Délégation de l'autonomie sur le nombre d'employés aux unités du secteur de la santé

(Baonghean.vn) - L'autonomie financière doit aller de pair avec l'autonomie du nombre d'employés - c'est la recommandation du secteur de la santé à la délégation de surveillance du Comité juridique du Conseil populaire provincial.

Le Département de la Santé de Nghe An compte 60 unités de service public (dont 38 au niveau du district, dont 17 hôpitaux généraux et 21 centres médicaux, et 22 au niveau provincial, dont 12 hôpitaux et 10 centres médicaux). En mettant en œuvre le mécanisme autonome, dans l'ensemble du secteur, il existe 17 unités de service qui couvrent partiellement les coûts de fonctionnement réguliers ; 5 unités ont 100 % des coûts réguliers couverts par le budget.

Séance de travail. Photo : Thanh Le

Lors de la réunion, les responsables du Département de la Santé et des unités du secteur ont évoqué les lacunes et les difficultés rencontrées dans la mise en œuvre du mécanisme d'autonomie. Parmi celles-ci figurent la grave pénurie générale de ressources humaines ; l'insuffisance des sources de revenus, compte tenu du prix des prestations d'assurance maladie et des frais d'hospitalisation, conformément à la décision 125 du Comité populaire provincial ; et le manque de soutien financier initial aux unités mettant en œuvre l'autonomie pour assurer la régularité de leurs dépenses de fonctionnement.

Concernant l'autonomie humaine, selon M. Phan Van Tu, directeur de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie, « Si l'État accorde l'autonomie financière, il doit également accorder une autonomie quant au nombre d'employés aux unités. Or, actuellement, les ressources humaines affectées aux unités sont encore largement insuffisantes, en décalage avec le nombre d'employés et le nombre de lits d'hôpital attribués ; les lits d'hôpital sont prioritaires, les ressources humaines ne suivent pas. Par exemple, à l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie, le nombre de lits d'hôpital attribués est de 670, alors que le nombre réel de lits est de 1 200. Parallèlement, l'effectif est de 400 personnes, ce qui entraîne une surcharge de patients et une surcharge de travail pour les employés de l'unité. »

Ce mécanisme autonome a permis à l'hôpital général de Vinh de développer de nombreuses nouvelles techniques. Photo : Archives

« Grâce à l'autonomie, les unités ont économisé près de 290 milliards de dongs par an sur leurs dépenses courantes, et le Département a proposé que cette somme soit investie dans les installations et les équipements. Parallèlement, la province doit ajuster la décision 125 du Comité populaire provincial sur les tarifs hospitaliers, car elle est obsolète », a déclaré M. Nguyen Sy Can, directeur adjoint du département des finances et de la planification du ministère de la Santé.

Clarifiant les préoccupations des unités du secteur de la santé et des membres de l'équipe de supervision, le représentant du ministère des Finances a souligné que le secteur de la santé était l'unité qui avait mis en œuvre le mécanisme d'autonomie le plus tôt. Cependant, de nombreuses unités ont des tâches qui se chevauchent ; le secteur doit repenser le réseau et finaliser le plan d'autonomie afin de le soumettre aux autorités compétentes pour sa mise en œuvre.

Concernant la proposition de soutien au financement initial des unités autonomes, le représentant du ministère des Finances a déclaré que selon le décret 43, il n'existe aucune disposition relative au soutien initial.

Expliquant l'utilisation des fonds économisés grâce aux dépenses courantes, le représentant du ministère des Finances a déclaré que cette source provenait du budget de l'État alloué les années précédentes. Par conséquent, son utilisation pour investir dans les infrastructures nécessite une consultation de la politique provinciale. Le ministère des Finances proposera un plan au Comité populaire provincial. Lorsque les unités médicales seront autonomes, les fonds économisés grâce à la réforme salariale seront affectés à des tâches urgentes.

Précisant l'autonomie du nombre d'employés, le représentant du ministère de l'Intérieur a souligné : « Après la mise en œuvre du mécanisme d'autonomie, les unités augmenteront le nombre d'employés. Il s'agit de fonctionnaires recevant des salaires provenant des recettes de l'unité, et non du budget de l'État. »

En réponse aux inquiétudes des unités de santé concernant l'autonomie des employés, un représentant du ministère de l'Intérieur a déclaré : Le chef de l'unité a le droit de décider du nombre d'employés sur le projet de poste et du plan d'autonomie des unités en construction, mais cela doit être dans le cadre « maximum, minimum » prescrit par le Comité populaire provincial pour éviter un recrutement massif.

En conclusion de la réunion, la camarade Thai Thi An Chung, vice-présidente du Comité juridique du Conseil populaire provincial, a hautement apprécié la mise en œuvre de l'autonomie des unités du secteur de la santé. Elle a suggéré qu'à l'avenir, le Département conseille activement le Comité populaire provincial sur la mise en place de services publics, la refonte du réseau de santé et la mise en œuvre de l'autonomie des unités de district et des centres de médecine préventive.

Parallèlement, le Département doit diriger la révision du plan d'action pour l'emploi établi par le Comité populaire provincial, évaluer les atouts des unités de service public, renforcer l'inspection des prestataires de services et des unités de mise en œuvre professionnelle, éviter les abus en matière d'examens et de traitements médicaux par l'intermédiaire des services d'assurance maladie, et étudier la politique de fusion des unités du système de santé. Parallèlement, il est nécessaire de poursuivre la mise en œuvre de l'autonomie afin de susciter des changements dans la sensibilisation et l'action des unités du secteur.

Thanh Le