Bilan de santé prénuptial : de nombreux obstacles

(Baonghean) -L'ordonnance sur la population stipule : « L'État encourage et crée les conditions pour que les hommes et les femmes effectuent des examens de santé avant de se marier. » Si les avantages sont nombreux, de nombreux obstacles persistent et rendent les jeunes réticents.

Lorsque Le Van Son (27 ans, hameau 3, Thanh Tuong) ramena Thanh (sa petite amie) chez lui pour rencontrer sa famille, il se heurta immédiatement à une certaine opposition : « En voyant une personne aussi maigre, as-tu la force d'accoucher ? Si tu veux l'épouser, tu dois d'abord faire un bilan de santé. Si tu as une maladie, guéris-la avant de te marier. » Sachant qu'il ne pourrait pas faire changer d'avis sa famille, Son tenta de convaincre sa petite amie, mais dès qu'il ouvrit la bouche, Thanh, comme si on lui avait versé un seau d'eau froide sur sa fierté, s'exclama aussitôt : « Pourquoi toi et ta famille pensez-vous me forcer à faire un bilan de santé ? Si je suis malade, pourquoi annulez-vous le mariage ? Il s'avère que l'amour n'est pas aussi important qu'un certificat médical, n'est-ce pas ? Va trouver quelqu'un d'autre pour compléter le dossier médical… » Après avoir échangé quelques mots, Thanh partit, plein de ressentiment, sans laisser à Son le temps de s'expliquer.

À propos du bilan de santé prénuptial, M. Hoang et son épouse Mme Lam (Bloc 4, quartier Cua Nam, ville de Vinh) sont encore sous le choc. Tous deux fonctionnaires travaillant dans le secteur médical, ils comprennent parfaitement l'importance d'un bilan de santé prénuptial. C'est pourquoi, près d'un mois avant le mariage, ils ont accepté de faire un bilan de santé général.

Tout semblait se dérouler à merveille. Cependant, à l'approche du mariage, M. Khang (le père de Lam) appela soudain M. Hoang chez lui et le réprimanda : « Pensez-vous que ma fille ne puisse plus se marier ? Ne vous fiez pas à votre pouvoir pour mépriser les autres. Craignez-vous que ma fille soit atteinte d'une maladie héréditaire incurable et l'ayez-vous forcée à faire un bilan de santé ? Si vous vous méprisez ainsi, si vous ne vous faites pas confiance, alors le mariage devrait être remis en question… ». Il s'avéra que le « beau-père » avait vu les résultats du bilan de santé de sa fille et avait interrogé son jeune frère. Ce dernier plaisanta : « La famille là-bas a dit que si Lam voulait vous épouser, elle devait avoir un « certificat » de santé, donc elle devrait faire un bilan de santé pour obtenir une autorisation… ». Après cela, M. Hoang et Mme Lam durent s'expliquer longuement avant que leur beau-père ne comprenne et n'accepte.

Il existe également de nombreux cas où les deux familles ont demandé au couple de passer un examen médical avant le mariage, mais, gênés, ils l'ont délibérément évité. S'ils étaient contraints de se soumettre à un examen, ils ont tenté d'en acheter les résultats.

En réalité, les bilans de santé prénuptiaux visent à détecter les maladies génétiques, les maladies infectieuses, voire l'infertilité. Il existe également des méthodes pour conseiller les personnes qui viennent se faire examiner afin de prévenir et de traiter rapidement les risques de donner naissance à des enfants handicapés chez les hommes et les femmes qui se préparent au mariage. Ces méthodes aident les futurs mariés à entrer dans la vie conjugale en toute confiance, en bonne santé pour avoir une vie sexuelle épanouie, concevoir et accoucher en toute sécurité. Cependant, à l'heure actuelle, ce travail est encore négligé, et de nombreux hommes et femmes en âge de se marier ne s'y intéressent pas. Mme Phuc Thi Hang, directrice adjointe du Centre de conseil et de services en matière de population et de planification familiale, explique : « La première raison est qu'ils pensent que l'autre personne (homme ou femme) s'inquiète de leurs capacités physiologiques. Deuxièmement, ils pensent subjectivement qu'ils ne peuvent pas tomber malades. Troisièmement, ils pensent que les bilans de santé sont synonymes de manque de confiance et de respect mutuels. »

Communication sur les conseils en matière de soins de santé pour adolescents destinée aux étudiants
dans le district de Nghia Dan.

La question des examens de santé reproductive prénuptiaux se heurte encore à de nombreux obstacles et n'a pas reçu l'attention qu'elle mérite, ce qui entraîne des conséquences imprévisibles. L'un des principaux risques réside dans les maladies génétiques découvertes après le mariage ; par crainte de maladies génétiques, de nombreux couples envisagent souvent rapidement de rompre avec leur partenaire, qui vient de se « lier » depuis quelques mois. Il arrive également que le mari et la femme doivent endurer de nombreux moments difficiles dans leur vie familiale simplement parce qu'ils sont atteints d'une maladie génétique. Plus déchirant encore, les enfants qu'ils mettent au monde souffrent également de malformations congénitales, de troubles mentaux ou sont infectés par le VIH.

Consciente de l'importance des examens de santé prénuptiaux, la commune de Thanh Giang (Thanh Chuong) a mis en œuvre un projet dès 2006. Grâce à ce projet, le modèle de Club prénuptial a été implanté dans cinq hameaux de la commune, créant ainsi les conditions permettant à la population, notamment aux jeunes, d'accéder aux connaissances en matière de santé reproductive et de planification familiale, d'adopter une vision juste de l'amitié, de l'amour et des relations sexuelles, et de savoir comment prévenir les maladies sexuellement transmissibles.

Depuis sa mise en œuvre pilote dans une commune, le projet a bénéficié à 45 communes réparties dans 9 districts, avec de nombreuses activités pratiques telles que l'organisation de formations, des conférences, la distribution de documents et de brochures d'information sur les soins de santé reproductive, ainsi que des consultations et des examens de santé pour les adolescents et les jeunes. Parallèlement, le modèle d'« examen et de consultation prénuptiaux » a été déployé dans les communes défavorisées, proposant des services tels que des examens, des échographies et la distribution gratuite de médicaments pour les adolescents et les jeunes ; le modèle de « délivrance de certificats de mariage associée à une consultation de santé reproductive » du projet VNM7R207 a été mis en œuvre pour des centaines de couples ; et la mise en œuvre de la communication sur la santé dans les lycées.

Pour que les consultations prénuptiales et les bilans de santé soient plus efficaces, il est nécessaire de légaliser les principaux contenus régissant le processus et le contenu des consultations ; les besoins et les conditions des hommes et des femmes recevant des consultations ; les conditions et les responsabilités des établissements de services médicaux effectuant des consultations et des bilans de santé... En plus des efforts du secteur de la population, il est nécessaire que tous les niveaux et tous les secteurs participent au travail de communication, de sensibilisation et surtout, que les personnes concernées elles-mêmes soient conscientes que les bilans de santé prénuptiales sont des « conditions nécessaires et suffisantes » pour évoluer vers un mariage sûr, heureux et durable.

Duy Nam