lorsqu'on l'appelait ; elle devait être alimentée par sonde gastrique.

À son retour à l'hôpital de réadaptation de Nghe An, Mme Nguyen Thi Loi a été examinée par le professeur Nguyen Van Chuong, chef du service de neurologie de l'hôpital 103, neurologue à l'Institut de médecine militaire, membre du comité exécutif de l'Association vietnamienne de neurologie et président de l'Association de soulagement de la douleur de Hanoi, et a suivi un programme de réadaptation spécifique. L'état de santé de Mme Loi s'est ainsi nettement amélioré : elle ressent désormais des douleurs aux mains et aux pieds lorsqu'on l'appelle, lorsqu'on la touche… et sa famille est aux anges.

L'acupuncture est l'une des méthodes de traitement des patients paralysés des bras et des jambes à l'hôpital de réadaptation de Nghe An. Photo : Duc Anh

Le processus de réadaptation des patients victimes d'un traumatisme crânien exige une approche globale, garantissant le respect des principes appropriés et une bonne coordination entre les membres de l'équipe soignante. Un programme de réadaptation efficace permettra aux patients de se rétablir rapidement, de retrouver une activité fonctionnelle optimale et d'améliorer leur qualité de vie.

Prof. Dr. Nguyen Van Chuong - Chef du service de neurologie - Hôpital 103

Le professeur Dr Nguyen Van Chuong a déclaré : Les lésions cérébrales traumatiques sont des lésions cérébrales causées par un traumatisme, entraînant des troubles de la perception, de la cognition, du mouvement, de la perception sensorielle et du langage. Les lésions cérébrales traumatiques peuvent être divisées en deux groupes principaux en fonction de la physiopathologie : les lésions primaires et les lésions secondaires. Types courants de lésions primaires : hématome épidural, hématome sous-dural, hémorragie sous-arachnoïdienne, hémorragie intraventriculaire, hémorragie intracérébrale, contusion cérébrale, lésion axonale diffuse, lésion de la substance grise profonde.

Les lésions secondaires courantes comprennent : l’engagement cérébral, l’œdème cérébral, l’infarctus cérébral ou l’ischémie cérébrale post-traumatique. De plus, les symptômes cliniques, les déficiences et la réduction des capacités causés par un traumatisme crânien sont très divers. Par conséquent, le processus de réadaptation des patients victimes d’un traumatisme crânien doit être complet, respecter les principes appropriés et assurer une bonne coordination entre les membres de l’équipe soignante. Un bon programme de réadaptation permettra aux patients de se rétablir rapidement, de retrouver une activité fonctionnelle optimale et d’améliorer leur qualité de vie.

Traitement

Pour rétablir la santé des patients victimes d'un traumatisme crânien, l'hôpital de réadaptation de Nghe An propose différents traitements, associant notamment physiothérapie et médecine orientale. Photo : Duc Anh

Les experts en réadaptation ont prouvé que la mobilisation précoce des patients permet non seulement de limiter les blessures secondaires, mais aussi d’améliorer plus rapidement les fonctions motrices et cognitives des patients.

MSc. Thai Thi Xuan - Directrice de l'hôpital de réadaptation de Nghe An

Médecins et infirmières prennent soin de patients se remettant d'un traumatisme crânien. Photo : Duc Anh

Les exercices appliqués comprennent :

- Exercice en fonction de l'amplitude articulaire ;

- Demandez au patient de se tourner ou aidez-le à changer de position si la perception est toujours mauvaise ;

- Laisser le patient s'asseoir tôt, le déplacer vers un fauteuil inclinable à côté du lit, s'entraîner à se tenir debout et à marcher dès que possible si l'état hémodynamique, la perception et la fonction motrice le permettent ;

- Informer les patients sur les exercices de respiration et de toux pour prévenir les complications respiratoires ; Continuer à maintenir un programme nutritionnel, soigner et prévenir les blessures secondaires ;

- Maintenir la mobilité et l’intégrité fonctionnelle des articulations ;

- Augmenter le contact et la discussion avec les patients pour améliorer la perception, la cognition et le langage ;

- Instruire et soutenir les patients pour effectuer des exercices fonctionnels au lit, à côté du lit et la fonction de marche ; Contrôler le tonus musculaire, l'équilibre et la coordination, et corriger la démarche ;

- Fournir des dispositifs orthopédiques tels que des attelles de poignet et des attelles AFO pour prévenir ou traiter les contractures des membres ;

- Informer les patients sur la façon d’utiliser les aides à la mobilité telles que les fauteuils roulants, les déambulateurs, les béquilles, les cannes, etc.

Maintenir la mobilité et l'intégrité fonctionnelle des articulations ; Augmenter le contact et la conversation avec les patients pour améliorer la perception, la cognition et le langage ; Instruire et soutenir les patients dans l'exécution d'exercices de mouvement fonctionnel au lit, à côté du lit et la fonction de marche ; Contrôler le tonus musculaire, l'équilibre et la coordination, corriger la démarche ; Fournir des dispositifs orthopédiques tels que des attelles de poignet et de main, des attelles AFO pour prévenir ou traiter les contractures des membres ; Instruire les patients sur l'utilisation d'aides à la mobilité telles que des fauteuils roulants, des déambulateurs, des béquilles, des cannes, etc.

Une infirmière pratique les mouvements des articulations de la main pour un patient atteint d'un traumatisme crânien. Photo : Duc Anh

En plus de la physiothérapie, il est nécessaire d’appliquer un programme d’ergothérapie parallèle pour aider les patients à atteindre le niveau maximal possible d’indépendance fonctionnelle dans les activités quotidiennes.

Comment se remettre d'une blessure

En cas de lésion cérébrale, les activités quotidiennes sont également fortement perturbées. Pour se rétablir d'un traumatisme crânien, les patients et leurs familles doivent suivre les instructions des médecins. Chez les patients gravement blessés, la guérison est lente et il faut toujours faire preuve de prudence afin d'éviter des problèmes tels que la mobilité articulaire, les ulcères cutanés, les infections et autres troubles physiologiques.

Une fois le patient remis de sa maladie aiguë, un programme de réadaptation peut être suivi à travers ses différentes étapes. À l'étape finale, la réadaptation aidera le patient à retrouver une autonomie maximale lors de son retour auprès de sa famille, éventuellement à reprendre son ancien emploi ou à envisager une nouvelle carrière adaptée à son état fonctionnel actuel.

Aider les patients à marcher est une solution pour accélérer leur rétablissement. Photo : Thanh Cuong

Modèle : Le premier « Hôpital - Hôtel : Vert - Propre - Beau » à Nghe An

Avec l'esprit : « Tout pour la satisfaction du patient » ; « Là où les patients placent leur confiance »

Adresse : n° 220, rue Binh Minh, ville de Cua Lo, Nghe An.

Téléphone de la clinique : 02383.949.709 ; Hotline 24h/24 et 7j/7 : 02383.922.922 ;

Hotline : 0966.251.414 ; Hotline : 0912.002.210 ;